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2019年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》精選試題(3)

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  正常產(chǎn)褥

  一、A1

  1、對(duì)于產(chǎn)后惡露下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A、血性惡露呈鮮紅色,含有大量血液

  B、血性惡露持續(xù)3~4天

  C、漿液性惡露含有小血塊及壞死蛻膜組織

  D、白色惡露呈白色,含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜等

  E、白色惡露約持續(xù)3周干凈

  2、屬于正常產(chǎn)褥的項(xiàng)目,正確的是

  A、產(chǎn)后4周血容量恢復(fù)至非孕狀態(tài)

  B、產(chǎn)褥早期血液處于低凝狀態(tài)

  C、胎盤(pán)附著面子宮內(nèi)膜修復(fù)約需4周

  D、產(chǎn)后3日內(nèi)分泌的乳汁為初乳

  E、產(chǎn)后4周以后分泌的乳汁為成熟乳

  3、不屬于正常產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目為

  A、脈搏加快

  B、呼吸深慢

  C、血壓變化不大

  D、宮底每日下降1~2cm

  E、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫稍升高

  4、關(guān)于產(chǎn)褥期保健的說(shuō)法不正確的是

  A、目的是防止產(chǎn)后出血

  B、適當(dāng)活動(dòng)

  C、可促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)

  D、計(jì)劃生育指導(dǎo)

  E、產(chǎn)后8周去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查

  5、母乳喂養(yǎng)時(shí),避免母親乳頭皸裂最主要的措施是

  A、喂哺前消毒乳頭

  B、喂哺后清洗乳頭

  C、苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂

  D、讓新生兒早吸吮多吸吮母乳

  E、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)

  6、母乳喂養(yǎng)的原則為

  A、夜間盡量不哺乳

  B、定時(shí)哺乳

  C、嬰兒哭鬧哺乳

  D、按需哺乳

  E、要兒患病時(shí)多哺乳

  7、新生兒開(kāi)始吸吮母親乳頭的時(shí)間為產(chǎn)后

  A、20分鐘內(nèi)

  B、半小時(shí)內(nèi)

  C、2小時(shí)內(nèi)

  D、24小時(shí)內(nèi)

  E、10分鐘內(nèi)

  二、A2

  1、經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,產(chǎn)后第2日主訴陣發(fā)性下腹痛。查咽部不充血,臍下2橫指處觸及宮底,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L,中性0.78,淋巴0.28,最可能的診斷為

  A、產(chǎn)后宮縮痛

  B、子宮肌瘤紅色變

  C、子宮肌炎

  D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

  E、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

  2、經(jīng)產(chǎn)婦,27歲。足月順產(chǎn)后第2天,出現(xiàn)輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底,無(wú)壓痛,陰道流血不多,無(wú)惡心、嘔吐。本例恰當(dāng)處理措施應(yīng)為

  A、排除腸梗阻

  B、—般不需處理

  C、抗生素預(yù)防感染

  D、按摩子宮

  E、給予止血藥物

  3、女,26歲,G1P1,剖宮產(chǎn)術(shù)后10日,母乳喂養(yǎng),雙乳不脹,新生兒吸吮雙乳后仍哭鬧不安而加代乳品,對(duì)該產(chǎn)婦下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A、催乳飲催乳

  B、按需哺乳

  C、調(diào)節(jié)飲食

  D、用吸奶器吸乳

  E、鼓勵(lì)乳母樹(shù)立信心

  三、A3/A4

  1、25歲初產(chǎn)婦,產(chǎn)鉗助娩一3500g女?huà),現(xiàn)產(chǎn)后1小時(shí),在產(chǎn)房觀察。

  <1> 、下列哪項(xiàng)不是目前必須觀察的項(xiàng)目

  A、膀胱是否充盈

  B、子宮底高度

  C、子宮收縮情況、出血量

  D、產(chǎn)婦飲食情況

  E、會(huì)陰、陰道有無(wú)血腫

  <2> 、該產(chǎn)婦產(chǎn)后6小時(shí)仍未排尿,檢查宮底臍上1指,子宮收縮好,陰道出血不多,下腹部稍膨隆,目前最可能的診斷是

  A、尿潴留

  B、合并卵巢腫瘤

  C、子宮復(fù)舊不良

  D、宮腔內(nèi)積血

  E、腸麻痹

  <3> 、目前首選處理是

  A、按摩子宮

  B、肌注甲硫酸新斯的明1mg

  C、抗生素預(yù)防感染

  D、宮縮藥促進(jìn)子宮收縮

  E、產(chǎn)后42日復(fù)查

  <4> 、該產(chǎn)婦產(chǎn)后第4日發(fā)熱,雙乳脹痛,檢查體溫38.2℃,雙乳紅腫,血管淋巴充盈,有硬結(jié),此時(shí)最可能的診斷為

  A、乳汁淤積

  B、乳腺炎

  C、會(huì)陰傷口感染

  D、上呼吸道感染

  E、子宮內(nèi)膜炎

  <5> 、最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

  A、濕敷乳房局部

  B、按揉乳房

  C、抗生素治療

  D、新生兒吸吮

  E、口服散結(jié)通乳中藥

  2、28歲經(jīng)產(chǎn)婦,足月產(chǎn)后第2天,患者訴陣發(fā)性下腹痛,陰道流血量不多,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)腹瀉及便秘,檢查宮底臍下2指,無(wú)壓痛,腹部不脹。

  <1> 、下列哪項(xiàng)對(duì)明確診斷有幫助

  A、血常規(guī)檢查

  B、腹部B超聲檢查

  C、哺乳時(shí)下腹痛加劇

  D、腹部聽(tīng)診腸鳴音

  E、腹部X線檢查

  <2> 、恰當(dāng)?shù)闹委熓?/P>

  A、給予宮縮藥

  B、按揉子宮

  C、抗生素治療

  D、止痛藥物

  E、先觀察,若疼痛嚴(yán)重,給予解痙止痛藥物

  <3> 、可能的診斷為

  A、盆腔炎

  B、急性腹膜炎

  C、腸梗阻

  D、產(chǎn)后宮縮痛

  E、腸痙攣

  3、初產(chǎn)婦,孕40周,妊娠晚期有細(xì)菌性陰道病病史,現(xiàn)規(guī)律宮縮16小時(shí)后自然分娩。產(chǎn)后第3天,10:00及16:00測(cè)體溫均為37.8℃,無(wú)特殊不適。雙乳腫脹,有硬結(jié),宮底臍下2指,惡露呈紅色,量不多,尿常規(guī)示大量紅細(xì)胞,血常規(guī)示W(wǎng)BC 10×109/L,中性粒細(xì)胞0.74%,淋巴細(xì)胞0.26%。

  <1> 、目前診斷考慮為

  A、正常產(chǎn)褥

  B、發(fā)熱待查

  C、子宮內(nèi)膜炎

  D、乳汁淤積

  E、泌尿系感染

  <2> 、現(xiàn)應(yīng)首選下列哪項(xiàng)處理

  A、肌注麥角新堿

  B、乳房熱敷,多讓新生兒吮吸

  C、抗感染治療

  D、囑患者多喝水并堿化尿液

  E、乳腺切開(kāi)引流

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