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2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)練習(xí)題及答案(4)

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  正常產(chǎn)褥

  一、A1

  1、白色惡露一般持續(xù)時(shí)間為

  A、1周

  B、2周

  C、3周

  D、4周

  E、5周

  2、屬于產(chǎn)褥婦臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目,正確的是

  A、產(chǎn)后第1日,宮底稍下降

  B、產(chǎn)后初期產(chǎn)婦脈搏略緩慢

  C、產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于初產(chǎn)婦

  D、子宮復(fù)舊因授乳而減慢

  E、惡露通常持續(xù)1~2周

  3、屬于正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊規(guī)律的項(xiàng)目,正確的是

  A、產(chǎn)后30天宮體恢復(fù)至正常大

  B、產(chǎn)后3周宮頸恢復(fù)至正常形態(tài)

  C、產(chǎn)后1周宮頸內(nèi)口關(guān)閉

  D、產(chǎn)后1周子宮于腹部不能觸及

  E、產(chǎn)后宮底每天下降3cm

  4、初乳中含蛋白質(zhì)較多,尤其是

  A、sIgA

  B、IgG

  C、IgE

  D、IgC

  E、IgM

  5、以下關(guān)于產(chǎn)褥的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

  A、盆底肌及其筋膜因分娩過(guò)度擴(kuò)張使彈性減弱,伴有肌纖維部分?jǐn)嗔?/P>

  B、產(chǎn)褥期過(guò)早參加重體力勞動(dòng),可使陰道壁子宮脫垂

  C、處女膜在分娩時(shí)撕裂形成殘缺痕跡稱(chēng)處女膜痕

  D、陰道約在經(jīng)陰分娩后3周新出現(xiàn)黏膜皺襞,產(chǎn)褥期結(jié)束時(shí)不能恢復(fù)至未孕時(shí)的緊張度

  E、宮頸外口分娩時(shí)發(fā)生輕度裂傷變,常發(fā)生在6點(diǎn)及12點(diǎn)處

  6、屬于乳汁分泌的項(xiàng)目,正確的是

  A、初乳是指產(chǎn)后5日內(nèi)分泌的乳汁

  B、初乳是指產(chǎn)后10日內(nèi)分泌的乳汁

  C、過(guò)渡乳是指產(chǎn)后7~28日分泌的乳汁

  D、成熟乳是指產(chǎn)后5日內(nèi)所分泌的乳汁

  E、成熟乳是指產(chǎn)后10日內(nèi)所分泌的乳汁

  7、產(chǎn)褥期母體變化最大的是

  A、子宮

  B、乳房

  C、循環(huán)系統(tǒng)

  D、消化系統(tǒng)

  E、腹壁

  8、產(chǎn)后6周子宮重約

  A、50~70g

  B、1000g

  C、500g

  D、300g

  E、100g

  9、關(guān)于產(chǎn)后乳腺分泌乳汁的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)錯(cuò)誤的是

  A、乳汁的分泌很大程度上依賴于哺乳時(shí)的吸吮刺激

  B、產(chǎn)后雌、孕激素的急劇下降,促進(jìn)對(duì)催乳素抑制因子的釋放

  C、垂體催乳素是泌乳的基礎(chǔ)

  D、吸吮動(dòng)作能反射性的引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素

  E、與產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)、睡眠、情緒、健康狀況相關(guān)

  10、關(guān)于乳汁,下列描述不正確的是

  A、妊娠期體內(nèi)雌激素、孕激素及胎盤(pán)生乳素升高

  B、腺垂體催乳素持續(xù)釋放

  C、吸吮乳頭還能反射性的釋放縮宮素

  D、吸吮是保持乳腺泌乳的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

  E、不斷排空乳房是維持乳汁分泌的重要條件

  11、初乳與成熟乳的比較描述正確的是

  A、成熟乳中脂肪及糖類(lèi)含量較高

  B、成熟乳汁中含有較多的胡蘿卜素

  C、初乳及成熟乳中,均含有大量分泌型免疫球蛋白IgG

  D、初乳持續(xù)約7天以后,逐漸變?yōu)槌墒烊橹?/P>

  E、大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中

  12、產(chǎn)褥期女性生殖系統(tǒng)變化不正確的是

  A、產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)

  B、子宮復(fù)舊需6周

  C、會(huì)陰側(cè)切縫合后在產(chǎn)后3~4日可以愈合

  D、產(chǎn)后2周宮頸恢復(fù)至未孕狀態(tài)

  E、產(chǎn)后一周子宮重約500g

  13、關(guān)于正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生命體征的描述,以下說(shuō)法不正確的是

