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| 第 5 頁(yè)：參考答案 |
一、A1
1、52歲已婚女性，因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)及經(jīng)量增多1年余就診。查體：宮頸光滑，宮體如妊娠3個(gè)月大，表面凸凹不平，質(zhì)硬。恰當(dāng)處
A.隨訪觀察，每3～6個(gè)月1次
B.雄激素治療
C.肌瘤切除術(shù)
D.子宮全切除術(shù)
E.全子宮及雙附件切除術(shù)
2、40歲，女性，宮頸癌Ⅰb期行廣泛性子宮切除術(shù)后出現(xiàn)陰道排液，檢查見(jiàn)液體自陰道殘端流出，為明確診斷，最簡(jiǎn)單的檢查為
A.膀胱鏡檢查
B.尿管鏡檢查
C.尿動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)
D.亞甲藍(lán)試驗(yàn)
E.泌尿系造影
3、患者35周妊娠，GDM。應(yīng)用胰島素治療。夜間出現(xiàn)乏力、心悸、出冷汗等不適。最可能發(fā)生的是
A.高血糖
B.低血糖
C.酮癥酸中毒
D.心律失常
E.自主神經(jīng)功能紊亂
4、初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)已10小時(shí)，宮頸展平，宮口開(kāi)大2cm，ROA，S-1，宮縮規(guī)律，間歇5～6分鐘，持續(xù)20～30秒，胎心正常，產(chǎn)婦較疲憊。正確的處理是
A.人工破膜
B.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮
C.給予安定鎮(zhèn)靜休息
D.剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.不干預(yù)產(chǎn)程
5、30歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng)，自然破膜后不久突然發(fā)生嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓測(cè)不到。此時(shí)進(jìn)行應(yīng)急措施，錯(cuò)誤的是
A.加壓給氧，必要時(shí)氣管插管
B.靜注地塞米松40mg
C.靜脈緩注罌粟堿90mg
D.靜注阿托品1mg
E.立即結(jié)束分娩
6、患者22歲，G1P1，由于滯產(chǎn)壓迫導(dǎo)致膀胱-陰道瘺，漏尿出現(xiàn)于
A.產(chǎn)后10天
B.產(chǎn)后立即出現(xiàn)
C.產(chǎn)后3-7天
D.產(chǎn)后2周
E.產(chǎn)后1個(gè)月
7、葡萄胎患者不需要考慮給預(yù)防性化療
A.卵巢黃素化囊腫直徑4cm
B.清除葡萄胎后hCG不進(jìn)行性下降
C.有可疑轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)
D.無(wú)條件隨訪時(shí)
E.hCG>100000IU/L
8、45歲以上女性診斷功能失調(diào)性子宮出血的首選方法是
A.超聲檢查
B.分段診斷性刮宮
C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
D.性激素測(cè)定
E.宮腔鏡檢查
9、輸卵管妊娠期待療法的適應(yīng)證不包括
A.疼痛輕微
B.無(wú)腹腔內(nèi)出血或輸卵管妊娠破裂的證據(jù)
C.未探及包塊或包塊直徑≤4cm
D.血β-hCG<1000U/L，且逐漸降低
E.有隨診條件
10、盆腔結(jié)核引起不孕的常見(jiàn)原因不包括
A.輸卵管腔阻塞，纖毛被破壞
B.輸卵管腔通暢，但失去正常功能
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核使宮腔粘連變形
D.影響卵巢排卵
E.子宮內(nèi)膜瘢痕化
11、關(guān)于亞甲藍(lán)試驗(yàn)，描述不正確的是
A.可協(xié)助明確瘺孔位置，辨認(rèn)較小瘺孔
B.若藍(lán)色液體自陰道流出為膀胱陰道瘺
C.若藍(lán)色液體自宮頸流出為膀胱宮頸瘺或膀胱子宮瘺
D.若陰道內(nèi)流出清亮尿液為膀胱陰道瘺
E.若陰道內(nèi)流出清亮尿液為輸尿管陰道瘺
12、年輕重度卵巢內(nèi)異癥患者有生育要求者
A.IVF-ET
B.保留卵巢的手術(shù)
C.病灶切除，輔助藥物治療
D.觀察，期待療法
E.多藥物聯(lián)合治療
13、圍絕經(jīng)期由于低雌激素水平引起血管舒縮變化的典型癥狀是
A.月經(jīng)紊亂
B.潮熱、出汗
C.外陰干澀
D.激動(dòng)易怒
E.骨質(zhì)疏松
14、妊娠合并心臟病患者孕期體重增加不應(yīng)超過(guò)
A.6kg
B.8kg
C.10kg
D.12kg
