11.外科：李先生，頭部外傷后昏迷2h，曾嘔吐數(shù)次。入院時(shí)測(cè)血壓20/10.7kPa(150/80mmHg)，脈搏60次/min，呼吸12次/min。考慮“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察?
A.瞳孔、肢體活動(dòng);
B.血壓、脈搏、尿量;
C.意識(shí)、肌張力;
D.呼吸、體溫、血壓;
E.壓迫眶上孔的反應(yīng)。答案：A
12.外科：季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。該病人入院時(shí)的護(hù)理診斷是?
A.心輸出量減少;
B.體液不足;
C.組織灌注量改變;
D.活動(dòng)無(wú)耐力;
E.意識(shí)缺乏。答案：B
13.外科：季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)前護(hù)理中哪一項(xiàng)是特殊準(zhǔn)備?
A.心理護(hù)理;
B.皮膚準(zhǔn)備;
C.每晚洗胃;
D.備血、皮試;
E.術(shù)前用藥。答案：C
14.外科：季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是?
A.脈搏細(xì)速，血壓下降;
B.煩躁不安，面色蒼白;
C.尿量減少，四肢濕冷;
D.頭暈、心悸、出冷汗;
E.胃管內(nèi)吸出大量血液。答案：E
15.外科：方先生，28歲，胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗，檢查：血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是?
A.健側(cè)肺受壓迫;
B.縱隔向健側(cè)移位;
C.靜脈血液回流受阻;
D.傷側(cè)胸腔壓力不斷升高;
E.廣泛皮下氣腫。答案：D
16.外科：方先生，28歲，胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗，檢查：血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是?
A.更換胸腔引流管;
B.引流管重新連接;
C.鉗閉引流管近端;
D.拔除胸腔引流管;
E.通知醫(yī)生，等待處理。答案：C
17.外科：葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。全麻已完全清醒的依據(jù)是?
A.睫毛反射恢復(fù);
B.呼之能睜眼看人;
C.能正確回答問(wèn)題;
D.四肢有主動(dòng)活動(dòng);
E.針刺有痛苦表情。答案：C
18.外科：葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該病人術(shù)后拔除胃管的指征是?
A.術(shù)后2～3天;
B.生命體征平穩(wěn);
C.無(wú)腹脹;
D.肛門(mén)排氣;
E.有饑餓感。答案：D
19.外科：葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是?
A.胃腸吻合口出血;
B.十二指腸殘端瘺;
C.輸入段腸襟梗阻;
D.輸出段腸襟梗阻;
E.傾倒綜合征。答案：A
20.外科：祁先生，36歲，車(chē)禍中鋼棒刺傷其左腋下，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紺，左腋下胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入傷口的“嘶嘶”響聲，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診鼓音。最重要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是?
A.疼痛;
B.皮膚完整性受損;
C.清理呼吸形態(tài);
D.低效型呼吸形態(tài);
E.有感染的危險(xiǎn)。答案：D
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