  A、產(chǎn)婦在最初24小時(shí)體溫略升高,一般不超過(guò)38℃

  B、產(chǎn)褥期早期呼吸深慢,由胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?/P>

  C、血壓產(chǎn)褥期變化平穩(wěn),妊高征的產(chǎn)婦血壓明顯下降

  D、產(chǎn)后脈搏較緩慢

  E、催乳素抑制因子釋放

  14、下列關(guān)于產(chǎn)后循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化描述正確的是

  A、產(chǎn)后3日內(nèi)血容量增加40%

  B、產(chǎn)褥早期血液仍為低凝狀態(tài)

  C、白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期較高

  D、血小板數(shù)量減少

  E、紅細(xì)胞沉降率改變不明顯

  15、產(chǎn)后2周的產(chǎn)婦,正常宮底應(yīng)是

  A、臍上一指

  B、平臍

  C、臍下一橫指

  D、恥聯(lián)上二指

  E、降入骨盆腔,不可捫及

  16、不屬于正常產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目為

  A、脈搏加快

  B、呼吸深慢

  C、血壓變化不大

  D、宮底每日下降1~2cm

  E、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫稍升高

  17、屬于正常產(chǎn)褥的項(xiàng)目,正確的是

  A、產(chǎn)后4周血容量恢復(fù)至非孕狀態(tài)

  B、產(chǎn)褥早期血液處于低凝狀態(tài)

  C、胎盤(pán)附著面子宮內(nèi)膜修復(fù)約需4周

  D、產(chǎn)后3日內(nèi)分泌的乳汁為初乳

  E、產(chǎn)后14天以后分泌的乳汁為成熟乳

  18、對(duì)于產(chǎn)后惡露下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A、血性惡露呈鮮紅色,含有大量血液

  B、血性惡露持續(xù)3~4天

  C、漿液性惡露含有小血塊及壞死蛻膜組織

  D、白色惡露呈白色,含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜等

  E、白色惡露約持續(xù)3周干凈

  19、新生兒開(kāi)始吸吮母親乳頭的時(shí)間為產(chǎn)后

  A、20分鐘內(nèi)

  B、1小時(shí)內(nèi)

  C、2小時(shí)內(nèi)

  D、24小時(shí)內(nèi)

  E、10分鐘內(nèi)

  20、母乳喂養(yǎng)的原則為

  A、夜間盡量不哺乳

  B、定時(shí)哺乳

  C、嬰兒哭鬧哺乳

  D、按需哺乳

  E、要兒患病時(shí)多哺乳

  21、母乳喂養(yǎng)時(shí),避免母親乳頭皸裂最主要的措施是

  A、喂哺前消毒乳頭

  B、喂哺后清洗乳頭

  C、苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂

  D、讓新生兒早吸吮多吸吮母乳

  E、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)

  22、關(guān)于產(chǎn)褥期保健的說(shuō)法不正確的是

  A、目的是防止產(chǎn)后出血

  B、適當(dāng)活動(dòng)

  C、可促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)

  D、計(jì)劃生育指導(dǎo)

  E、產(chǎn)后8周去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查

  二、A2

  1、初產(chǎn)婦,25歲,會(huì)陰側(cè)切分娩體重3400g健康男嬰。其正常產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)是產(chǎn)后

  A、24小時(shí)體溫38.2℃

  B、第2天宮底達(dá)臍下3指

  C、2~3周血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)

  D、1周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)狀態(tài)

  E、2周惡露開(kāi)始轉(zhuǎn)為漿液性

  2、女,26歲,G1P1,剖宮產(chǎn)術(shù)后10日,母乳喂養(yǎng),雙乳不脹,新生兒吸吮雙乳后仍哭鬧不安而加代乳品,對(duì)該產(chǎn)婦下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A、催乳飲催乳

  B、按需哺乳

  C、調(diào)節(jié)飲食

  D、用吸奶器吸乳

  E、鼓勵(lì)乳母樹(shù)立信心

  3、經(jīng)產(chǎn)婦,27歲。足月順產(chǎn)后第2天,出現(xiàn)輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底,無(wú)壓痛,陰道流血不多,無(wú)惡心、嘔吐。本例恰當(dāng)處理措施應(yīng)為

  A、排除腸梗阻

  B、—般不需處理

  C、抗生素預(yù)防感染

  D、按摩子宮

  E、給予止血藥物

  三、A3/A4

  1、30歲經(jīng)產(chǎn)婦,足月產(chǎn)后第2日,患者訴陣發(fā)性下腹痛,陰道流血量不多,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)腹瀉及便秘。檢查宮底臍下2指,無(wú)壓痛,腹部不脹。