E.13.5kg
15、關(guān)于妊娠對(duì)糖尿病的影響，以下哪項(xiàng)描述不正確
A.孕早期由于妊娠嘔吐，空腹血糖降低，應(yīng)及時(shí)減少胰島素用量
B.隨妊娠進(jìn)展，抗胰島素物質(zhì)不斷增多，機(jī)體對(duì)外源性胰島素敏感性下降，胰島素用量應(yīng)相應(yīng)增加
C.分娩前體力消耗大，進(jìn)食少，易發(fā)生低血糖
D.分娩陣痛及精神緊張可使血糖發(fā)生較大波動(dòng)
E.產(chǎn)后胰島素用量應(yīng)相應(yīng)增加
16、前不均傾位臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是
A.胎頭遲遲不銜接，大多數(shù)宮口開(kāi)大3～5cm即停滯，常并發(fā)繼發(fā)性宮縮乏力
B.早期出現(xiàn)尿潴留、宮頸前唇水腫
C.恥骨聯(lián)合上不能觸及胎頭，易誤認(rèn)為胎頭已入盆
D.陰道檢查盆腔后半部空虛，胎頭矢狀縫靠近骶岬
E.胎兒娩出后檢查產(chǎn)瘤部位位于同側(cè)頂骨，如枕左橫位產(chǎn)瘤位于左頂骨
17、持續(xù)性枕后位臨床表現(xiàn)不正確的是
A.宮頸擴(kuò)張緩慢，宮頸水腫
B.產(chǎn)婦過(guò)早出現(xiàn)肛門(mén)墜脹及排便感
C.產(chǎn)婦腹部中線兩側(cè)均可觸及胎兒肢體
D.陰道檢查，胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，前囟位于骨盆側(cè)前方，后囟位于骨盆側(cè)后方
E.B超檢查，胎兒脊柱位于宮腔側(cè)前方
18、胎膜未破時(shí)臍帶先露應(yīng)為
A.臍帶位于胎頭一側(cè)
B.臍帶位于胎先露前方或一側(cè)
C.臍帶位于胎頭前方
D.臍帶位于宮頸管內(nèi)
E.臍帶位于陰道內(nèi)
19、妊娠期膽囊生理的改變不包括
A.血液及膽汁內(nèi)膽固醇濃度增加
B.膽道平滑肌松弛
C.膽囊運(yùn)動(dòng)能力減弱
D.膽汁成分沒(méi)有改變
E.膽汁淤積易導(dǎo)致結(jié)石
20、關(guān)于胎盤(pán)早剝時(shí)的處理，正確的是
A.糾正休克，大量補(bǔ)液
B.確診為輕型者，可行期待療法
C.經(jīng)陰道分娩者不宜破膜
D.產(chǎn)婦情況惡化，不論胎兒是否存活，均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.應(yīng)用肝素治療凝血功能障礙
21、下列哪項(xiàng)不是過(guò)期妊娠剖宮產(chǎn)指征
A.估計(jì)胎兒體重4500g
B.合并糖尿病
C.引產(chǎn)失敗
D.臀位
E.宮頸Bishop評(píng)分5分
22、23歲女性，停經(jīng)51天，右下腹劇痛3小時(shí)，伴肛門(mén)墜脹感入院。查體：血壓120/80mmHg，脈搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。Hb 120g/L。血β-hCG 4000U/L。最佳的處理是
A.腹腔鏡探查手術(shù)
B.補(bǔ)充血容量的同時(shí)剖腹探查
C.輸液觀察
D.MTX肌內(nèi)注射
E.中藥治療
23、15歲，女性，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)期8～10天，此次月經(jīng)淋漓10余天，量多，血常規(guī)HGB60g/L，B超未見(jiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡，采取何種措施止血
A.黃體酮20mg im pd×7天
B.克羅米酚促排卵
C.雌激素遞減止血法，復(fù)查血常規(guī)，后期加孕激素撤退
D.氨甲環(huán)酸等止血藥物
E.診刮止血
24、72歲，發(fā)現(xiàn)外陰部腫物2個(gè)月，腫物生長(zhǎng)快，伴有少量出血。查體陰蒂腫大，直徑3cm，質(zhì)硬，右腹股溝觸及3個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，不活動(dòng)。陰蒂腫物活檢報(bào)告為鱗癌�；颊呋加袛U(kuò)張型心肌病4年，平時(shí)服用地高辛治療，心功能Ⅲ級(jí)。采用哪種治療方法最合適
A.較廣泛切除外陰病灶及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃
B.單純外陰切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除
C.單純外陰切除及右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除
D.外陰及腹股溝區(qū)放射治療
E.經(jīng)動(dòng)脈插管化療
