| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 15 頁(yè)：答案 |
(120～121題共用題干)
女，80歲，因腦溢血已在家臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不適，社區(qū)責(zé)任護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是炎性浸潤(rùn)期壓瘡。
120.支持其判斷的典型表現(xiàn)是
A.局部皮膚發(fā)紅
B.局部有少量膿性分泌物
C.傷口周圍有壞死組織
D.病人主訴骶尾部疼痛、有麻木感
E.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)
121.針對(duì)該期壓瘡護(hù)理措施不妥的是
A.保持衣褲及床鋪干燥
B.若有水泡，輕輕剪去表皮
C.局部用紅外線照射
D.每2小時(shí)翻身1次
E.床上鋪氣墊褥
(122～123題共用題干)
女，30歲，因肺部感染，按醫(yī)囑給予紅霉素靜脈滴注，用藥3天后，病人輸液部位沿靜脈出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、疼痛。
122.該患者可能出現(xiàn)了
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.靜脈炎
D.淋巴管炎
E.蜂窩組織炎
123.對(duì)該情況護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A.適當(dāng)抬高患肢
B.患肢加強(qiáng)活動(dòng)
C.按醫(yī)囑給抗生素治療
D.50%硫酸鎂熱濕敷
E.局部超短波理療(124～126題共用題干)
女，25歲，口服毒物后被家屬發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院就診，毒物性質(zhì)不明，病人昏迷不醒。124.此時(shí)護(hù)士的處理措施正確的是
A.等病人清醒后問清毒物名稱再洗胃
B.迅速采取口服催吐法
C.抽出胃內(nèi)容物送檢，用溫開水洗胃
D.用1：15000高錳酸鉀洗胃
E.禁忌洗胃
125.為該患者洗胃時(shí)病人采用的體位是A.坐位
B.側(cè)臥位
C.半坐位
D.去枕左側(cè)臥位
E.去枕右側(cè)臥位
126.假如在洗胃過程中有血性液體流出應(yīng)采
取的處理措施是
A.減慢洗胃速度
B.邊觀察邊洗胃
C.立即停止洗胃
D.減少洗胃液每次的灌入量
E.讓病人休息一會(huì)兒再洗
(127～129題共用題干)
男，26歲，不慎從高處墜落，診斷為頸椎骨折和左下肢骨折，行顱骨牽引和左下肢石膏固定，留置尿管。
127.該患者行顱骨牽引時(shí)應(yīng)采取的體位是
A.半坐臥位
B.端坐臥位
C.中凹臥位
D.頭低腳高位
E.頭高腳低位
128.為防止尿路逆行感染，下列做法中正確的是
A.每日更換一次導(dǎo)尿管
B.每周更換一次集尿袋
C.每個(gè)月做尿常規(guī)檢查一次
D.傾倒集尿袋時(shí)應(yīng)低于恥骨聯(lián)合
E.每2小時(shí)幫助病人更換一次臥位
129.若引流通暢，但尿色黃而渾濁。醫(yī)囑：抗感染治療。護(hù)士應(yīng)采取的措施是
A.熱敷下腹部
B.定期更換臥位
C.進(jìn)行膀胱沖洗
D.經(jīng)常清洗尿道口
E.拔除導(dǎo)尿管
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