點擊查看：2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》考點練習(xí)題匯總

　　女性生殖系統(tǒng)生理

　　一、A1

　　1、關(guān)于前列腺素對女性生殖系統(tǒng)影響不正確的敘述是

　　A、PG作用于下丘腦或更高級中樞，具有誘導(dǎo)釋放GnRH、LH的功能

　　B、PG可促進卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌

　　C、PGE可使非妊娠子宮肌松弛

　　D、PG通過影響輸卵管的活動能力來調(diào)節(jié)卵子運輸

　　E、子宮內(nèi)膜不能合成PG 、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 前列腺素(PG)是一組具有相似化學(xué)結(jié)構(gòu)而不同生理活性的不飽和羥基脂肪酸衍生物，廣泛存在于機體的組織和體液中，含量極微，但效應(yīng)很強。PG在卵巢、子宮內(nèi)膜、輸卵管粘膜均有分布，對女性生殖功能有一定影響。

　　1.對下丘腦垂體功能的影響：PG作用于下丘腦或更高級中樞，具有誘導(dǎo)釋放GnRH、LH的功能。

　　2.對卵巢功能的影響：PG可促進卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌、誘發(fā)排卵、黃體維持及溶解過程。

　　3.對子宮肌的影響：PG對子宮肌的作用可因PG的類型和子宮生理狀態(tài)而有所不同。PGE可使非妊娠子宮肌松弛，妊娠子宮肌收縮;而PGF則可使非妊娠及妊娠子宮肌均引起收縮。

　　4.對輸卵管的影響：輸卵管粘膜內(nèi)含高濃度的PGF促進輸卵管收縮，而PGE則抑制其收縮。PG通過影響輸卵管的活動能力來調(diào)節(jié)卵子運輸。

　　5.對月經(jīng)的影響：子宮內(nèi)膜能合成PG，其量隨月經(jīng)周期而有所變化。PGF2α能促使子宮內(nèi)膜螺旋小動脈收縮，加速內(nèi)膜缺血、壞死、血管斷裂，因此，月經(jīng)來潮可能與PGF2α。密切相關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)婦女經(jīng)血中PGF2α含量異常增多，提示子宮內(nèi)前列腺素失調(diào)可能為痛經(jīng)的原因之一。

　　2、關(guān)于腎上腺不正確的敘述是

　　A、腎上腺皮質(zhì)分泌的雄激素為女性體內(nèi)雄激素的次要來源

　　B、若雄激素分泌過多可致多囊卵巢綜合征

　　C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥會導(dǎo)致女性假兩性畸形或女性男性化

　　D、少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需

　　E、雄激素分泌過多可致多毛、肥胖、痤瘡等男性化表現(xiàn)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎上腺是除卵巢外合成并分泌類固醇激素最重要的器官。它具有分泌多種激素的功能，主要包括鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。腎上腺皮質(zhì)分泌的性激素有少量雄激素及極微量雌、孕激素，其分泌的雄激素為女性體內(nèi)雄激素的主要來源。少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需。若雄激素分泌過多，可抑制下丘腦分泌GnRH，并有對抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出現(xiàn)閉經(jīng)，甚至多毛、肥胖、痤瘡等男性化表現(xiàn)。臨床上常見的多囊卵巢綜合征的病因之一，即是腎上腺源性的雄激素過多。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者由于存在21-羥化酶缺陷，導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成不足，引起促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)代償性增加，促使腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶雄激素分泌過多，臨床上導(dǎo)致女性假兩性畸形或女性男性化表現(xiàn)。

　　3、關(guān)于甲狀腺激素錯誤的描述是

　　A、甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之前，可表現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、性器官萎縮、月經(jīng)初潮延遲

　　B、甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之后，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少、稀發(fā)，甚至閉經(jīng)

　　C、甲狀腺功能減退病人多合并不孕

　　D、甲狀腺功能輕度亢進時臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、過頻，甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血

　　E、當(dāng)甲狀腺功能亢進進一步加重時， 月經(jīng)過多，易導(dǎo)致貧血

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲狀腺分泌甲狀腺索(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)兩種激素。甲狀腺激素有增進發(fā)育及促進物質(zhì)代謝的功能，還對生殖生理等過程有直接的影響。如甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之前，可表現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、性器官萎縮、月經(jīng)初潮延遲等;如發(fā)生在青春期之后，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少、稀發(fā)，甚至閉經(jīng)，生殖功能受到抑制。病人多合并不孕，自然流產(chǎn)和畸胎發(fā)生率增加。甲狀腺功能輕度亢進時甲狀腺素分泌與釋放增加，子宮內(nèi)膜過度增生，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、過頻，甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血。當(dāng)甲狀腺功能亢進進一步加重時，甲狀腺素的分泌、釋放及代謝等過程均受到抑制，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)

