2013年初級護師考前必做試題附答案解析

　　1.A【解析】冷療可減輕疼痛，是因為冷可使神經(jīng)末梢敏感性降低，常用于牙痛和燙傷。

　　2.E【解析】老年人應(yīng)根據(jù)個人的年齡、健康狀況、所患疾病以及有無運動習(xí)慣等，選擇不同的運動方式、運動強度以及運動時間，量力而為。

　　3.D【解析】聽診器胸件應(yīng)置于肘窩肱動脈搏動最明顯處。

　　4.E【解析】整體護理是以人為中心，以護理程序為基礎(chǔ)，現(xiàn)代護理觀為指南，對人實施從生理、心理和社會各個方面的護理。

　　5.E【解析】浴室溫度在24℃左占，水溫調(diào)節(jié)在40～45℃，飯后l小時才能沐浴，浴室不宜閂門，以防意外的發(fā)生。創(chuàng)傷病人身體虛弱，且多有開放性傷口，進行淋浴容易引起意外和傷口感染。因此不主張創(chuàng)傷病人淋浴。

　　6.C【解析】護理理論四個基本概念的是人、環(huán)境、健康、護理。

　　7.A【解析】l%～3%過氧化氫溶液：遇有機物時，放出新生氧，抗菌除臭。

　　8.A【解析】空氣進入靜脈，可隨血流先進入右心房，再進入右心室。如空氣量少，則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細血管吸收，因而損害較小;如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致病人死亡。

　　9.D【解析】強調(diào)護患關(guān)系在護理中作用的理論是Peplau人際關(guān)系模式。

　　10.A【解析】一般患者需經(jīng)過衛(wèi)生處置，但是危、急、重癥可酌情處理，左心衰屬于該類患者，需立即救治。

　　11.D【解析】煮沸滅菌法適用于金屬器械、玻璃及橡膠類等物品，在水中煮沸至l00℃后，持續(xù)l5～20分鐘，一般細菌可被殺滅，但帶芽胞的細菌至少需要煮沸1小時才能殺滅。如在水中加碳酸氫鈉，使成2%堿性溶液，沸點可提高到l05℃，滅菌時間縮短至l0分鐘，并可防止金屬物品生銹。

　　12.B【解析】加溫容器利于保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài)，及時送檢，防止阿米巴原蟲死亡。

　　13.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需30～60分鐘，滅菌需7～10小時。

　　14.E【解析】無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后應(yīng)重新滅菌。

　　15.C【解析】半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，包括辦公室、治療室、化驗室、病區(qū)走廊。

　　16.A【解析】一級醫(yī)院是直接為一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、治療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。

　　17.A【解析】主要是局部組織長期受壓，如臥床病人長時間不能隨意變換體位，受壓局部血液循環(huán)障礙，形成組織損傷。又如使用石膏、夾板等矯形器具時，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜，石膏內(nèi)表面凹凸不平，致使局部組織長期受壓，形成壓瘡。

　　18.E【解析】接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。

　　19.B【解析】測量脈搏常選用淺表的大動脈，最方便和常用的是最靠拇指側(cè)手腕上的橈動脈。其次是靠近外耳道處的顳動脈和頸部兩側(cè)的頸動脈。

　　20.A【解析】呼吸增快指成人每分鐘呼吸超過24次，常見于發(fā)熱、哮喘、心力衰竭、貧血等疾患。

　　21.B【解析】高熱、興奮、精神緊張、失眠等均可使血壓升高。

　　22.E【解析】“您回家要注意休息，按時服藥并在規(guī)定的時間來復(fù)查，您慢走”，屬于迎送用語。

　　23.E【解析】滅鼠藥中毒后忌用脂肪類和堿性食物，以減少毒物的吸收，限制飲水。

　　24.C【解析】當(dāng)鼻飼管插入l5cIn時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿咽后壁滑行、徐徐插入至預(yù)定長度。插入后應(yīng)觀察鼻飼管是否在口腔內(nèi)，且注意觀察患者是否出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、面部發(fā)紺。

　　25.E【解析】女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染。

　　26.B【解析】艾瑞克森心理發(fā)展理論把人的一生分為8個心理社會發(fā)展階段，每個發(fā)展階段均有一個中心問題或危機必須解決。其中發(fā)展任務(wù)是自我認同與角色紊亂的第五期，即青春期，l2～18歲。

