點(diǎn)擊查看：2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》考點(diǎn)練習(xí)題匯總
妊娠生理
一、A1
11、屬于妊娠期母體泌尿系統(tǒng)變化的項(xiàng)目，正確的是
A、夜尿量少于日尿量
B、泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低
C、腎小管對(duì)葡萄糖再吸收能力增加
D、輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)，尿流緩慢
E、易患左側(cè)急性腎盂腎炎
【正確答案】 B
【答案解析】 受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低。自妊娠中期腎盂及輸尿管輕度擴(kuò)張，輸尿管增粗及蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，且右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫，加之輸尿管有尿液逆流現(xiàn)象，孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見。
2、臍動(dòng)脈S/D比值在妊娠晚期的正常值為
A、<3
B、>2
C、<2
D、>3
E、<4
【正確答案】 A
【答案解析】 臍動(dòng)脈S/D比值在妊娠晚期的正常值是小于3。選A。S/D為胎兒臍動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關(guān)，當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時(shí)此比值會(huì)出現(xiàn)異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠時(shí)S/D小于3.妊娠24周前S/D約3.5~5.5，一般不超過5.5;24~30周S/D=2.5~5.0，一般不超過5;30~36周S/D=2.5~4，一般不超過4;36~40周S/D=1.7~3，一般不超過3。
3、屬于妊娠期母體心血管系統(tǒng)變化的項(xiàng)目，正確的是
A、心臟向左下方移位
B、聽到收縮期雜音可診斷為心臟異常
C、孕婦心排出量對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)與未孕婦相同
D、收縮壓無變化，舒張壓輕度降低
E、下肢靜脈壓無明顯變化
【正確答案】 D
【答案解析】 答案選D。妊娠期血管床壓力輕度降低，故舒張壓輕度降低。
4、屬于子宮下段的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是
A、由子宮峽部形成
B、非孕時(shí)長約1cm
C、于妊娠末期逐漸擴(kuò)展為宮腔的一部分
D、妊娠末期可達(dá)7～10cm
E、可與宮體形成生理縮復(fù)環(huán)
【正確答案】 C
5、受精卵分裂發(fā)生在桑葚期的特征為
A、形成獨(dú)立的胚胎，形成雙羊膜囊、單絨毛膜，共有一個(gè)胎盤
B、發(fā)育成兩個(gè)胎兒，共用一個(gè)胎盤，共存于一個(gè)羊膜腔內(nèi)
C、發(fā)育成包人性寄生胎或胎內(nèi)胎
D、發(fā)育為聯(lián)體兒
E、形成兩個(gè)受精卵，兩個(gè)羊膜囊，兩個(gè)絨毛膜，形成各自的胎盤
【正確答案】 E
【答案解析】
雙卵雙胎由兩個(gè)卵子分別受精形成兩個(gè)受精卵。胎盤多為分離的兩個(gè)，也可融合成一個(gè)，但胎盤內(nèi)血液循環(huán)各自獨(dú)立。胎盤胎兒面見兩個(gè)羊膜腔，中間隔有兩層羊膜、兩層絨毛膜。
單卵雙胎指一個(gè)卵子受精后分裂形成兩個(gè)胎兒。由于受精卵在早期發(fā)育階段發(fā)生分裂的時(shí)間不同，可形成以下4種類型世間。
(1)雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎：在受精后72小時(shí)內(nèi)分裂，形成兩個(gè)獨(dú)立的受精卵、兩個(gè)羊膜囊，羊膜囊間隔有兩層絨毛膜、兩層羊膜，胎盤為兩個(gè)或一個(gè)。此種類型占單卵雙胎的30%左右。
(2)雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎：受精卵在受精72小時(shí)后至8日內(nèi)分裂，胚胎發(fā)育處于囊胚期，即已分化出滋養(yǎng)細(xì)胞，羊膜囊尚未形成。胎盤為一個(gè)，兩個(gè)羊膜囊間僅隔有兩層羊膜。此種類型約占單卵雙胎的68%。
(3)單羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎：受精卵在受精后9～13日內(nèi)分裂，此時(shí)羊膜囊已形成，故兩個(gè)胎兒共存于一個(gè)羊膜腔內(nèi)，共有一個(gè)胎盤。
(4)聯(lián)體雙胎：受精卵在受精13日后分裂，此時(shí)原始胚盤已形成，機(jī)體不能完全分裂成兩部分，導(dǎo)致不同形式的聯(lián)體雙胎，如兩個(gè)胎兒共有一個(gè)胸腔或共有一個(gè)頭部等。寄生胎也是聯(lián)體雙胎的一種形式，發(fā)育差的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)被包人正常發(fā)育的胚胎體內(nèi)，常位于胎兒的上腹部腹膜后，胎體的發(fā)育不完整。
6、屬于孕足月胎盤大體結(jié)構(gòu)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是
A、呈圓形或橢圓形
B、重450～650g
