| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 9 頁(yè)：解析 |
121.D【解析】肝硬化大量腹水的病人，護(hù)理措施主要包括：限制水、鈉的攝人，鹽在1～29/d，進(jìn)水量限制在1000ml/d左右;應(yīng)用藥物促進(jìn)水、鈉的排泄。本病例中患者呼吸困難，故不能平臥位休息。
122.D【解析】結(jié)合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是ALT 2300U/L來(lái)分析，病人最可能患的是病毒性肝炎。
123.D【解析】對(duì)病毒性肝炎最有價(jià)值的檢查是病毒標(biāo)志物檢測(cè)。
124.A【解析】第一產(chǎn)程是指從間歇期5～6分鐘的規(guī)律宮縮開(kāi)始，到子宮頸口開(kāi)全。初產(chǎn)婦需11～12小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時(shí)。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期指臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開(kāi)始，至宮口擴(kuò)張3Cm，約需8小時(shí)�；钴S期指宮頸口擴(kuò)張3Cm至宮口開(kāi)全。約需4小時(shí)，最長(zhǎng)8h。該產(chǎn)婦潛伏期6小時(shí)，活躍期5小時(shí)，第一產(chǎn)程11小時(shí)，產(chǎn)程正常。
125.E【解析】從宮口開(kāi)全到胎兒娩出，稱(chēng)為第二產(chǎn)程。初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成。該產(chǎn)婦宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎兒仍未娩出，為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。
126.C【解析】胎兒枕骨在孕婦骨盆的左側(cè)，可判斷為枕左橫。
127.A【解析】胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者，稱(chēng)為胎兒窘迫。正常胎心率為120160次/分，現(xiàn)胎心164次/分，初步判斷為胎兒窘迫早期，故給予吸氧，通過(guò)提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng)，同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎�，可繼續(xù)觀察。
128.D【解析】稽留熱：體溫高達(dá)39"C以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，波動(dòng)幅度小，24小時(shí)溫差不超過(guò)1℃。
129.B【解析】對(duì)高熱病人應(yīng)每隔4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后改為每日2次。
130.E【解析】該患者在靜滴青霉素時(shí)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，可能為青霉素過(guò)敏所致。
131.C【解析】搶救過(guò)敏性休克應(yīng)立即停藥，首選0.1%鹽酸腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。在病程中可重復(fù)使用數(shù)次。一般經(jīng)過(guò)1～2次腎上腺素注射，多
多數(shù)病人休克癥狀在半小時(shí)內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。
132.E【解析】該患者骨盆骨折合并低血容量性休克，此時(shí)的病理生理改變主要是微循環(huán)障礙。
133.E【解析】該患者合并低血容量性休克，首要的護(hù)理措施是快速輸血輸液，補(bǔ)充血容量。
134.C【解析】患者青壯年，慢性、同期性、節(jié)律性上腹痛，空腹加重，餐后緩解，為十二指腸潰瘍的特征性表現(xiàn)。
135.A【解析】纖維胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選。
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