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女性生殖系統(tǒng)炎癥
1、女,32歲。下腹墜脹半年,白帶多,呈膿性7天。查體發(fā)現(xiàn)陰道、宮頸明顯充血,分泌物呈膿性,宮頸輕度糜爛,顆粒型,肥大。以下哪種治療方法最合適()。
A.中藥治療
B.硝酸銀腐蝕局部
C.物理治療
D.抗感染治療后再行物理治療
E.宮頸錐形切除術(shù)
[答案]D
[解析]因?yàn)榧毙陨称餮装Y是宮頸糜爛行物理治療的禁忌證,故要先治療陰道炎癥再行物理治療。
2、維持正常陰道生態(tài)平衡的激素主要是()。
A.GnRH
B.FSH
C.LH
D.雌激素
E.孕激素
[答案]D
[解析]雌激素使陰道上皮增生變厚并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量,陰道上皮細(xì)胞分解糖原為單糖,陰道乳桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸,維持陰道正常的酸性環(huán)境(pH≤4.5,多在3.8~4.4),抑制其他病原體生長(zhǎng),維持陰道的生態(tài)平衡。
3、維持陰道正常生態(tài)平衡的細(xì)菌為()。
A.乳桿菌
B.棒狀桿菌
C.腸球菌
D.鏈球菌
E.葡萄球菌
[答案]A
4、不是陰道正常微生物群的微生物是()。
A.乳桿菌
B.大腸埃希菌
C.葡萄球菌
D.衣原體
E.支原體
[答案]D
[解析]正常陰道微生物群包括:①革蘭陽(yáng)性需氧菌及兼性厭氧菌:主要有乳桿菌、棒狀桿菌等;②革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌:主要有加德納菌、大腸埃希菌等;③專性厭氧菌:消化球菌、消化鏈球菌等;④支原體及假絲酵母菌。
5、前庭大腺病變的臨床特點(diǎn)正確的是()。
A.多為雙側(cè)性
B.絕經(jīng)后婦女多見(jiàn)
C.支原體是主要病原體
D.病變位于兩側(cè)大陰唇前部
E.形成囊腫直徑一般不超過(guò)6cm
[答案]E
[解析]前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后1/3深部,前庭大腺炎或囊腫以育齡婦女多見(jiàn),多為單側(cè),直徑多為3~6cm。
6、關(guān)于前庭大腺囊腫正確的是()。
A.囊腫直徑多在6~8cm
B.好發(fā)于圍絕經(jīng)期
C.雙側(cè)居多
D.腺管堵塞分泌物積聚形成
E.易發(fā)生癌變
[答案]D
[解析]前庭大腺囊腫腺管堵塞分泌物積聚形成
7、前庭大腺囊腫最常用的有效治療方法是()。
A.造口術(shù)
B.藥物
C.激光
D.囊腫剝除術(shù)
E.注射乙醇
[答案]A
[解析]造口術(shù)簡(jiǎn)單損傷小,可以保留腺體功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。囊腫剝出術(shù)損傷大,并無(wú)腺體功能。乙醇注射,效果不確切。囊腫形成不適宜激光治療。
8、生育年齡婦女陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物,最常見(jiàn)的疾病是()。
A.外陰陰道假絲酵母菌病
B.細(xì)菌性陰道病
C.滴蟲陰道炎
D.子宮頸炎癥
E.萎縮性陰道炎
[答案]C
[解析]滴蟲陰道炎的分泌物特點(diǎn)為黃綠色、泡沫狀;細(xì)菌性陰道病為白色均勻一致;外陰陰道假絲酵母菌病為白色、塊狀或豆渣樣的分泌物;急性子宮頸炎為黃色黏液膿性分泌物。萎縮性陰道炎多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女或藥物絕經(jīng)的婦女。
9、關(guān)于滴蟲陰道炎正確的是()。
A.病原體具有滋養(yǎng)體及包囊期
B.病原體最適合的pH3~4
C.主要是性交直接傳染
D.可致陰道pH降低
E.滴蟲僅感染陰道黏膜
[答案]C
[解析]陰道毛滴蟲生活史簡(jiǎn)單,只有滋養(yǎng)體而無(wú)包囊期,pH<5或>7.5的環(huán)境中不能生長(zhǎng),滴蟲陰道炎患者的陰道pH5.0~6.5。滴蟲除寄生于陰道,還常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮皺褶、尿道或前列腺中。經(jīng)性交直接傳播是主要的傳播方式。
10、滴蟲陰道炎典型的臨床表現(xiàn)是()。
A.血性陰道分泌物,外陰瘙癢
B.稀薄均勻一致的分泌物
C.黃綠色泡沫狀陰道分泌物,外陰瘙癢
D.白色豆渣樣陰道分泌物,外陰奇癢
E.黃色陰道分泌物,不癢
[答案]C
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