C、中間厚，邊緣薄，有胎兒面和母體面
D、胎兒面有羊膜覆蓋，臍帶附著于中央
E、母體面被絨毛膜隔形成淺溝分成母體葉
【正確答案】 E
【答案解析】
正確的是：母體面被蛻膜間隔分成母體葉。故E錯(cuò)。
7、屬于孕婦體內(nèi)代謝改變的項(xiàng)目，正確的是
A、蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡狀態(tài)
B、基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增加15%～20%
C、血中胰島素值偏低
D、血脂降低
E、妊娠全過程體重平均約增加10kg
【正確答案】 B
【答案解析】
這是一道記憶題
基礎(chǔ)代謝率早期略有下降,中期逐漸升高,晚期增加15～20%
蛋白質(zhì)代謝呈正氮平衡狀態(tài)。故A錯(cuò)。
血中胰島素增加。故C錯(cuò)。
血脂增高。故D錯(cuò)。
妊娠足月時(shí)體重平均增加12.5kg。故E錯(cuò)。
8、屬于基礎(chǔ)體溫測(cè)定的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是
A、雙相型體溫提示有排卵
B、高溫相持續(xù)20天，早孕可能性大
C、基礎(chǔ)體溫曲線能反映黃體功能
D、基礎(chǔ)體溫曲線能反映胚胎生長情況
E、基礎(chǔ)體溫測(cè)定有助于判定是否妊娠
【正確答案】 D
9、不屬于第二產(chǎn)程，心臟負(fù)擔(dān)最重原因的項(xiàng)目為
A、血容量增加
B、腹壓增加，內(nèi)臟血液涌向心臟
C、肺循環(huán)壓力增加
D、周圍阻力更增大
E、心排血量及平均動(dòng)脈壓增加
【正確答案】 A
【答案解析】
妊娠期時(shí)，血容量自孕6-8周母體血容量開始增加，孕32-34周時(shí)達(dá)高峰，約增加40%-45%，平均增加1450ml。在分娩期血容量不增加。
10、屬于產(chǎn)后子宮重量逐漸減少的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是
A、分娩結(jié)束時(shí)約為800g
B、產(chǎn)后1周約為500g
C、產(chǎn)后2周約為300g
D、產(chǎn)后6周約為60g
E、產(chǎn)后8周約為50g
【正確答案】 A
【答案解析】
胎盤娩出后子宮大小一般為17cm×12cm×8cm,重量約1000g，產(chǎn)后1周時(shí)降為500g，產(chǎn)后2周時(shí)降為300g，產(chǎn)后6-8周一般恢復(fù)至孕前大小(約50g).
因此，A選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。
11、屬于受精卵發(fā)育與著床項(xiàng)目，正確的是
A、精子在輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱精子獲能
B、獲能精子穿過初級(jí)卵母細(xì)胞透明帶為受精開始
C、受精卵著床后蛻膜產(chǎn)生“早孕因子”抑制母體淋巴細(xì)胞活性
D、妊娠期子宮內(nèi)膜稱蛻膜
E、囊胚與子宮肌層間的子宮內(nèi)膜為包蛻膜
【正確答案】 D
【答案解析】
A.精子在輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱精子獲能：不需要與卵子相遇。
B.獲能精子穿過初級(jí)卵母細(xì)胞透明帶為受精開始：精子進(jìn)入卵子內(nèi)為受精的開始。
C.受精卵著床后蛻膜產(chǎn)生“早孕因子”抑制母體淋巴細(xì)胞活性：是由受精卵產(chǎn)生的，不是蛻膜
D.妊娠期子宮內(nèi)膜稱蛻膜
E.囊胚與子宮肌層間的子宮內(nèi)膜為包蛻膜：覆蓋在胚泡上的蛻膜為包蛻膜。
12、屬于妊娠期母體心血管系統(tǒng)變化的項(xiàng)目，正確的是
A、心臟向左下方移位
B、聽到收縮期雜音可診斷為心臟異常
C、孕婦心排出量對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)與未孕婦相同
D、收縮壓無變化，舒張壓輕度降低
E、下肢靜脈壓無明顯變化
【正確答案】 D
【答案解析】
答案選D。妊娠期血管床壓力輕度降低，故舒張壓輕度降低。
13、屬于胎盤產(chǎn)生人胎盤生乳素的項(xiàng)目，正確的是
A、為糖蛋白激素
B、合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌
C、隨妊娠進(jìn)展，其分泌量漸少
D、有抗胰島素生成作用
E、胎盤功能低下時(shí)濃度增大
【正確答案】 B
【答案解析】
教材中指出：
人胎盤生乳素：合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成，由191個(gè)氨基酸組成，分子量為22 279的蛋白類激素。
14、臍動(dòng)脈S/D比值在妊娠晚期的正常值為
A、<3
B、>2
C、<2
D、>3
E、<4
【正確答案】 A
【答案解析】
臍動(dòng)脈S/D比值在妊娠晚期的正常值是小于3。選A
S/D 為胎兒臍動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關(guān)，當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時(shí)此比值會(huì)出現(xiàn)異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠時(shí)S/D小于3. 妊娠24周前S/D約3.5~5.5，一般不超過5.5;24~30周S/D=2.5~5.0，一般不超過5;30~36周S/D=2.5~4，一般不超過4;36~40周S/D=1.7~3，一般不超過3。
