51.答案B解析：該患者屬肥胖人群，且血糖較高，雙胍類降糖藥最適合超重的2型糖尿病患者。

　　52.答案C解析：腸套疊早期一般情況尚好，體溫正常，只有并發(fā)腸壞死或腹膜炎時，全身情況惡化，表現(xiàn)發(fā)熱、脫水、昏迷等中毒癥狀。

　　53.答案C解析：防止靜脈血栓脫落，引起肺栓塞等嚴重后果。

　　54.答案D解析：百日咳典型的臨床表現(xiàn)為病程1周后進入痙咳期，出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，陣咳終末伴有雞鳴樣吸氣聲，晝輕夜重，舌系帶與門齒之問摩擦產(chǎn)生潰瘍。外周血象總數(shù)升高，以淋巴細胞為主。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，應(yīng)選擇D。

　　55.答案A解析：中度脫水表現(xiàn)為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重10%～15%，皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明顯凹陷，眼淚、尿量減少，周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)不明顯。有酸中毒。水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130～150 mmol/L。

　　56.答案E解析：題干顯示病人腰椎受損，因此應(yīng)注意盡量避免移動，搬運時應(yīng)采取滾動法或平托法，將傷員移上擔(dān)架、木板或門板，翻身時上下身同時旋轉(zhuǎn)，始終保持脊柱中立位。

　　57.答案A解析：口服鐵劑后大便呈黑色是正常的反應(yīng)，如不伴有其他不適癥狀，不需要處理。

　　58.答案C解析：此時患者主要表現(xiàn)的是精神癥狀，對癥給予心理護理。

　　59.答案B解析：胎膜早破、胎先露部未銜接者應(yīng)絕對臥床休息，側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。

　　60.答案D 解析：對白細胞超過20×109/L的化療患者，最危險的不良反應(yīng)是腫瘤溶解綜合征，充分的水化、堿化可預(yù)防。

　　61.答案E

　　62.答案E解析方肩畸形為肩關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)。

　　63.答案C解析：全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。

　　64.答案C解析：癲癇發(fā)作患者不能測口溫，防止其咬碎體溫計，造成傷害。

　　65.答案B解析：潰瘍性結(jié)腸炎病人應(yīng)給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果。采用灌腸療法時，囑病人盡量抬高臀部，延長藥物在腸道內(nèi)的停留時間。囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚。遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質(zhì)激素。

　　66.答案C

　　67.答案D

　　68.答案D 解析患者出現(xiàn)嚴重腫脹畸形，足趾蒼白，發(fā)涼，足背動脈搏動消失，被動活動足趾感劇痛，可判斷發(fā)生骨筋膜室綜合征，因此應(yīng)立即切開深筋膜減壓。骨筋膜室綜合征發(fā)生的根本原因是骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增加。此類并發(fā)癥還常見于尺橈骨雙骨折。

　　69.答案C

　　70.答案A

　　71.答案D

　　72.答案B

　　73.答案C

　　74.答案D

　　75.答案E解析：意識障礙根據(jù)其程序可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷和譫妄，其中昏迷分為淺昏迷和深昏迷，淺昏迷表現(xiàn)為意識大部分喪失，無自主活動，對光、聲刺激無反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射及眼球運動可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留;深昏迷表現(xiàn)為意識完全喪失，對各種刺激甚至是強刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，呼吸不規(guī)則，血壓可有下降，大小便失禁或潴留，機體僅能維持呼吸與循環(huán)的最基本功能。

　　76.答案C解析：吸痰管進行氣管內(nèi)吸痰時，為了避免損傷呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰時動作要輕穩(wěn)，從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸凈痰液。

　　77.答案E

　　78.答案C

　　79.答案E

　　80.答案D

　　81.答案C 解析：乳腺纖維瘤多見于20—25歲女性，特點是乳房腫塊邊界清楚活動，表面光滑，易于推動，增長緩慢;乳腺癌表現(xiàn)為乳房內(nèi)無痛性單發(fā)腫塊，固定并周圍組織粘連而無炎癥表現(xiàn)，常有腋窩淋巴轉(zhuǎn)移;乳腺囊性增生表現(xiàn)脹痛，疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，月經(jīng)前期乳房疼痛加重，月經(jīng)后疼痛減輕或消失。腫塊呈結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌而不硬。

　　82.答案A解析：90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處，可出現(xiàn)0.5—1 cm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周圍有紅暈，常在2～3天內(nèi)消退，具有早期診斷價值。

　　83.答案D解析：猩紅熱病人在腋窩、肘窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀，稱為帕氏線。

　　84.答案B解析：腦性癱瘓是出生前到出生后1個月內(nèi)非進行性腦損傷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為中樞運動障礙和姿勢異常。

　　85.答案D解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎是病毒感染引起的周圍神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘病變，主要表現(xiàn)為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓。

　　86.答案C解析：化膿性腦膜炎以發(fā)熱、嘔吐、頭痛、煩躁、腦膜刺激征和腦脊液改變?yōu)橹饕卣鳌?/P>

　　87.答案B

　　88.答案C解析：輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛，典型的表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍，陣發(fā)性發(fā)作位于腰部或上腹部，并沿輸尿管行徑，放射至同側(cè)腹股溝，還可累及同側(cè)睪丸或陰唇;膀胱結(jié)石的典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰莖頭部和遠端尿道，變換體位又能繼續(xù)排尿。

　　89.答案B

　　90.答案C

　　91.答案A

　　92.答案E

　　93.答案D

　　94.答案A

　　95.答案C

　　96.答案D解析：因為母乳中缺乏維生素，小兒可以從生后2周開始服用維生素D制劑。為了讓小兒從流質(zhì)飲食過渡到普食，可從4—6個月添加泥狀食物。隨著咀嚼、吞咽和消化能力的增強，乳牙的萌出等，7～9個月小兒可以進食沫狀食物。

　　97.答案C解析：喘息型慢性支氣管炎體征為兩肺散在濕啰音，伴哮鳴音及呼氣延長。

　　98.答案B解析：支氣管擴張常為固定濕啰音。

　　99.答案A解析：支氣管哮喘為廣泛性哮鳴音，呼氣延長。

　　100.答案D

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