　　27.C【解析】晝夜24小時尿量超過2500ml為多尿。

　　28.C【解析】氧濃度和氧流量的換算公式：氧濃度(%)一21+4×氧流量(L/分)。

　　29.E【解析】小量不保留灌腸可軟化糞便，排除腸道積存氣體減輕腹脹，適用于腹部及盆腔手術(shù)后腸脹氣以及為保胎孕婦解除便秘。

　　30.E【解析】尿失禁病人常對飲水有顧慮，往往自動減少飲水量，這樣易增加尿路感染的機會。要對病人說明尿液對排尿反射刺激的必要性，保持?jǐn)z入液體每日在2000～2500ml。睡前限制飲水，以減少夜間尿量。

　　31.D【解析】已戴無菌手套的手只能接觸手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平視線范圍。

　　32.C【解析】鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，減輕毒性癥狀是使用葡萄糖酸鈣的目的。

　　33.B【解析】取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。

　　34.B【解析】硬結(jié)直徑>1.5cm為結(jié)果陽性。

　　35.D【解析】輸液的目的可改善和恢復(fù)血容量、補充丟失的液體，可矯正水、電解質(zhì)平衡，恢復(fù)細胞內(nèi)外液的容量和滲透壓的平衡，以保證細胞的正常代謝，維持正常生理功能，可糾正酸堿平衡紊亂，可供給營養(yǎng)物質(zhì)和能量。

　　36.E【解析】輸液過程中出現(xiàn)靜脈痙攣的主要原因是：患者所穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過低。

　　37.C【解析】A、B、D、E均為預(yù)防溶血反應(yīng)的措施。輸血前應(yīng)用異丙嗪是防止過敏反應(yīng)的措施。

　　38.B【解析】磺胺藥在尿液中的溶解度很小，因而易形成結(jié)晶析出堵塞腎小管，對腎臟產(chǎn)生較大損害。除大量飲水外，也可同時服用碳酸氫鈉(小蘇打片)，以堿化尿液，達到減少結(jié)晶形成的目的。

　　39.B【解析】孵化血吸蟲毛蚴的標(biāo)本，留取糞便50g(鴨蛋大小)，必要時留取24小時大便，要及時送檢。

　　40.B【解析】當(dāng)患者認為生病是自己行為不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果，內(nèi)心常產(chǎn)生害羞與罪惡，尤其是患者自認為所患疾病是不易被社會接受的疾病時。常感到無地自容。因此該患者的心理反應(yīng)屬于羞辱和罪惡。

　　41.C【解析】護理管理的任務(wù)就是提高護理工作的效率和效果，提高護理工作質(zhì)量，因此核心就是護理質(zhì)量管理。

　　42.B【解析】發(fā)生溶血反應(yīng)是受血者血清中的凝集素和輸入血中紅細胞表面的凝集原發(fā)生凝聚反應(yīng)。紅細胞凝聚成團，繼而凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。

　　43.A【解析】低分子右旋糖酐屬于膠體溶液，分子量較中分子右旋糖酐小，其溶液在血管內(nèi)存留的時間長，因此可以降低血液黏稠度，減少紅細胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌輸量。

　　44.B【解析】對毒物性質(zhì)不明的急性中毒者，應(yīng)抽出胃內(nèi)容物送檢，洗胃液選用溫開水或生理鹽水，待毒物性質(zhì)確定后，再采用對抗劑洗胃。

　　45.C【解析】對危重患者保持口腔清潔，每日常規(guī)用0.02%呋喃西林液為患者進行口腔護理2次。

　　46.A【解析】低鹽飲食是食鹽量不超過29/d，不包括食物內(nèi)自然含有的氯化鈉。

　　47.D【解析】局部有傷口熱療時按無菌操作要求進行。

　　48.A【解析】肌外側(cè)處大血管、神經(jīng)干很少通過，且注射范圍較廣，適用于多次注射者。

　　49.A【解析】當(dāng)患者出現(xiàn)病情突變時，或多或少都會出現(xiàn)緊張、多疑、遷怒、不信任，甚至暴力行為。此時要幫助其分析原因和后果，傳遞壞消息時要使用委婉的語言。有遷怒行為時，不要將遷怒行為個人化，要制止他的無理要求或暴力行為。