　　4、不屬于雄激素作用的項目為

　　A、使女性青春期腎上腺功能初現(xiàn)

　　B、促進女性陰毛腋毛的生長

　　C、參與機體代謝功能的調(diào)節(jié)

　　D、參與女性性欲的調(diào)節(jié)

　　E、抑制陰蒂、大小陰唇的發(fā)育

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 雄激素可減緩子宮及其內(nèi)膜的生長和增殖，抑制陰道上皮的增生和角化，促使陰蒂，陰唇的發(fā)育。在某些病理情況下，上皮細(xì)胞分泌的“抑素”可抑制陰蒂，陰唇的發(fā)育。

　　5、屬于滋養(yǎng)層發(fā)育過程的項目，正確的是

　　A、滋養(yǎng)層外層是合體滋養(yǎng)細(xì)胞

　　B、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來

　　C、合體滋養(yǎng)細(xì)胞是分裂生長的細(xì)胞

　　D、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞

　　E、滋養(yǎng)層外面有一層細(xì)胞稱胚外中胚層

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　胚泡滋養(yǎng)層細(xì)胞迅速增殖，由單層變?yōu)閺?fù)層，外層細(xì)胞融合形成合體滋養(yǎng)層，深部的一層細(xì)胞界限明顯，稱細(xì)胞滋養(yǎng)層。

　　因此本題A項是正確的。

　　滋養(yǎng)層為哺乳類早期胚泡壁的單層細(xì)胞所形成的薄膜。是因為以后從母體攝取胎兒營養(yǎng)起重要作用而有此名。植入時滋養(yǎng)層局部增生肥厚(極端滋養(yǎng)層)侵著于子宮壁的組織內(nèi)，并將一部分子宮壁溶解吸收。內(nèi)胚層和中胚層分化之后，它雖然相當(dāng)于外胚層，但與胚體形成部的胎兒外胚層是有區(qū)別的，所以有稱滋養(yǎng)外胚層的。滋養(yǎng)外胚層不久被胚外體壁中胚層貼附，這樣合起來的兩層(廣義的體壁層)稱為滋養(yǎng)膜(滋養(yǎng)層和滋養(yǎng)膜使用上不一定明確區(qū)別)。又滋養(yǎng)膜相當(dāng)于卵生羊膜類的漿膜，所以也仍可稱為漿膜。在人的滋養(yǎng)層一部分形成發(fā)達(dá)的海綿狀構(gòu)造，包圍于植入胚的周圍。稱此為合體滋養(yǎng)層或海綿滋養(yǎng)層。相反，而與胚胎直接相鄰的一層稱為細(xì)胞滋養(yǎng)層。海綿滋養(yǎng)層將成為合胞體，認(rèn)為它能吸收與其相接腔中的母體組織分解物。

　　6、屬于分泌期早期子宮內(nèi)膜的項目，錯誤的是

　　A、內(nèi)膜繼續(xù)增厚

　　B、腺體更長，屈曲更明顯

　　C、間質(zhì)水腫明顯

　　D、細(xì)胞內(nèi)的糖原排入腺腔

　　E、腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)核下空泡

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　分泌期：黃體形成后，在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)。分泌期也分早、中、晚期3期。

　　1)分泌期早期：月經(jīng)周期第15—19日。此期內(nèi)膜腺體更長，屈曲更明顯。腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡，稱核下空泡，為分泌早期的組織學(xué)特征。

　　2)分泌期中期：月經(jīng)周期第20—23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水腫、疏松，螺旋小動脈增生、卷曲。

　　3)分泌期晚期：月經(jīng)周期第24—28日。此期為月經(jīng)來潮前期。子宮內(nèi)膜增厚呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松、水腫，表面上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細(xì)胞。此期螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜厚度，也更彎曲，血管管腔也擴張。

　　7、在陰道自凈作用中，能將糖原分解為乳酸的細(xì)菌為

　　A、鏈球菌

　　B、乳桿菌

　　C、加德納菌

　　D、葡萄球菌

　　E、大腸桿菌

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　陰道上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的糖原，正常婦女的陰道中寄生著陰道乳酸桿菌，它能使糖原分解為單糖，再分解成乳酸，使陰道內(nèi)環(huán)境呈酸性。

