100、原發(fā)綜合征的病理組成包括
a、肺部原發(fā)病灶
b、支氣管淋巴結(jié)病灶
c、原發(fā)病灶至局部淋巴結(jié)之間的淋巴管炎
d、胸膜炎
e、肺部空洞
答案
1、b:酸中毒大呼吸(又稱(chēng)庫(kù)氏呼吸)表選為呼吸加深且節(jié)律規(guī)整,見(jiàn)于代謝酸中毒。
2、a:回避病人對(duì)自己病情的詢(xún)問(wèn)只能加重病人的焦慮。
3、c:煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌,最簡(jiǎn)便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。
4、b:氣管切開(kāi)后相當(dāng)于空氣未經(jīng)過(guò)鼻的加溫濕化功能直接進(jìn)入呼吸道,故氣道加溫濕化非常重要。
5、c:此題考察吸痰時(shí)間,規(guī)定不宜大于15秒,以免病人出現(xiàn)缺氧加重。
6、a:老年肺氣腫、型呼衰病人,咳嗽、痰多,呼吸困難,此時(shí)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對(duì)禁忌使用的藥物,因會(huì)抑制呼吸功能,導(dǎo)致痰咳不出,加重感染甚至造成窒息。
7、e:此題考查哮喘發(fā)作時(shí)病人的護(hù)理,應(yīng)協(xié)助病人取半臥位(膈肌下降,減輕呼吸困難)、吸高濃度氧氣(可緩解患者缺氧)、患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專(zhuān)熱護(hù)理,氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑,應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥,心得安為非選擇性β受體阻滯劑,可使支氣管痙攣加重,故禁用。
8、d:本題考查了使用排鉀利尿劑的護(hù)理,因?yàn)槭褂门赔浝騽┖髸?huì)導(dǎo)致血鉀降低,加上病人往往會(huì)使用洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥物。
9、c:本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器病人的護(hù)理,起搏器安置術(shù)后應(yīng)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí),注意起搏頻率和心率是否一致;可平臥或側(cè)臥位,注意不要壓迫植入側(cè),故不可術(shù)側(cè)臥位臥床24小時(shí)。
10、e:發(fā)生便泌的原因的解釋中前4項(xiàng)都是正確的,該病人的便泌并非大腸排便反射障礙仞不緩解,可間接5分鐘后再服一片。
11、b:考查了終止心絞痛的方法,正確的做法應(yīng)是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解。
12、c:腸結(jié)核腹瀉的患者應(yīng)少食宜發(fā)酵的食物如豆制品及牛奶等。
13、d:進(jìn)行胃鏡檢查的患者術(shù)后應(yīng)禁食2小時(shí)后方可進(jìn)流質(zhì)飲食,做活體組織檢查者,4小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì),以減少對(duì)胃粘莫?jiǎng)?chuàng)面的摩擦。
14、b:肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合病征,以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn),該病人有肝硬化病史,突然出現(xiàn)神志恍惚,淡漠少言,口齒不清,晝睡夜醒等癥狀,因此應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了肝性腦病。
15、b:慢性腎衰患者應(yīng)低蛋白(20~40g/d),應(yīng)攝入高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)等,而不是豆制品。
16、b:此題考查了胰島素的不良反應(yīng),即低血糖的臨床表現(xiàn)。
17、d;急性白血病患者由于正常造血功能受損往往有嚴(yán)重出血傾向,故突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)考慮到可能出現(xiàn)了腦出血。
18、c:該患者最主要的問(wèn)題是面部蝶形紅斑,以及長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素治療出現(xiàn)的容貌改變,故自我形象紊亂較為合適。
19、b:此題考查中暑的解救,該病人是在高溫環(huán)境中大量出汗仞不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)障礙造成內(nèi)熱蓄積導(dǎo)致的中暑,按其發(fā)生原因和臨床表現(xiàn)分型屬于中樞高熱,對(duì)于體溫達(dá)到41℃,并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為:物理降溫+藥物降溫。
20、e:此題考查了急性左心衰竭的診斷和氧療方法,病人冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,兩肺滿(mǎn)布濕羅音及哮鳴音?稍\斷其發(fā)生了左心衰竭,故急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是高流量酒精濕化吸氧。
21、e:因腎病綜合征患者多有高脂血癥,所以為了減輕高脂血癥,應(yīng)少進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物(如動(dòng)物油脂),多吃不飽和脂肪酸(植物油及魚(yú)油)。
22、d:此題考查混合胰島素注射技術(shù),先抽吸速效胰島素是為了保證剩余速效胰島素不被長(zhǎng)效胰島素污染而喪失速效特性。
23、b:itp患者由于血小板計(jì)數(shù)下降出血傾向嚴(yán)重時(shí)最重要的是觀察有無(wú)顱內(nèi)出血傾向,因顱內(nèi)出血可迅速危及生命。
24、e:sie患者紅斑處應(yīng)每日以30℃溫水濕敷,10℃溫度太低,有刺激性。
25、d:對(duì)有機(jī)磷中毒患者受污染的皮膚和頭發(fā)應(yīng)用大量清水沖洗,但是不能用熱水擦洗,因熱水可以使血管擴(kuò)張,促進(jìn)毒物的吸收。
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