(81～83題共用題干)

　　患者男性，62歲。因心力衰竭臥床3周，主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。

　　81.支持其判斷的典型表現(xiàn)是 [ ]

　　A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感

　　B.骶尾部局部皮膚發(fā)紅、水腫

　　C.尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡

　　D.創(chuàng)面濕潤(rùn)，有膿液流出

　　E.傷口周圍有壞死組織

　　82.針對(duì)病人壓瘡表現(xiàn)，護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃，不妥的措施是 [ ]

　　A.定時(shí)協(xié)助翻身

　　B.在無(wú)菌操作下抽出水泡內(nèi)液體

　　C.將水泡表皮輕輕剪去

　　D.創(chuàng)面涂消毒液，用無(wú)菌紗布包扎

　　E.身體空隙處墊軟枕

　　83.對(duì)重病人進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意 [ ]

　　A.衛(wèi)生宣教

　　B.心理護(hù)理

　　C.床單位整理

　　D.是否舒適

　　E.觀察局部皮膚情況

　　(84～85題共用題干)

　　患者男性，30歲。發(fā)熱待查入院。入院后查體溫39.8℃，脈搏112次/分，呼吸24次/分，24h體溫波動(dòng)在1℃以上，最低體溫仍超過(guò)正常水平，持續(xù)3天不退熱。

　　84.患者的熱型呈 [ ]

　　A.弛張熱

　　B.間歇熱

　　C.稽留熱

　　D.不規(guī)則熱

　　E.雙峰熱

　　85.物理降溫時(shí)，宜采用 [ ]

　　A.頭置冰袋或冰囊

　　B.頭戴冰帽或置冰槽

　　C.頭部冷濕敷

　　D.4℃生理鹽水灌腸

　　E.30%乙醇擦拭

　　(86～87題共用題干)

　　患者男性，25歲。在工作中不慎被生銹鐵釘刺傷左足底，傷口較深，來(lái)院治療。醫(yī)生對(duì)傷口處理后，要求做破傷風(fēng)抗毒素注射，護(hù)士在詢問(wèn)時(shí)得知病人半月前曾用過(guò)此藥。

　　86.護(hù)士仍然需要做過(guò)敏試驗(yàn)的原因是用藥超過(guò) [ ]

　　A .3d

　　B .4d

　　C.5d

　　D .6d

　　E.7d

　　87.皮試結(jié)果陽(yáng)性。在脫敏注射過(guò)程中病人出現(xiàn)輕微反應(yīng)，待反應(yīng)消退后護(hù)士應(yīng)采取的措施是 [ ]

　　A.按原計(jì)劃注射

　　B.延長(zhǎng)每?jī)纱巫⑸溟g隔時(shí)間

　　C.減少每次注射劑量，縮短間隔時(shí)間

　　D.增加每次注射劑量，延長(zhǎng)間隔時(shí)闖

　　E.減少每次注射劑量，增加注射次數(shù)

　　(88～90題共用題干)

　　患者男性，72歲。胃癌晚期，不能進(jìn)食，給予脂肪乳、氨基酸等輸入。I周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、發(fā)紅，病人主訴有疼痛感。

　　88.為病人輸液的主要目的是 [ ]

　　A.維持晶體滲透壓

　　B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能

　　C.輸入藥物起治療作用

　　D.增加血容量維持血壓 E.利尿減少循環(huán)血量

　　89.病人發(fā)生靜脈炎的原因是 [ ]

　　A.輸液速度過(guò)快

　　B.輸液量過(guò)大

　　C.溶液含有致熱物質(zhì)

　　D.長(zhǎng)期輸入高濃度溶液 E.輸液速度過(guò)慢

　　90.防治靜脈炎的正確方法是 [ ]

　　A.放低患肢

　　B.超聲波治療

　　C.增加患肢活動(dòng)

　　D.保留靜脈置管

　　E.95%乙醇局部濕熱敷

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