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　　正常分娩

　　1、枕左前位的分娩機制正確的是()。

　　A.胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口左斜徑上

　　B.俯屈動作發(fā)生在胎頭到達中骨盆時

　　C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作完成于第一產(chǎn)程初期

　　D.胎頭降至陰道外口出現(xiàn)仰伸動作

　　E.胎頭娩出后，枕部向右旋轉(zhuǎn)90°

　　[答案]D

　　[解析]胎頭降至陰道外口時，胎頭枕部以恥骨弓為支點出現(xiàn)仰伸動作，隨之胎頭娩出。

　　2、胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑相一致的胎位是()。

　　A.枕右前位

　　B.枕右橫位

　　C.枕左橫位

　　D.枕左前位

　　E.枕左后位

　　[答案]D

　　[解析]枕左前位時胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑相一致。

　　3、枕先露胎頭到達盆底俯屈后，適應產(chǎn)道繼續(xù)下降的徑線是()。

　　A.枕額徑

　　B.雙頂徑

　　C.枕下前囟徑

　　D.雙顳徑

　　E.枕頦徑

　　[答案]C

　　[解析]俯屈后胎頭以最小的枕下前囟徑適應產(chǎn)道繼續(xù)下降。

　　4、枕前位胎頭經(jīng)俯屈動作后，進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的部位是()。

　　A.骨盆入口平面

　　B.骨盆最大平面

　　C.中骨盆平面

　　D.骨盆出口平面

　　E.骨盆底

　　[答案]C

　　[解析]胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致，胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作從中骨盆及骨盆出口前后徑大于橫徑的特點，有利于胎頭下降。枕先露時，胎頭枕部到達骨盆底最低位置，肛提肌收縮力將胎頭枕部推向阻力小、部位寬的前方，枕左前位的胎頭向前旋轉(zhuǎn)45°。胎頭向前向中線旋轉(zhuǎn)45°時，后囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下。胎頭在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。

　　5、枕前位胎頭通過軟產(chǎn)道時進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭的()。

　　A.矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致

　　B.矢狀縫與中骨盆橫徑相一致

　　C.矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

　　D.前囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下面

　　E.后囟轉(zhuǎn)至骶骨前方

　　[答案]C

　　[解析]內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，便于仰伸。

　　6、當枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時，胎兒雙肩徑進入()。

　　A.骨盆入口前后徑

　　B.骨盆入口橫徑

　　C.骨盆入口斜徑

　　D.中骨盆前后徑

　　E.中骨盆橫徑

　　[答案]C

　　[解析]當枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時，胎兒雙肩徑進入骨盆入口斜徑。

　　7、最短的胎頭徑線是()。

　　A.雙頂徑

　　B.枕額徑

　　C.枕頦徑

　　D.枕下前囟徑

　　E.雙顳徑

　　[答案]A

　　[解析]胎頭徑線主要有4條：雙頂徑9.3、枕額徑11.3、枕下前囟徑9.5及枕頦徑13.3。雙頂徑可用于判斷胎兒大小，胎兒一般以枕額徑銜接，以枕下前囟徑通過產(chǎn)道。

　　8、最長的胎頭徑線是()。

　　A.雙頂徑

　　B.枕額徑

　　C.枕頦徑

　　D.枕下前囟徑

　　E.雙顳徑

　　[答案]C

　　[解析]最長的胎頭徑線是枕頦徑，枕頦徑又稱大斜徑，足月時平均為13.3cm。

　　9、比較可靠的先兆臨產(chǎn)征象是()。

　　A.假臨產(chǎn)

　　B.見紅

　　C.胎兒下降感

　　D.胎動活躍

　　E.尿中hCG明顯增多

　　[答案]B

　　[解析]見紅是先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象。

　　10、總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期的時間正確的是()。

　　A.從規(guī)律宮縮至胎兒、胎盤娩出稱總產(chǎn)程

　　B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦不超過14小時

　　C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦不超過20小時

　　D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2~3小時

　　E.第三產(chǎn)程超過30分鐘

　　[答案]A

　　[解析]分娩全過程是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止，簡稱總產(chǎn)程;第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴張期。從開始出現(xiàn)間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮，到宮口開全。初產(chǎn)婦需11~12小時，經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時;第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1~2小時，不應超過2小時;經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達1小時者，但不應超過1小時;第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出，即胎盤剝離和娩出的過程，需5~15分鐘，不超過30分鐘。故選A

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