71.患者男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是

　　A.糖尿病病史

　　B.工作時被釘子扎傷過

　　C.高血壓家族史

　　D.吸煙20年

　　E.對花粉過敏

　　【答案】B

　　【解析】破傷風(fēng)診斷：

　　1.多有開放性創(chuàng)傷史(包括分娩或流產(chǎn)史、新生兒產(chǎn)傷及臍帶處理不當(dāng))，特別是傷道深而有異物者。潛伏期自24h至8周或更長不等，一般為1～2周。

　　2.全身型：前驅(qū)癥狀表現(xiàn)乏力、頭痛、舌根發(fā)硬、吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動不自如等。咀嚼肌緊張，相繼臉面、頸項(xiàng)、軀干、四肢肌肉痙攣，張口困難，牙關(guān)緊閉，吞咽困難，面部呈“苦笑狀”。全身肌肉陣發(fā)性抽搐，可呈角弓反張。喉頭痙攣可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。高熱、血白細(xì)胞增多等。各種刺激，如光線、聲響、震動、注射等可誘發(fā)抽搐發(fā)作。

　　3.局部型：創(chuàng)傷部位附近或傷肢肌肉強(qiáng)直痙攣，不遍及全身。潛伏期較長，癥狀較輕。

　　72.患者男，30歲�？人�3個月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。對該患者的護(hù)理措施，正確的是

　　A.不需隔離

　　B.常到室外曬太陽

　　C.服藥至癥狀消失即可

　　D.加強(qiáng)活動鍛煉，增前體質(zhì)

　　E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒

　　【答案】E

　　【解析】結(jié)核菌素感染陽性，防止其傳染。

　　73.不屬于新生兒家庭訪視內(nèi)容的是

　　A.詢問新生兒出生情況

　　B.觀察新生兒一般狀況

　　C.新生兒體格檢查

　　D.指導(dǎo)喂養(yǎng)及日常護(hù)理

　　E.新生兒預(yù)防接種

　　【答案】B

　　【解析】①明確新生兒的出生情況;

　�、谛律鷥撼錾笊顮顟B(tài)及家居環(huán)境的了解和指導(dǎo);

　�、坌律鷥旱念A(yù)防接種及疾病篩查;

　�、軐π律鷥何桂B(yǎng)與護(hù)理的指導(dǎo);

　�、菪律鷥旱捏w重監(jiān)測;

　　⑥新生兒體格檢查。

　　74.患者男，55歲。肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，尊醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐�？紤]該患者最可能并發(fā)了

　　A.氧中毒

　　B.肺性腦病

　　C.低鈣血癥

　　D.低鎂血癥

　　E.低鉀血癥

　　【答案】B

　　【解析】肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛，頭昏，記憶力減退，精神不振，工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡，昏睡狀態(tài)，重則昏迷，主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外還可有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強(qiáng)直-陣攣樣發(fā)作等各種運(yùn)動障礙，精神癥狀可表現(xiàn)為興奮，不安，言語增多，幻覺，妄想等。

　　75.某4個月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時喉鳴音，急診入院。查血鈣1.7mmol/L，其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了

　　A.中毒性肺炎

　　B.喉痙攣

　　C.氣管異物

　　D.驚厥

　　E.支氣管哮喘

　　【答案】B

　　【解析】喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。

　　正常值為2.25～2.75mmol/L。

　　76.某消化性潰瘍患者即將出院，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問題不包括

　　A.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合

　　B.避免進(jìn)食刺激性食物

　　C.保護(hù)為胃粘膜藥宜在餐前1小時服用

　　D.抗酸藥宜在飯后和睡前服用

　　E.上腹部疼痛時要及時服用去痛片止痛

　　【答案】E

　　【解析】不可服用止痛藥，一是會掩蓋病情，而是止痛藥一般都會損傷胃粘膜。

　　77.患者男，48歲，胃癌根治術(shù)后1個月，今日復(fù)診時自訴進(jìn)食半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等。護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是

　　A.飲食方面宜少量多餐

　　B.用餐時間限制飲水喝湯

　　C.進(jìn)餐后宜活動20分鐘后休息

　　D.宜進(jìn)低碳水化合物，高蛋白飲食

　　E.避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食

　　【答案】C

　　【解析】避免胃癌術(shù)后的并發(fā)癥傾倒綜合征，注意進(jìn)餐后應(yīng)平臥10-20分鐘，少食多餐，避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食，應(yīng)該進(jìn)食低碳水化合物和高蛋白飲食。

　　78.護(hù)士資格考試婦科護(hù)理學(xué)知識點(diǎn)：患者女，32歲。痛經(jīng)2年，呈進(jìn)行性加重。子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個通信結(jié)節(jié)，給予達(dá)那唑治療。目前最重要的護(hù)理措施是

　　A.保持心情愉快

　　B.避免劇烈運(yùn)動

　　C.濕熱敷下腹部

　　D.指導(dǎo)規(guī)范用藥

　　E.給予清單飲食

　　【答案】D

　　【解析】根據(jù)患者痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，婦科檢查子宮后傾固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結(jié)節(jié)，觸痛明顯診斷首先考慮子宮內(nèi)膜異位癥。達(dá)那唑，該藥副作用大，對肝腎的有一定損害，長期使用會引起骨質(zhì)疏松。需要規(guī)范用藥。

　　79.可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動的是

　　A.濃胸

　　B.桶狀胸

　　C.漏斗胸

　　D.連枷胸

　　E.血?dú)庑?/P>

　　【答案】D

　　【解析】反常呼吸運(yùn)動是一種病理的呼吸運(yùn)動，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時胸廓抬起，呼氣時胸壁下降;反常呼吸運(yùn)動正好相反，在吸氣時胸廓下降，呼氣時胸壁抬起。在胸外傷時，多處多根肋骨骨折時，胸廓的完整性遭到破壞，導(dǎo)致胸部傷處軟組織失去胸廓的支撐，出現(xiàn)反常呼吸，即隨呼氣外凸，吸氣時凹陷，又被稱為連枷胸。

　　80.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護(hù)理措施中，錯誤的是

　　A.做好會陰護(hù)理

　　B.半臥位或抬高床頭

　　C.監(jiān)測體溫變化

　　D.做好心理支持

　　E.紅外線照射會陰部每日3次，每次1小時

　　【答案】E

　　【解析】每次會陰照射時間為20分鐘。

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