15、屬于妊娠期母體泌尿系統(tǒng)變化的項(xiàng)目，正確的是
A、夜尿量少于日尿量
B、泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低
C、腎小管對(duì)葡萄糖再吸收能力增加
D、輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)，尿流緩慢
E、易患左側(cè)急性腎盂腎炎
【正確答案】 B
【答案解析】
受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低。自妊娠中期腎盂及輸尿管輕度擴(kuò)張，輸尿管增粗及蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，且右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫，加之輸尿管有尿液逆流現(xiàn)象，孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見。
16、屬于蛻膜的項(xiàng)目，正確的是
A、受精卵著床后，宮頸黏膜發(fā)生蛻膜變
B、致密層蛻膜樣細(xì)胞增大變成蛻膜細(xì)胞
C、底蛻膜為胎膜的組成部分
D、包蛻膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分
E、真蛻膜高度伸展，缺乏營養(yǎng)而退化
【正確答案】 B
【答案解析】
蛻膜(decidua)胚泡植入后發(fā)生一系列變化所形成的、在分娩時(shí)脫落的子宮內(nèi)膜。胚泡植入以后，子宮內(nèi)膜結(jié)締組織細(xì)胞開始增多和增大，胞質(zhì)中含有大量糖原和類脂質(zhì)，轉(zhuǎn)變?yōu)槎噙呅�、圓形或梭形的蛻膜細(xì)胞。
17、妊娠28周末的胎兒體重，估計(jì)為
A、600g
B、800g
C、1000g
D、1200g
E、1400g
【正確答案】 C
【答案解析】 28周末胎兒體重約1000g。
【該題針對(duì)“胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核
18、屬于胎兒發(fā)育過程的項(xiàng)目，正確的是
A、妊娠8周末，頭大占整個(gè)胎體一半
B、妊娠20周末，胎兒體重約為500g
C、妊娠24周束，胎兒體重約為1000g
D、妊娠32周末，胎兒體重約為2000g
E、妊娠36周末，胎兒體重約為2800g
【正確答案】 A
【答案解析】 八版教材中，每個(gè)孕月胎兒體重的數(shù)值如下：
12周末，14g(七版教材)
16周末，110g
20周末，320g
24周末，630g
28周末，1000g
32周末，1700g
36周末，2500g
40周末，3400g。
19、羊水的功能不包括
A、防止胎兒自身跟羊膜粘連而發(fā)生畸形
B、緩沖外界對(duì)胎兒的機(jī)械性損傷
C、臨產(chǎn)時(shí)分散宮縮時(shí)壓力，避免胎兒受壓導(dǎo)致胎兒窘迫
D、減少胎動(dòng)對(duì)母體的不適感
E、破膜后羊水沖洗陰道可增加感染
【正確答案】 A
【答案解析】 八版教材中，每個(gè)孕月胎兒體重的數(shù)值如下：
12周末，14g(七版教材)
16周末，110g
20周末，320g
24周末，630g
28周末，1000g
32周末，1700g
36周末，2500g
40周末，3400g。
20、妊娠28周末的胎兒體重，估計(jì)為
A、600g
B、800g
C、1000g
D、1200g
E、1400g
【正確答案】 C
【答案解析】
妊娠12周末，胎兒體重約20g;16周末，胎兒體重約100g;20周末，胎兒體重約300g;24周末，胎兒體重約700g;28周末，胎兒體重約1000g;32周末，胎兒體重約1700g;36周末，胎兒體重約2500g;40周末，胎兒體重約3000g。
二 、B
1、A.宮頸黏液干燥鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶
B.陰道脫落細(xì)胞為底層細(xì)胞和中層細(xì)胞
C.基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線且高溫相20日
D.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈高柱狀
E.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡
<1> 、早期妊娠時(shí)可見
A B C D E
【正確答案】 C
<2> 、排卵后可見
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】
排卵后可見：子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡。
排卵后屬于分泌的早期，分泌早期子宮內(nèi)膜的變化為 ，內(nèi)膜腺體更長，屈曲更加明顯，腺上皮細(xì)胞核開始出現(xiàn)含糖原小泡，稱為核下空泡。為分泌早期的組織學(xué)特征。
<3> 、卵巢功能明顯衰退可見
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】
正常生育年齡婦女的陰道脫落細(xì)胞主要為表層細(xì)胞，中層細(xì)胞極少，看不到底層細(xì)胞。卵巢功能明顯衰退時(shí)，體內(nèi)的雌激素水平下降，不能維持正常生育年齡婦女的體內(nèi)激素水平，所以會(huì)出現(xiàn)：陰道脫落細(xì)胞為底層細(xì)胞和中層細(xì)胞的情況。所以此題選B。
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