　　8、形成泌尿生殖嵴是在胚胎

　　A、第2～3周

　　B、第3～4周

　　C、第4～5周

　　D、第5～6周

　　E、第6～7周

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　第4-5周泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生的位置系列模型中可見體腔后壁中線的頭側(cè)呈"H"形者是橫隔,尾側(cè)是消化管的背系膜附著處,后腸未端膨大的泄殖腔居腹前壁尾側(cè)中線上,體腔后壁中線的兩側(cè)的左、右成對的縱行隆起，稱為尿生殖嵴，尿生殖嵴上有一縱溝，將其分為外側(cè)粗而長的中腎嵴和內(nèi)側(cè)細(xì)而短的生殖腺嵴。

　　9、血管緊張素胺(加壓素)的儲存和釋放部位為

　　A、卵巢

　　B、下丘腦

　　C、腺垂體

　　D、神經(jīng)垂體

　　E、腎上腺

　　【正確答案】 D

　　10、屬于月經(jīng)臨床表現(xiàn)的項目，正確的是

　　A、初潮年齡多在18歲左右

　　B、初潮早晚與營養(yǎng)及體質(zhì)強弱有關(guān)

　　C、正常月經(jīng)呈鮮紅色，易凝固

　　D、黃體期決定月經(jīng)周期長短

　　E、月經(jīng)周期是從月經(jīng)干凈到下次月經(jīng)第1天

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在黃體(排卵后)期，形成卵泡的顆粒細(xì)胞與鞘膜細(xì)胞重組而形成黃體(黃體期即以此為名)。此期之長短最恒定。因此黃體期不是導(dǎo)致月經(jīng)周期個體差異性的原因。

　　11、屬于成熟卵泡的項目，錯誤的是

　　A、卵泡外膜為致密的卵巢間質(zhì)組織

　　B、卵泡內(nèi)膜血管豐富，細(xì)胞由顆粒細(xì)胞衍化而來

　　C、顆粒細(xì)胞無血管，其營養(yǎng)來自外周的卵泡內(nèi)膜

　　D、卵丘突出于卵泡腔，卵細(xì)胞深藏其中

　　E、透明帶存在放射冠與卵細(xì)胞之間

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　卵泡內(nèi)膜：從卵巢皮質(zhì)層間質(zhì)細(xì)胞衍化而來，細(xì)胞呈多邊形，較顆粒細(xì)胞大。此層含豐富的血管

　　12、屬于新生兒期的項目，錯誤的是

　　A、出生后4周內(nèi)為新生兒期

　　B、女性新生兒出現(xiàn)陰道少量流血

　　C、女性新生兒乳房略隆起，或少許乳汁分泌

　　D、受胎盤和母體卵巢產(chǎn)生女性激素影響

　　E、受胎盤和母體卵巢產(chǎn)生的女性激素影響短期內(nèi)不能消退

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　13、屬于性激素周期性變化的項目，正確的是

　　A、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后出現(xiàn)高峰

　　B、雌激素有兩個高峰.排卵后的高峰較平坦

　　C、排卵后第10天形成雌激素、孕激索高峰

　　D、黃體如不受精20天后退化

　　E、在月經(jīng)周期中均有孕激素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　B項雌激素有兩個高峰.排卵后的高峰較平坦正確，而排卵后，即月經(jīng)周期后半期才出現(xiàn)孕激素的分泌。故E不選

　　二、B

　　1、A.TSH

　　B.雄激素

　　C.FSH

　　D.LH

　　E.GnRH

　　<1> 、主要來源于腎上腺皮質(zhì)的激素為

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2> 、下丘腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素為

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　2、A.單層扁平上皮

　　B.單層高柱狀上皮

　　C.生發(fā)上皮

　　D.鱗狀上皮化生

　　E.鱗狀上皮

　　<1> 、覆蓋于卵巢表面的為

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2> 、輸卵管黏膜為

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<3> 、宮頸管黏膜為

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<4> 、陰道黏膜為

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<5> 、多見于宮頸糜爛愈合過程中

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

掃描/長按二維碼可幫助衛(wèi)生備考通關(guān)

了解2020衛(wèi)生資格資訊

了解2019衛(wèi)生證書領(lǐng)取

獲取歷年衛(wèi)生真題試卷

獲取10頁精華點題講義

衛(wèi)生資格萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛(wèi)生資格考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2020年衛(wèi)生資格考試報名時間及入口 | 微信報名提醒

　　2020年衛(wèi)生資格考試報名條件 | 報名費用及繳費時間

　　2020衛(wèi)生資格考試大綱 | 衛(wèi)生資格考試教材 | 學(xué)習(xí)經(jīng)驗技巧

　　歷年衛(wèi)生資格考試真題及答案 | 2020年衛(wèi)生資格模擬試題