| 第 1 頁：自測(cè)題 |
| 第 3 頁：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 陰道前庭由前庭球、前庭大腺、尿道口、陰道口及處女膜等組成。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 大陰唇鄰近兩股內(nèi)側(cè)的一對(duì)縱長(zhǎng)隆起的皮膚皺襞，起自陰阜，止于會(huì)陰。大陰唇外側(cè)面為皮膚，有色素沉著和陰毛，內(nèi)含皮脂腺和汗腺;大陰唇內(nèi)側(cè)面濕潤(rùn)似黏膜，皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，受傷后易形成血腫。未產(chǎn)婦女的兩側(cè)大陰唇自然合攏，產(chǎn)后向兩側(cè)分開，絕經(jīng)后可萎縮狀。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 未產(chǎn)婦女兩側(cè)大陰唇自然合攏，產(chǎn)后向兩側(cè)分開。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 生殖嵴外側(cè)的中腎有兩對(duì)縱形管道，一為中腎管，為男性生殖管道始基;另一為副中腎管，為女性生殖管道始基。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 皮質(zhì)是卵巢的主體，由大小不等的各級(jí)發(fā)育的卵泡、黃體和它們退化形成的殘余結(jié)構(gòu)及間質(zhì)組織組成。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 陰道上端比下端寬;下端開口于陰道前庭后部;陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無腺體。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 宮頸主要由結(jié)締組織構(gòu)成，含少量平滑肌纖維、血管及彈力纖維。宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，黏膜層腺體可分泌堿性黏液，形成黏液栓堵塞于宮頸管。黏液栓成分及性狀受性激素影響，發(fā)生周期性變化。宮頸陰道部被覆復(fù)層鱗狀上皮。宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 本題問的為正確的選項(xiàng)，成年婦女卵巢一般重約5~6g。卵巢表面沒有腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱為生發(fā)上皮;皮質(zhì)內(nèi)含有數(shù)以萬計(jì)的始基卵泡。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 內(nèi)生殖器位于真骨盆內(nèi)。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 肌層由內(nèi)環(huán)和外縱兩層平滑肌構(gòu)成，纖維組織膜與肌層緊密粘貼。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口，非孕時(shí)子宮峽部長(zhǎng)度約為1cm。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，共包括4條韌帶，分別是子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶和骶子宮韌帶。闊韌帶有前后兩葉，其上緣游離，內(nèi)2/3部包繞輸卵管(傘部無腹膜遮蓋)，外1/3包繞卵巢動(dòng)靜脈，形成骨盆漏斗韌帶，又稱卵巢懸韌帶，內(nèi)含卵巢動(dòng)靜脈。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 成年婦女的子宮重約50g，長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm。宮腔容量約5ml。子宮腔為上寬下窄的三角形，兩側(cè)通輸卵管，尖端朝下接子宮頸管。子宮頸以陰道為界，分為上、下兩部，上部占子宮頸的2/3，兩側(cè)與子宮主韌帶相連，稱為子宮頸陰道上部;下部占子宮頸的1/3，伸入陰道內(nèi)，稱為子宮頸陰道部。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 骨盆后方為尾骨尖。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 盆膈是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成，自前向后一次有尿道、陰道和直腸穿過。每側(cè)肛提肌由前內(nèi)向后外由3部分組成，分別是恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌。
16、
【正確答案】 B
【答案解析】 骨盆底由外層、中層(指泌尿生殖膈)、內(nèi)層(指盆膈)構(gòu)成。外層即會(huì)陰淺筋膜及其深面的3對(duì)肌肉及一括約肌組成。包括球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌、肛門外括約肌。泌尿生殖膈由上、下兩層堅(jiān)韌的筋膜及其間的一對(duì)會(huì)陰深橫肌及尿道括約肌組成;盆膈是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其筋膜所組成，是支持盆底的最主要組織。會(huì)陰中心腱由部分肛提肌及其筋膜和會(huì)陰淺橫肌、會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌及肛門外括約肌的肌腱共同交織而成。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】 會(huì)陰側(cè)切會(huì)損傷球海綿體肌，會(huì)陰淺、深橫肌及部分肛提肌。但不會(huì)切斷坐骨海綿體肌。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 后方為尾骨尖，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】 陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)。
