11、患者,男,86歲,因冠心病全心衰竭入院,神清,呼吸頻率24次/分,半臥位,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率108次/分,兩肺可聞濕羅音,肝肋下3指,雙下肢可凹性水腫,患者在家中已2天年未解大便,責(zé)任護(hù)士在解決患者排便問(wèn)題時(shí)采用的措施,不妥的是
a、可多在室內(nèi)活動(dòng),以促排便
b、建議患者在飲食中增加粗纖維
c、囑排便時(shí)不可過(guò)度用力,必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑
d、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣
e、訓(xùn)練床上排便習(xí)慣
12、患者,男,66歲,患高血壓病8年,近半年來(lái)間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛,持續(xù)3~5分鐘,經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛,醫(yī)生囑用硝酸甘油,責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí),其中哪項(xiàng)不妥
a、應(yīng)臥位或坐位服藥,以防發(fā)生體位性低血壓
b、該藥應(yīng)舌下含服,不可吞服或嚼服
c、該藥可擴(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)擔(dān)
d、該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等
e、出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥,不可再服用
13、肝昏迷患者發(fā)生便秘時(shí),灌腸時(shí)應(yīng)禁用
a、生理鹽水
b、肥皂水
c、新霉素液
d、弱酸性溶液
e、石蠟油
14、患者女性,46歲,3年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸,診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化,近一周黃疸加深,出現(xiàn)大量腹水,在護(hù)理中不正確的是
a、按醫(yī)囑給予利尿劑
b、指導(dǎo)病人取半臥位以減輕呼吸困難
c、定期測(cè)量腹圍
d、進(jìn)水量限制在1000ml/d左右,準(zhǔn)確記錄每日出入量
e、低鹽飲食,限制每日食鹽5g
15、下面有關(guān)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理不妥的是
a、出血期間應(yīng)禁食
b、止血后即可漸進(jìn)高熱量飲食、高蛋白飲食
c、避免粗糙、堅(jiān)硬食物
d、避免刺激性食物
e、應(yīng)細(xì)嚼慢咽
16、女性,68歲,近一月來(lái)厭食,皮膚瘙癢,查尿蛋白(+++),血cr:820μmol/l,診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期,護(hù)士對(duì)其皮膚瘙癢的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
a、用溫水擦洗皮膚
b、洗澡后涂抹潤(rùn)膚霜
c、用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清洗皮膚
d、勤換內(nèi)衣
e、按摩身體受壓部位
17、糖尿病患者在家注射速效胰島素,出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等,此時(shí)應(yīng)當(dāng)
a、讓患者臥床休息至癥狀消失
b、讓患者平臥并協(xié)助活動(dòng)四肢
c、立即給一些口服糖塊
d、立即打電話詢問(wèn)保健醫(yī)生
e、立即送至附近醫(yī)院
18、某女青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn),并有鼻紐,月經(jīng)過(guò)多,近來(lái)出現(xiàn)貧血、脾大、下列護(hù)理措施中不托的是
a、適當(dāng)限制活動(dòng)
b、預(yù)防各種創(chuàng)傷
c、盡量減少肌肉注射
d、保持鼻黏膜濕潤(rùn),即使清楚鼻腔內(nèi)血痂
e、給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食
19、某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年,晨起有粘著感,活動(dòng)后漸緩,查血類風(fēng)濕因子(+),診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意
a、長(zhǎng)期臥床休息
b、進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食
c、小夾板固定
d、長(zhǎng)期服抗生素防感染
e、堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉
20、患者男性,30歲,因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí),出現(xiàn)意識(shí)不清入院;颊咂つw濕冷,血壓70/50mmhg,脈搏細(xì)速,體溫37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此時(shí)首先考慮的護(hù)理診斷是
a、體液不足
b、體溫過(guò)高
c、清理呼吸道無(wú)效
d、有感染的危險(xiǎn)
e、知識(shí)缺乏
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