| 第 8 頁：【參考答案】 |
21.男，58歲，因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診人院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌II級(jí)。查體：鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲音嘶啞。對(duì)病人行食管一胃吻合術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施不妥的是( )
A.聽診雙肺呼吸音是否清晰
B.保持氣道通暢
C.術(shù)后第1日每2小時(shí)鼓勵(lì)病人使用深呼吸訓(xùn)練器
D.病人若出現(xiàn)呼吸淺快應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰
E.術(shù)后2日內(nèi)持續(xù)胃腸減壓
22.食管癌手術(shù)后最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是( )
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘺
D.吻合口狹窄
E.術(shù)后肺不張或肺部感染
23.食管癌手術(shù)后若出現(xiàn)吻合口瘺，護(hù)理措施不妥的是( )
A.改流質(zhì)飲食
B.行胸腔閉式引流
C.遵醫(yī)囑予以抗感染治療
D.營(yíng)養(yǎng)支持
E.嚴(yán)密觀察生命體征
24.男，63歲，漸進(jìn)性吞咽困難3個(gè)月，近l周出現(xiàn)聲音嘶啞。下列檢查對(duì)病人最適合的是( )
A.胸部X線+心電圖+胸部CT
B.腹部B超+痰細(xì)胞學(xué)檢查+間接喉鏡
C.食管鏡+胸部MRl+支纖鏡
D.食管吞鋇+食管鏡+間接喉鏡
E.癌胚抗原+核素32磷掃描+胃液分析
25.一病人出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，如果該病人食管吞鋇X線片示食管中段3cm長(zhǎng)之充盈缺損，管腔尚可通過，左鎖骨上窩有2cm直徑的腫大淋巴結(jié)。其治療選擇是( )
A.手術(shù)切除
B.放射療法
C.手術(shù)切除十抗癌藥物療法
D.放療后再行手術(shù)切除
E.輸血補(bǔ)液治療
26.一病人出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，如該病人食管吞鋇X線片示中段食管有3cm長(zhǎng)之環(huán)狀狹窄，食管鏡活檢報(bào)告鱗癌Ⅱ級(jí)，鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶，胸部X線征正常。應(yīng)行( )
A.食管癌切除加食管胃吻合術(shù)
B.胃造瘺術(shù)
C.放射療法
D.化學(xué)療法
E.中醫(yī)中藥治療
27.一食管癌病人行手術(shù)治療，術(shù)后5日，胸腔引流管已拔除，進(jìn)食后突感胸痛氣短，體溫38℃，應(yīng)高度懷疑的并發(fā)癥是( )
A.吻合口瘺
B.乳糜胸
C.胸膜腔感染
D.吻合口狹窄
E.反流性食管炎
28.食管癌病人行食管癌根治手術(shù)后的術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )
A.術(shù)后禁食期間不可下咽唾液
B.避免進(jìn)食生、冷、硬食物
C.術(shù)后3—4日禁飲、禁食
D.禁食期間持續(xù)胃腸減壓
E.如出現(xiàn)胸悶、進(jìn)食后呼吸困難，應(yīng)立即剖胸探查
29.食管癌病人行食管癌根治手術(shù)，術(shù)后觀察的項(xiàng)目中，不需要特別注意的是( )
A.縱隔擺動(dòng)
B.胸腔引流情況
C.呼吸狀態(tài)
D.胸悶、胸痛、氣急嗆咳
E.高熱、脈快
30.食管癌晚期的典型癥狀是( )
A.進(jìn)食時(shí)有嗆咳
B.進(jìn)行性吞咽困難
C.嘔血
D.營(yíng)養(yǎng)不良
E.胸骨后刺痛
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