20、
【正確答案】 B
【答案解析】 子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支。到達(dá)子宮外側(cè)，相當(dāng)于宮頸內(nèi)口水平約2cm處，橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣，分上下兩支：上支較粗稱宮體支，至宮角處又分宮底支(分布子宮底部)、輸卵管支(分布于輸卵管)及卵巢支(與卵巢動(dòng)脈末梢吻合);下支較細(xì)稱宮頸-陰道支(分布于宮頸及陰道上段)。
21、
【正確答案】 D
【答案解析】 女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴與內(nèi)生殖器淋巴兩組：一、外生殖器淋巴分深淺兩部分，腹股溝淺淋巴結(jié)分為上下兩組，上組沿腹股溝韌帶排列，收納外生殖器、陰道下段及肛門部的淋巴;下組位于大隱靜脈末端周圍，收納會(huì)陰及下肢的淋巴。腹股溝深淋巴結(jié)位于股靜脈內(nèi)側(cè)之股管內(nèi)，收容陰蒂、腹股溝淺淋巴，匯入髂外及閉孔等淋巴結(jié)。二、內(nèi)生殖器淋巴：分為3組，①髂淋巴結(jié)組由閉孔、髂內(nèi)、髂外及髂總淋巴結(jié)組成;②骶前淋巴組位于骶骨前面;③腰淋巴組(也稱腹主動(dòng)脈旁淋巴組)位于腹主動(dòng)脈旁。陰道下段淋巴主要匯人腹股溝淺淋巴結(jié)。陰道上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同，大部匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)，經(jīng)髂總淋巴結(jié)匯入腰淋巴結(jié)和(或)骶前淋巴結(jié)。子宮底、輸卵管、卵巢淋巴大部分匯入腰淋巴結(jié)，小部分匯入髂內(nèi)外淋巴結(jié)。子宮體前后壁淋巴可分別回流至膀胱淋巴結(jié)和直腸淋巴結(jié)。子宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。
22、
【正確答案】 A
【答案解析】 陰道上段淋巴大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié);小部匯入髂外淋巴結(jié)，經(jīng)髂總淋巴結(jié)匯入腰淋巴結(jié)和(或)骶前淋巴結(jié)。
23、
【正確答案】 E
【答案解析】 子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支，沿骨盆側(cè)壁向下向前行，穿越闊韌帶基底部、宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè)(距子宮峽部水平)約2cm處橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣。此后分為上、下兩支：上支稱宮體支，較粗，沿子宮側(cè)迂曲上行，至宮角處又分為宮底支(分布于宮底部)、卵巢支(與卵巢動(dòng)脈末梢吻合)及輸卵管支(分布于輸卵管);下支稱宮頸陰道支，較細(xì)，分布于宮頸及陰道上段。
24、
【正確答案】 A
【答案解析】 由于膀胱充盈可以影響子宮及陰道，故婦科檢查及手術(shù)前必須是膀胱排空。
25、
【正確答案】 D
【答案解析】 輸尿管為一對(duì)圓索狀的肌性管道，全長(zhǎng)約30厘米。起自腎盂，在腹膜后沿腰大肌前面偏中線側(cè)下行(腰段);在骶髂關(guān)節(jié)處跨髂外動(dòng)脈起點(diǎn)的前方進(jìn)入骨盆腔(盆段)，并繼續(xù)在腹膜后沿髂內(nèi)動(dòng)脈下行，到達(dá)闊韌帶基底部向前內(nèi)方行，在子宮頸部外側(cè)約2.0cm，于子宮動(dòng)脈下方穿過，位于子宮頸陰道上部的外側(cè)1.5～2.0cm處，斜向前內(nèi)穿越輸尿管隧道進(jìn)入膀胱。
26、
【正確答案】 C
【答案解析】 骨盆關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)與骶尾關(guān)節(jié)。
27、
【正確答案】 D
【答案解析】 主韌帶位于宮頸與骨盆側(cè)壁之間。
28、
【正確答案】 C
【答案解析】 骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成;骶骨由5～6塊骶椎融合而成，呈楔(三角)形，其上緣明顯向前突出，稱為骶岬，是婦科腹腔鏡手術(shù)的重要標(biāo)志之一及產(chǎn)科骨盆內(nèi)測(cè)量對(duì)角徑的重要據(jù)點(diǎn)。尾骨由4～5塊尾椎合成。
29、
【正確答案】 E
【答案解析】 骨盆的類型包括女型、扁平型、類人猿型、男型。
30、
【正確答案】 D
【答案解析】 纖維軟骨含大量膠原纖維束。分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。恥骨聯(lián)合由兩側(cè)的恥骨聯(lián)合面的纖維軟骨連接而成。上、下面及前面都有韌帶加強(qiáng)，上方的叫恥骨上韌帶，下方的叫恥骨弓狀韌帶。纖維軟骨中間有一縱裂隙，叫做恥骨聯(lián)合腔，但無滑膜覆蓋，所以有人將恥骨聯(lián)合算做半關(guān)節(jié)。女性的恥骨聯(lián)合有一定的可動(dòng)性，在妊娠或分娩過程中，恥骨聯(lián)合可出現(xiàn)輕度的分離，使骨盆發(fā)生暫時(shí)性的擴(kuò)大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、恥骨幾部分構(gòu)成的。
31、
【正確答案】 E
【答案解析】 真骨盆是胎兒娩出的骨產(chǎn)道，與產(chǎn)道有直接聯(lián)系。
二、B
1、
【正確答案】 B
【正確答案】 D
【正確答案】 C
【正確答案】 A
【正確答案】 E
2、
【正確答案】 B
【正確答案】 A
【正確答案】 A
【正確答案】 E
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