21.基礎(chǔ)護(hù)理：李先生，自感全身不適前來就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。醫(yī)生檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運(yùn)送病人，錯(cuò)誤的做法是?
A.推輪椅至診察床旁;
B.使椅背和床頭平齊;
C.翻起輪椅的腳踏板;
D.站在輪椅背后固定輪椅;
E.矚病人靠后坐，手握扶手。答案：B
22.基礎(chǔ)護(hù)理：李先生，自感全身不適前來就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室，你在評(píng)估病人時(shí)，下述哪項(xiàng)是客觀資料?
A.腹痛難忍;
B.感到惡心;
C.睡眠不佳;
D.心慌不適;
E.面色蒼白。答案：E
23.基礎(chǔ)護(hù)理：朱女士，45歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷3天，經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定，現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)。靜脈輸液管的更換時(shí)間為?
A.qw;
B.qd;
C.qod;
D.biw;
E.bid。答案：B
24.基礎(chǔ)護(hù)理：朱女士，45歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷3天，經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定，現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)。插入鼻飼管至?xí)䥇挷繒r(shí)，托起病人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是?
A.使鼻道通暢;
B.避免咽后壁刺激;
C.加大咽喉部通道的弧度;
D.使喉肌放松便于胃管通過;
E.使食管第一狹窄消失。答案：C
25.基礎(chǔ)護(hù)理：朱女士，45歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷3天，經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定，現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)。鼻飼管留置期間的護(hù)理何項(xiàng)錯(cuò)誤?
A.每日做口腔護(hù)理;
B.每次喂食間隔時(shí)間不少于2h;
C.灌流質(zhì)前后注入少量溫開水;
D.每日晚上拔出胃管，次晨換管插入;
E.鼻飼用物每日消毒一次。答案：D
26.基礎(chǔ)護(hù)理：王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是褥瘡潰瘍期。支持判斷為潰瘍期的典型表現(xiàn)是?
A.病人主訴尾骶部疼痛，麻木感;
B.尾骶部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié);
C.局部皮膚發(fā)紅，水腫;
D.創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物;
E.皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤。答案：D
27.基礎(chǔ)護(hù)理：王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是褥瘡潰瘍期。對王女士局部褥瘡的處理方法不妥的是?
A.局部按外科：換藥處理;
B.清除壞死組織，生理鹽水沖洗;
C.大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液;
D.傷口濕敷;
E.用高壓氧治療。答案：C
28.基礎(chǔ)護(hù)理：王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是褥瘡潰瘍期。王女士發(fā)生褥瘡最主要的原因是?
A.局部組織受壓過久;
B.病原菌侵入皮膚組織;
C.皮膚受潮濕摩擦刺激;
D.機(jī)體營養(yǎng)不良;
E.皮膚破損。答案：A
29.基礎(chǔ)護(hù)理：張女士，消化道潰瘍久治不愈，今突然嘔血約700ml，立即給予輸血，10min后病人主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護(hù)士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了?
A.發(fā)熱反應(yīng);
B.過敏反應(yīng);
C.溶血反應(yīng);
D.空氣栓塞;
E.急性肺水腫。答案：C
30.基礎(chǔ)護(hù)理：張女士，消化道潰瘍久治不愈，今突然嘔血約700ml，立即給予輸血，10min后病人主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。病情繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)的典型癥狀是?
A.寒戰(zhàn)，高熱不退;
B.喉頭水腫，呼吸困難;
C.嚴(yán)重缺氧，心跳驟停;
D.黃疸，血紅蛋白尿;
E.咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。答案：D
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