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  81.【題干】某住院患者因持續(xù)咳黏痰,經(jīng)X線(xiàn)和痰菌檢查,診斷為真菌性肺炎,在護(hù)理評(píng)估時(shí),需要考慮的發(fā)病因素不包括的是

  A.是否使用免疫抑制劑

  B.是否長(zhǎng)期使用廣譜抗生素

  C.是否使用過(guò)糖皮質(zhì)激素

  D.是否有口腔念珠菌感染

  E.是否鼻導(dǎo)管吸氧史

  【答案】E

  82.患者男,30歲。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。護(hù)士夜間巡視時(shí),患者訴上腹痛加劇,大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是

  A.取半臥位

  B.遵醫(yī)囑使用止痛劑

  C.檢查腹肌緊張度,是否有壓痛及反跳痛

  D.針灸或熱散

  E.多飲水以較少體液流失

  【答案】C

  【解析】對(duì)于急腹癥的患者要定時(shí)觀察腹部癥狀和體征。

  83.患者女,36歲,以重型再生障礙性貧血入院,查體:四肢皮膚散在瘀斑,口腔多出潰瘍,最大約1.1~1.5cm,觸痛,牙齦滲血。咽部輕度充血。針對(duì)目前情況,預(yù)防口腔感染的護(hù)理措施是

  A.住單人病房

  B.囑患者帶上口罩

  C.根據(jù)pH值選擇消毒液漱口,每日3次

  D.每日刷牙3次以上

  E.暫時(shí)不要外出活動(dòng)

  【答案】C

  【解析】預(yù)防口腔感染,口腔護(hù)理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上,不太適宜,會(huì)使牙齦出血,再障病人避免牙齦出血是很重要的注意事項(xiàng)。ABE是隔離措施,用來(lái)預(yù)防感染,與預(yù)防口腔感染沒(méi)有直接關(guān)系。

  84.患者男,64歲。良性前列腺增生術(shù)1天,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育,正確的內(nèi)容是

  A.手術(shù)后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

  B.手術(shù)后早期少飲水

  C.排尿異常會(huì)在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)消失

  D.術(shù)后要進(jìn)行提肛肌鍛煉

  E.術(shù)后半年避免外出

  【答案】E

  【解析】健康宣教:

  (一)經(jīng)膀胱前列腺增生部分切除術(shù)

  1.手術(shù)切口:可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線(xiàn)頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等;

  2.復(fù)發(fā)可能;

  3.術(shù)后4周后,如果尿線(xiàn)細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù);

  4.多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

  5.不做硬板凳;

  6.術(shù)后半年內(nèi),可出現(xiàn)血尿、鏡下血尿;

  7.排尿不暢或尿失禁;

  8.其他。

  (二)經(jīng)尿道前列腺增生部分切除術(shù)

  1.如果膀胱造瘺,可留下永久性小疤痕;

  2.復(fù)發(fā)可能;

  3.術(shù)后4周后,如果尿細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù);

  4.多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

  5.不做硬板凳;

  6.術(shù)后半年內(nèi),可能出現(xiàn)血尿、鏡下血尿,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該住院治療;

  7.排尿不暢或尿失禁;

  8.其他。

  85.患者男,55歲,支氣管擴(kuò)張20年,近年來(lái)手指末端增生,肥厚,指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是

  A.慢性缺氧

  B.營(yíng)養(yǎng)不良

  C.反復(fù)感染

  D.睡眠不足

  E.運(yùn)動(dòng)過(guò)量

  【答案】A

  【解析】支氣管擴(kuò)張癥常見(jiàn)并發(fā)癥是肺源性心臟病。杵壯指由于肢體末端血液循環(huán)障礙引起。

  86.患者男,55歲。高血壓病,身高176cm,體重86kg,該患者屬于

  A.體重低下

  B.體重正常

  C.體重超重

  D.重度肥胖

  E.中度肥胖

  【答案】C

  【解析】BMI計(jì)算:體重/身高2

  過(guò)輕:低于18.5

  正常:18.5~24.99

  過(guò)重:25~28

  肥胖:28~32

  非常肥胖:高于32

  87.關(guān)于慢性胃炎的敘述,正確的是

  A.多好發(fā)于青壯年

  B.自身免疫性胃炎可伴有貧血

  C.常有特征性腹部疼痛特點(diǎn)

  D.均應(yīng)進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療

  E.萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕

  【答案】B

  【解析】慢性胃炎典型癥狀是伴隨貧血。

  88.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù),術(shù)后第1天除生命體征外,護(hù)士最需要重點(diǎn)觀察的是

  A.神志

  B.傷口敷料

  C.腸鳴音

  D.腹脹

  E.胃管引流液

  【答案】E

  【解析】胃管引流液反映手術(shù)后的出血與恢復(fù)情況。

  89.早產(chǎn)兒,生后2天,胎齡34周。因發(fā)紺給予氧氣吸入,位預(yù)防其氧中毒,正確的做法是

  A.維持動(dòng)脈血氧分壓在80~90mmHg

  B.維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%~93%

  C.連續(xù)吸氧時(shí)間不超過(guò)7天

  D.吸氧濃度在70%~80%

  E.基于機(jī)械正壓通

  【答案】B

  【解析】新生兒長(zhǎng)期吸入高濃度純氧,部分兒童尤其是早產(chǎn)兒會(huì)造成晶狀體后纖維增生,引起失明。

  90.患者女,65歲。遵醫(yī)囑每天服用補(bǔ)鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時(shí)間是

  A.晨起

  B.早飯后

  C.午飯后

  D.晚飯后

  E.睡前

  【答案】A

  【解析】每天第一次進(jìn)食、喝飲料或應(yīng)用其它藥物治療之前的至少半小時(shí),用白水送服。

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