25、女，29歲，原發(fā)不孕5年，進(jìn)行性痛經(jīng)5年，丈夫檢查無(wú)異常。婦科檢查：子宮大小正常，活動(dòng)差，左側(cè)附件區(qū)可捫及直徑約3cm大小的囊性包塊，不活動(dòng)，右側(cè)附件增厚。其處理應(yīng)首選
A.孕三烯酮治療
B.達(dá)那唑治療
C.GnRH-a治療
D.病灶切除術(shù)后行IVF—ET
E.子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術(shù)
26、女性，49歲，既往月經(jīng)規(guī)律，近1年來(lái)月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，現(xiàn)陰道流血10余天，量多，宜首先采取下列哪種措施
A.大劑量雌激素
B.大劑量孕激素
C.大劑量雄激素
D.子宮切除術(shù)
E.診斷性刮宮
27、患者33歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病2年，口服降糖藥物治療，既往無(wú)其他疾病。計(jì)劃妊娠，已經(jīng)改用胰島素治療3個(gè)月�，F(xiàn)妊娠，產(chǎn)科檢查，不必要進(jìn)行的檢查包括
A.血壓
B.腦MRI
C.腎功能
D.眼底檢查
E.糖化血紅蛋白
28、孕婦36周妊娠，規(guī)律宮縮每5-6分鐘1次，持續(xù)30秒，無(wú)陰道流水及流血，陰道檢查宮頸管消退80%，宮口開(kāi)大3cm，此時(shí)為
A.生理性宮縮
B.早產(chǎn)臨產(chǎn)
C.先兆早產(chǎn)
D.先兆臨產(chǎn)
E.足月臨產(chǎn)
29、29歲，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周來(lái)持續(xù)腹痛伴氣急、心悸、不能平臥2天入院。檢查：心率102次/分，呼吸30次/分，血壓120/80mmHg，下肢水腫(++)，宮高40cm，腹圍102cm，胎心音輕而遠(yuǎn)，胎位不清，應(yīng)診斷為
A.雙胎
B.妊娠合并心臟病
C.妊娠合并卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
D.急性羊水過(guò)多
E.胎盤(pán)早剝
30、初孕婦，妊娠39周，平素不定期產(chǎn)檢，自述下腹痛及少量陰道流血已3小時(shí)，檢查：血壓150/100mmHg，尿蛋白(十++)，水腫(++)，子宮呈板狀硬，胎位觸不清，胎心弱100次/分。本病例應(yīng)診斷為
A.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
B.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
C.胎盤(pán)早剝
D.前置胎盤(pán)
E.高張力性子宮收縮
31、初產(chǎn)婦，停經(jīng)42+1周，無(wú)腹痛入院。既往糖尿病史2年，孕期血糖控制良好。B超：LOA，雙頂徑9.9cm，羊水指數(shù)7.0;宮頸Bishop評(píng)分3分，骨盆內(nèi)診無(wú)異常。NST反應(yīng)型。入院后處理正確的是
A.催產(chǎn)素引產(chǎn)
B.人工破膜+催產(chǎn)素
C.普拉睪酮促宮頸成熟后，催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.等待自然臨產(chǎn)
32、下列哪項(xiàng)不屬于改良FIG0評(píng)分系統(tǒng)對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤預(yù)后項(xiàng)目
A.年齡
B.腫瘤大小
C.夫婦雙方血型
D.轉(zhuǎn)移部位
E.hCG水平
33、閉經(jīng)診斷步驟中垂體興奮試驗(yàn)注射LHRH后1小時(shí)LH較前提高4倍，表示
A.垂體功能正常，病變?cè)谙虑鹉X
B.病變?cè)诖贵w
C.病變?cè)诼殉?/P>
D.進(jìn)一步做孕激素試驗(yàn)
E.進(jìn)一步做雌孕激素續(xù)貫試驗(yàn)
34、腹腔鏡檢查的絕對(duì)/相對(duì)禁忌證不包括
A.肺功能低下
B.急性陰道炎
C.有嚴(yán)重粘連手術(shù)史
D.過(guò)度肥胖
E.妊娠3個(gè)月以上
35、子宮黏膜下肌瘤臨床表現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)
B.壞死感染可出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血
C.肌瘤較大時(shí)才出現(xiàn)臨床癥狀
D.容易發(fā)生早期流產(chǎn)
E.可致不孕
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