　　50.C【解析】左側(cè)臥位適用范圍為灌腸、肛門檢查，臀部肌內(nèi)注射。該患者有冠心病史應(yīng)采取左側(cè)臥位。

　　51.E【解析】喉頭水腫和呼吸道癥狀是最早出現(xiàn)的癥狀。

　　52.D【解析】ac代表飯前。

　　53.D【解析】有效溝通方法包括創(chuàng)造良好海通環(huán)境;學(xué)會有效地聆聽;重視溝通細節(jié)的處理。考慮接收者的觀點和立場;避免一味說教。對于該患者的溝通，要注意為患者保密，因此應(yīng)該選擇一個單獨的房間交談。

　　54.C【解析】患者很可能是肺氣腫、肺心病，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，防止引發(fā)肺性腦病。

　　55.A【解析】患者出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為過敏性休克，首選藥物是鹽酸腎上腺素。

　　56.B【解析】臨床死亡期的主要特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由大腦皮質(zhì)擴散到皮質(zhì)下部位，延髓處于極度抑制和功能喪失狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失。該病人應(yīng)屬于臨床死亡期。

　　57.C【解析】應(yīng)用止痛劑可掩蓋病情的真相，對診斷和治療不利。

　　58.A【解析】該患者腦血管意外，長期臥床，無自理能力，根據(jù)奧瑞姆的自理模式，應(yīng)提供全補償系統(tǒng)。

　　59.D【解析】乙型肝炎病人被要求入傳染科隔離治療，這是一項治療措施，是利于患者康復(fù)的措施，由于該措施使患者的活動空間縮小，影響其活動，屬于治療措施的需要。

　　60.B【解析】該患者服毒昏迷，在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護士應(yīng)抽取胃內(nèi)容物送檢后用溫開水洗胃。

　　61.D【解析】應(yīng)先開放氣道，再行人工呼吸、胸外心臟按壓(人工循環(huán))。

　　62.B【解析】患者年齡大、病情重應(yīng)該提前就診，盡早就診處置。

　　63.D【解析】磺胺類藥物由。腎臟排出，尿少時易析出結(jié)晶，使腎小管堵塞，服用此藥后要多飲水。

　　64.E【解析】大量輸入庫存血可引起枸櫞酸鈉中毒，出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢等癥狀。

　　65.B【解析】患病以后表現(xiàn)為行為較幼稚。患兒出現(xiàn)放棄已經(jīng)學(xué)會的技能，如已經(jīng)能夠控制大小便的兒童患病后又出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。此行為屬于退化。

　　66.A【解析】注射青霉素發(fā)生過敏性休克后，應(yīng)立即停藥，將病人平臥，注射鹽酸。腎上腺素，并保暖、吸氧。

　　67.D【解析】取破傷風(fēng)抗毒素1500U，抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至lml即成。

　　68.A【解析】留置尿管護理中應(yīng)保持管道通暢防止逆行感染，其中的措施包括貯尿袋引流管位置低于恥骨聯(lián)合、及時排空集尿袋，定時更換集尿袋。每周更換導(dǎo)尿管1次。定時進行膀胱沖洗。

　　69.A【解析】為降低呼吸道感染，應(yīng)該做到吸痰管每次更換，嚴(yán)禁口腔吸引完畢后再吸氣道，否則將口腔內(nèi)細菌帶入氣管內(nèi)，引起感染。

　　70.E【解析】該患者出現(xiàn)了以血壓下降為主的過敏性休克的表現(xiàn)。青霉素引起工型超敏反應(yīng)的機制：(1)致敏階段：青霉素作為一種半抗原進入機體后與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原，刺激機體產(chǎn)生IgE，IgE吸附到肥大細胞與嗜堿性粒細胞上。

　　(2)發(fā)敏階段：當(dāng)青霉素再次進入機體后與肥大細胞和嗜堿性粒細胞上IgE結(jié)合致脫顆粒釋放生物活性介質(zhì)。(3)效應(yīng)階段：釋放的介質(zhì)作用于效應(yīng)的靶器官與組織，引起平滑肌收縮，周圍血管通透性增加、擴張，腺體分泌增加。

　　71.D【解析】傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。臨床特征為長程發(fā)熱、全身中毒癥狀、相對緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹及白細胞減少等。根據(jù)該患者的病史及表現(xiàn)，應(yīng)考慮傷寒的可能，對患者采取消化道隔離。

