答案
1、 D:在所有有關(guān)健康的描述的選項中,D是符合WHO有關(guān)健康的描述;A、B、C、三個選項只描述了健康的一個方面;而E選項將健康與疾病割裂、對立起來,不能相互轉(zhuǎn)化,是不正確的。
2、 E:傾聽時應(yīng)注意不打斷對方的談話,對話題表示出興趣,要有眼神的接觸,以使對方愿意繼續(xù)進行溝通,所以選項E是正確的。傾聽的時候還要注意對方的非語言信息,如對方的表情、身體姿勢等,因此選項A是錯誤的。在傾聽過程中,護士不要思考問題,一定要全神貫注在對方的話題上,傾聽的時候避免大聲說話,以免打斷對方的話語,除非對方有障礙不清時。
3、 C:護士坐下時應(yīng)雙膝并攏而不是分開,腳稍微后收。
4、 E:Orem認(rèn)為健康應(yīng)包括身體、心理、人際關(guān)系和社會等方面的健康,是一個連續(xù)的過程。E選項只強調(diào)了人的生理和心理健康兩個方面,還缺少社會適應(yīng)與人際關(guān)系方面的健康,所以是錯誤的。
5、 B:愛瑞克森的心理社會發(fā)展學(xué)說指出所有人在一生中都要經(jīng)過8個心理社會發(fā)展階段,而且順序固定,不能顛倒,因此選項A、C是錯誤的,每個發(fā)展階段均有一個中心問題或矛盾沖突必須解決,某一發(fā)展階段沒有解決的矛盾沖突,是不能到下一階段再去解決的,因此選項D、E是錯誤的,一個人的人格或感情表現(xiàn)可反映其每一階段的發(fā)展結(jié)果。如果出現(xiàn)行為異;蛉烁袢毕荩嗍怯捎诎l(fā)展過程中的中心問題沒有得到較好和及時的解決,因此選項B是正確的。
6、 E:傾聽過程中只關(guān)注對方的語言、語速,會使得傾聽者分心,不能了解在交流中對方所傳達的“所有信息”。
7、 D:根據(jù)護理診斷的定義,它是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程中的反應(yīng)的一種臨床判斷,是護士為達到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ),這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護士負(fù)責(zé)的。D選項是正確的。
8、 C:在評價過程中,A、B、D、E都屬于評價活動的內(nèi)容;C選項“修訂診斷目標(biāo)和措施”應(yīng)屬于下一個護理程序循環(huán)計劃活動的內(nèi)容。
9、 B:在所有的評估收集資料的方法中,交談和觀察較適用于對患者心理社會情況全面的評估。心理社會測試有一定的使用范圍,并且可能只是反應(yīng)某一方面的情況。
10、 C:患者到處尋求咨詢,希望能夠聽到他們所想聽到的自己沒有生病的答案,這種心理表現(xiàn)屬于否認(rèn)和懷疑,因而C是正確的。
11、 E:疼痛時患者可以出現(xiàn)生理、心理、行為等各方面的反應(yīng),在所有五個選項中屬于行為反應(yīng),因而E正確。
12、D:松弛術(shù)屬于非藥物性止痛方法,其主要是通過分散病人的注意力達到接觸疼痛和焦慮的目的,并能增加病人的自我控制感,因而D正確。
13、E:WHO規(guī)定噪聲標(biāo)準(zhǔn),白天病區(qū)理想的聲音強度是35~40dB,噪聲強度在50~60 dB時能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_,長時間暴露于90 dB以上的環(huán)境中,能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀。
14、A:病室的濕度在50%~60%為宜,濕度多低,空氣干燥,水分蒸發(fā)快,可導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等,濕度過高,空氣潮濕,有利于細(xì)菌繁殖,同時機體水分蒸發(fā)減少,出汗受抑制,病人感悶熱、不適,派尿增加。
15、C;傳染病病人直接接觸的物品必須用消毒液進行處理。比如,病床、床旁桌椅用消毒液擦拭;臉盆、痰杯用消毒液浸泡;污被服撤下,卷好并標(biāo)明“隔離”字樣后送洗衣房清洗消毒,床墊、棉胎等物品可用紫外線燈照射消毒。病室通風(fēng)后,再用紫外線照射60分鐘,方可使用。
16、D:采用上身、臀部、下身的挪動順序,有利于病人的安全個對病人的保護。
17、C:腰椎穿刺后,腦脊液可自穿刺處漏出,造成顱內(nèi)壓降低、為了防止顱內(nèi)壓降低,腰椎穿刺后6小時內(nèi)應(yīng)讓病人采取去枕仰臥位。
18、E:該題意在考察促進舒適的措施,滿足病人的身心需要是促進舒適的基本方針,為此可從病人和環(huán)境兩方面入手,同時還要兼顧病人個人與醫(yī)院整體的協(xié)調(diào),故答案為E.
19、B:該題意在考察睡眠障礙的區(qū)別,夢游癥屬異常睡眠,其他皆為失眠的表現(xiàn),故答案為B.
20、C:1%~4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染,故選項C正確。選項A為廣譜抗菌溶液,用于清潔口腔,選項B濃度錯誤;選項D可輕微抑菌,消除口臭,用于口臭病人:選項E用于綠膿桿菌病人。
21、E:局部組織長期受壓是形成褥瘡最重要的因素,間歇性解除壓力是有效預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵。因襲經(jīng)常更換臥位,接觸局部持續(xù)受壓狀態(tài)是最有效措施,故選項E正確。選項A、B、C、D均為正確的護理預(yù)防措施,但并不是最主要的。
22、D:口溫的測量部位是舌下熱窩,故選項D正確。
23、D:當(dāng)病人心率和脈率不一致時,應(yīng)由兩名護士同時測量,一人測心率,一人測脈率,由測心率的護士計時,測1分鐘。選項A、B、C、E均為正確描述。
24、A:低蛋白飲食適合于尿毒癥患者,因為尿毒癥是慢性腎功能衰竭的晚期,腎臟功能極度衰竭,蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物含氨量高,腎臟無法排除,會使腎臟負(fù)擔(dān)增加,加重疾病進展,肥胖癥患者不需限制蛋白質(zhì)攝入,而應(yīng)限制脂肪和碳水化合物的攝入,腎病綜合征患者每天會從尿液中丟失大量蛋白質(zhì),應(yīng)攝入高蛋白飲食;糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白飲食即可。
25、C:在插胃管過程中患者出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難說明胃管誤插入氣管,應(yīng)立即拔出,以免發(fā)生窒息。
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