| 第 7 頁：【參考答案】 |
51.以下哪項(xiàng)不是急性膽囊炎的特征( )
A.寒戰(zhàn)和黃疸明顯
B.疼痛向右肩胛部放射
C.墨菲征陽性
D.可觸及腫大膽囊
E.右上腹痛 .
52.關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，錯(cuò)誤的是( )
A.肝臟分泌出來的膽汁，在膽囊內(nèi)濃縮5-10倍
B.膽囊有濃縮、貯存、排出膽汁和分泌的功能
C.膽囊的排空、收縮主要受膽囊收縮素的影響
D.肝細(xì)胞分泌膽汁，每天正常人分泌物500ml以下
E.膽道系統(tǒng)有分泌、貯存、濃縮和輸送膽汁的功能
53.關(guān)于膽囊結(jié)石，下列哪一點(diǎn)是不正確的( )
A.多為膽固醇為主的結(jié)石
B.臨床上可無癥狀
C.超聲檢查能輔肋診斷
D.混合性結(jié)石可在x線平片上顯影
E.首選的術(shù)式是膽囊切開取石
54.急性重癥膽管炎的治療原則是( )
A.在抗休克的同時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行膽道減壓，膽管引流術(shù)
B.使用有效抗生素，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，等休克糾正后擇期進(jìn)行手術(shù)
C.應(yīng)盡量采用非手術(shù)療法
D.須緊急行膽囊引流術(shù)
E.以上都是
55.下列膽道T型管的護(hù)理，哪一項(xiàng)不妥( )
A.妥善固定
B.保持通暢
C.記錄引流量和性質(zhì)
D.每日更換引流瓶
E.每日按時(shí)沖洗
56.急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的梗阻原因是( )
A.膽道先天畸形
B.結(jié)石
C.胰頭癌
D.膽管炎性狹窄
E.膽管癌
57.急性梗阻性化膿性膽管炎的病程特點(diǎn)是( )
A.起病緩，發(fā)展快，病情重
B.起病緩，發(fā)展慢，病情重
C.起病急，發(fā)展快，病情重
D.起病急，發(fā)展快，病情輕
E.起病急，發(fā)展慢，病情重
58.急性梗阻性化膿性膽管炎絕大多數(shù)是由于( )
A.膽囊炎所致
B.胰頭癌所致
C.膽囊結(jié)石所致
D.膽管結(jié)石所致
E.膽總管囊腫所致
59.急性膽囊炎的主要病因( )
A.膽囊管狹窄
B.膽囊結(jié)石
C.膽囊扭轉(zhuǎn)
D.膽囊內(nèi)蛔蟲
E.嚴(yán)重創(chuàng)傷
60.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是( )
A.細(xì)菌性肝膿腫
B.膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎
C.膽囊積膿
D.并發(fā)急性胰腺炎
E.膽囊、十二指腸內(nèi)瘺
61.女性患者60歲，患膽石癥多年，2天前突然出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。在門診給予抗
生素治療效果不佳，今來住院治療.查體發(fā)現(xiàn)神不清，血壓10.7/ 6.7kPa(80/50mmH，
應(yīng)考慮( )
A.急性黃疸性膽囊炎
B.急性重癥膽管炎
C.膽總管結(jié)石
D.膽囊穿孔伴急性腹膜炎
E.急性化膿性膽囊炎
62.女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6h，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸.既往有類似發(fā)作史.查：神志淡
漠,體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/min，劍突下壓痛，肌緊張
白細(xì)胞28×10的9次方/L，中性96%.肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶200索氏單位，診斷時(shí)
應(yīng)考慮( )
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.潰瘍病穿孔
63.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)是( )
A.夏柯三聯(lián)征，意識(shí)障礙
B.夏柯三聯(lián)征，休克
C.夏柯三聯(lián)征，休克和意識(shí)障礙
D.夏柯三聯(lián)征，抽搐
E.夏柯三聯(lián)征，DIC
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