　　72.B【解析】抑郁期往往產(chǎn)生很強烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、沉默寡言，經(jīng)�？奁�，甚至有輕生的念頭。

　　73.C【解析】超聲霧化吸入操作是將冷蒸餾水250ml加入霧化器水槽內(nèi)。

　　74.C【解析】該患者膝關(guān)節(jié)疾患不能負重，而慢跑、爬山、跳繩、舉重都需要負重，因此患者減肥方法最好是游泳。

　　75.D【解析】胸部叩擊排痰時病人取側(cè)臥位，叩擊者兩手的手指指腹并攏，掌指關(guān)節(jié)屈曲呈120度角左右，使掌側(cè)呈杯狀，而非手呈扇形張開。

　　76.A【解析】現(xiàn)代護理學(xué)形成過程中經(jīng)歷的第一個階段是以疾病為中心。

　　77.C【解析】現(xiàn)代護理學(xué)形成過程中經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以健康為中心三個階段。

　　78.A【解析】用于頭部降溫，收縮毛細血管。減輕充血和出血，防止腦水腫。

　　79.D【解析】炎癥早期用熱可促進炎性滲出物吸收消散;炎癥后期用熱，可促進白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限。

　　80.A【解析】心理評估的內(nèi)容包括病人的思想、情感、動機、精神狀態(tài)、人格類型、應(yīng)激水平等方面。

　　81.E【解析】社會評估的內(nèi)容包括病人的社會關(guān)系、社會經(jīng)濟狀況、生活方式等方面。

　　82.B【解析】小量不保留灌腸后應(yīng)保留的時間是10～20分鐘。

　　83.C【解析】采用灌腸降溫時應(yīng)保留的時間是30分鐘。

　　84.C【解析】腹部術(shù)后采取半坐臥位可以有利于引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴散和毒物的吸收;減輕切口縫合部位張力，減輕疼痛。

　　85.A【解析】開顱手術(shù)后常采取頭高腳低位，可以有效預(yù)防腦水腫。

　　86.C【解析】該患者為細菌性腸炎，l天未進食，靜脈輸液的最主要目的是治療與補充水分、電解質(zhì)。

　　87.A【解析】茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜溶液瓶，使瓶內(nèi)的針頭露出液面上，必要時用手?jǐn)D壓輸液管上端，瓶內(nèi)空氣即進入輸液管內(nèi)，讓液體緩緩流下，直至露出液面。

　　88.A【解析】患者處于嗜睡狀態(tài)，因為病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語喚醒，醒后能較正確回答問題，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的狀況。

　　89.E【解析】腦挫裂傷患者意識障礙嚴(yán)重，應(yīng)重點觀察神志。

　　90.D【解析】洗胃過程中，若有血性液體流出，應(yīng)立即停止洗胃。

　　91.D【解析】敵百蟲中毒選用1%的鹽水或清水洗胃，亦可l:5000高錳酸鉀洗胃。禁用堿性藥物洗胃，因其在堿性環(huán)境下可以分解出毒性更強的敵敵畏。

　　92.E【解析】開塞露進入直腸后應(yīng)讓藥物多停留一段時間，才會有效刺激直腸壁，病人出現(xiàn)便意時方可排便。

　　93.C【解析】開塞露能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使易于排出。

　　94.B【解析】卡介苗注射部位為上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射(ID)。

　　95.E【解析】乙型肝炎疫苗接種在出生后24小時內(nèi)及1月、6月各注射l次。新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌畔部肌肉內(nèi)注射。

　　96.D【解析】青霉素皮試液每毫升含青霉素200500U，皮試時在前臂掌側(cè)下段注射青霉素皮試液0.1ml(含青霉素20～50U)，20分鐘后觀察判斷。

　　97.E【解析】青霉素皮試前應(yīng)詳細詢問病人的用藥史、過敏史。如停藥3天后再用或用藥中更換藥物批號，均應(yīng)重新做過敏試驗。

　　98.D【解析】腦外傷患者降溫的重點在頭部，戴冰帽可降低腦細胞代謝，減少需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性。

　　99.C【解析】腦外傷患者頭部戴冰帽，其主要目的是減輕腦水腫。

　　100.B【解析】降溫時應(yīng)注意將肛溫維持在33～35℃，即34℃左右。