  <1> 、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)或輔助檢查對(duì)明確診斷有幫助

  A、哺乳時(shí)下腹痛加劇

  B、腹部聽(tīng)診腸鳴音

  C、腹部X線檢查

  D、血常規(guī)檢查

  E、腹部B超檢查

  <2> 、可能的診斷為

  A、急性腹膜炎

  B、腸梗阻

  C、產(chǎn)后宮縮痛

  D、腸痙攣

  E、盆腔炎

  <3> 、恰當(dāng)?shù)闹委煘?/P>

  A、抗生素治療

  B、止痛藥物

  C、先觀察,若疼痛嚴(yán)重,給予解痙止痛藥物

  D、給予縮宮藥

  E、按揉子宮

  2、28歲經(jīng)產(chǎn)婦,足月產(chǎn)后第2天,患者訴陣發(fā)性下腹痛,陰道流血量不多,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)腹瀉及便秘,檢查宮底臍下2指,無(wú)壓痛,腹部不脹。

  <1> 、下列哪項(xiàng)對(duì)明確診斷有幫助

  A、血常規(guī)檢查

  B、腹部B超聲檢查

  C、哺乳時(shí)下腹痛加劇

  D、腹部聽(tīng)診腸鳴音

  E、腹部X線檢查

  <2> 、恰當(dāng)?shù)闹委熓?/P>

  A、給予宮縮藥

  B、按揉子宮

  C、抗生素治療

  D、止痛藥物

  E、先觀察,若疼痛嚴(yán)重,給予解痙止痛藥物

  <3> 、可能的診斷為

  A、盆腔炎

  B、急性腹膜炎

  C、腸梗阻

  D、產(chǎn)后宮縮痛

  E、腸痙攣

  3、25歲初產(chǎn)婦,產(chǎn)鉗助娩一3500g女?huà),現(xiàn)產(chǎn)后1小時(shí),在產(chǎn)房觀察。

  <1> 、下列哪項(xiàng)不是目前必須觀察的項(xiàng)目

  A、膀胱是否充盈

  B、子宮底高度

  C、子宮收縮情況、出血量

  D、產(chǎn)婦飲食情況

  E、會(huì)陰、陰道有無(wú)血腫

  <2> 、該產(chǎn)婦產(chǎn)后6小時(shí)仍未排尿,檢查宮底臍上1指,子宮收縮好,陰道出血不多,下腹部稍膨隆,目前最可能的診斷是

  A、尿潴留

  B、合并卵巢腫瘤

  C、子宮復(fù)舊不良

  D、宮腔內(nèi)積血

  E、腸麻痹

  <3> 、目前首選處理是

  A、按摩子宮

  B、肌注甲硫酸新斯的明1mg

  C、抗生素預(yù)防感染

  D、宮縮藥促進(jìn)子宮收縮

  E、產(chǎn)后42日復(fù)查

  <4> 、該產(chǎn)婦產(chǎn)后第4日發(fā)熱,雙乳脹痛,檢查體溫38.2℃,雙乳紅腫,血管淋巴充盈,有硬結(jié),此時(shí)最可能的診斷為

  A、乳汁淤積

  B、乳腺炎

  C、會(huì)陰傷口感染

  D、上呼吸道感染

  E、子宮內(nèi)膜炎

  <5> 、最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

  A、濕敷乳房局部

  B、按揉乳房

  C、抗生素治療

  D、新生兒吸吮

  E、口服散結(jié)通乳中藥

  4、初產(chǎn)婦,孕40周,妊娠晚期有細(xì)菌性陰道病病史,現(xiàn)規(guī)律宮縮16小時(shí)后自然分娩。產(chǎn)后第3天,10:00及16:00測(cè)體溫均為37.8℃,無(wú)特殊不適。雙乳腫脹,有硬結(jié),宮底臍下2指,惡露呈紅色,量不多,尿常規(guī)示大量紅細(xì)胞,血常規(guī)示W(wǎng)BC 10×109/L,中性粒細(xì)胞0.74%,淋巴細(xì)胞0.26%。

  <1> 、目前診斷考慮為

  A、正常產(chǎn)褥

  B、發(fā)熱待查

  C、子宮內(nèi)膜炎

  D、乳汁淤積

  E、泌尿系感染

  <2> 、現(xiàn)應(yīng)首選下列哪項(xiàng)處理

  A、肌注麥角新堿

  B、乳房熱敷,多讓新生兒吮吸

  C、抗感染治療

  D、囑患者多喝水并堿化尿液

  E、乳腺切開(kāi)引流

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