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　　正常分娩

　　1、枕左前位的分娩機(jī)制正確的是()。

　　A.胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口左斜徑上

　　B.俯屈動(dòng)作發(fā)生在胎頭到達(dá)中骨盆時(shí)

　　C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作完成于第一產(chǎn)程初期

　　D.胎頭降至陰道外口出現(xiàn)仰伸動(dòng)作

　　E.胎頭娩出后，枕部向右旋轉(zhuǎn)90°

　　[答案]D

　　[解析]胎頭降至陰道外口時(shí)，胎頭枕部以恥骨弓為支點(diǎn)出現(xiàn)仰伸動(dòng)作，隨之胎頭娩出。

　　2、胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑相一致的胎位是()。

　　A.枕右前位

　　B.枕右橫位

　　C.枕左橫位

　　D.枕左前位

　　E.枕左后位

　　[答案]D

　　[解析]枕左前位時(shí)胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑相一致。

　　3、枕先露胎頭到達(dá)盆底俯屈后，適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降的徑線是()。

　　A.枕額徑

　　B.雙頂徑

　　C.枕下前囟徑

　　D.雙顳徑

　　E.枕頦徑

　　[答案]C

　　[解析]俯屈后胎頭以最小的枕下前囟徑適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降。

　　4、枕前位胎頭經(jīng)俯屈動(dòng)作后，進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的部位是()。

　　A.骨盆入口平面

　　B.骨盆最大平面

　　C.中骨盆平面

　　D.骨盆出口平面

　　E.骨盆底

　　[答案]C

　　[解析]胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致，胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作從中骨盆及骨盆出口前后徑大于橫徑的特點(diǎn)，有利于胎頭下降。枕先露時(shí)，胎頭枕部到達(dá)骨盆底最低位置，肛提肌收縮力將胎頭枕部推向阻力小、部位寬的前方，枕左前位的胎頭向前旋轉(zhuǎn)45°。胎頭向前向中線旋轉(zhuǎn)45°時(shí)，后囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下。胎頭在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

　　5、枕前位胎頭通過(guò)軟產(chǎn)道時(shí)進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭的()。

　　A.矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致

　　B.矢狀縫與中骨盆橫徑相一致

　　C.矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

　　D.前囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下面

　　E.后囟轉(zhuǎn)至骶骨前方

　　[答案]C

　　[解析]內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，便于仰伸。

　　6、當(dāng)枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時(shí)，胎兒雙肩徑進(jìn)入()。

　　A.骨盆入口前后徑

　　B.骨盆入口橫徑

　　C.骨盆入口斜徑

　　D.中骨盆前后徑

　　E.中骨盆橫徑

　　[答案]C

　　[解析]當(dāng)枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時(shí)，胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆入口斜徑。

　　7、最短的胎頭徑線是()。

　　A.雙頂徑

　　B.枕額徑

　　C.枕頦徑

　　D.枕下前囟徑

　　E.雙顳徑

　　[答案]A

　　[解析]胎頭徑線主要有4條：雙頂徑9.3、枕額徑11.3、枕下前囟徑9.5及枕頦徑13.3。雙頂徑可用于判斷胎兒大小，胎兒一般以枕額徑銜接，以枕下前囟徑通過(guò)產(chǎn)道。

　　8、最長(zhǎng)的胎頭徑線是()。

　　A.雙頂徑

　　B.枕額徑

　　C.枕頦徑

　　D.枕下前囟徑

　　E.雙顳徑

　　[答案]C

　　[解析]最長(zhǎng)的胎頭徑線是枕頦徑，枕頦徑又稱大斜徑，足月時(shí)平均為13.3cm。

　　9、比較可靠的先兆臨產(chǎn)征象是()。

　　A.假臨產(chǎn)

　　B.見(jiàn)紅

　　C.胎兒下降感

　　D.胎動(dòng)活躍

　　E.尿中hCG明顯增多

　　[答案]B

　　[解析]見(jiàn)紅是先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象。

　　10、總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期的時(shí)間正確的是()。

　　A.從規(guī)律宮縮至胎兒、胎盤娩出稱總產(chǎn)程

　　B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦不超過(guò)14小時(shí)

　　C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦不超過(guò)20小時(shí)

　　D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2~3小時(shí)

　　E.第三產(chǎn)程超過(guò)30分鐘

　　[答案]A

　　[解析]分娩全過(guò)程是從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止，簡(jiǎn)稱總產(chǎn)程;第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴(kuò)張期。從開(kāi)始出現(xiàn)間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮，到宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦需11~12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時(shí);第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期。從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1~2小時(shí)，不應(yīng)超過(guò)2小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者，但不應(yīng)超過(guò)1小時(shí);第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出，即胎盤剝離和娩出的過(guò)程，需5~15分鐘，不超過(guò)30分鐘。故選A

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