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21.C【解析】簡單的部分發(fā)作是癲癇類型中唯一意識清醒的一種。
22.C【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)24小時以上,經(jīng)一般治療不緩解者。
23.B【解析】逐漸加重的呼吸困難,是慢支發(fā)展成阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。
24.B【解析】肝掌的出現(xiàn)與體內(nèi)雌激素的增高有關(guān)。
25.A【解析】輕度性格行為異常是肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)。
26.B【解析】原發(fā)性肝癌病人肝區(qū)疼痛常呈持續(xù)性脹痛。
27.D【解析】殺滅結(jié)核菌的最簡單方法是紙包后焚燒。
28.A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常見的早期表現(xiàn)。
29.E【解析】神志是發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要的觀察項目。
30.C【解析】除C外,其余均為右心衰竭表現(xiàn)。
31.A【解析】陣發(fā)性室性心動過速、心室顫動、心室撲動和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯是隨時有猝死危險的心律失常。
32.D【解析】低鹽飲食可減輕右心前負(fù)荷。
33.D【解析】顱底骨折的診斷依據(jù)有:(1)有引起顱 骨骨折的外傷史;(2)骨折局部頭皮損傷、壓痛及頭皮血腫等局部癥狀;(3)顱底骨折時可有耳、鼻、眼出血和流液,顱神經(jīng)損傷,腦損傷及受壓等癥狀;(4)顱骨X線檢查可確定有無骨折及其類型。其中,腦脊液外漏是判斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)。
34.E【解析】瞳孔的大小、對光反應(yīng)的靈敏度與腦神經(jīng)(動眼神經(jīng))和交感神經(jīng)的傳導(dǎo)功能有關(guān)?s瞳肌和擴(kuò)瞳肌的中樞在中腦,當(dāng)損傷累及中腦時常可出現(xiàn)瞳孔的改變。如兩側(cè)瞳孔遲發(fā)性散大、對光反射消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦于已失去功能,是瀕臨死亡的征象。中腦損傷常有瞳孔及眼球改變,瞳孔時大時小,或兩側(cè)交替變化,對光反射消失,眼球固定,眼球運(yùn)動障礙。
35.A【解析】骨折的并發(fā)癥一般分為早期和晚期兩種,早期的具體表現(xiàn)為:休克;脂肪栓塞綜合征;重要內(nèi)臟器官和周圍組織損傷;骨筋膜室綜合征。骨折晚期并發(fā)癥有:墜積性肺炎;壓瘡;下肢靜脈血栓;感染;損傷性骨化(骨化性肌炎);創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)僵硬;急性骨萎縮;缺血性骨壞死;缺血性肌痙攣。B、C、D均屬于晚期并發(fā)癥,而E不是骨折并發(fā)癥。
36.B【解析】為避免脊髓損傷,正確搬運(yùn)是由3~4人平托患者至木板上,再用繃帶固定身體。
37.C【解析】骨牽引期間必須每天測量傷肢的長度及觀察傷肢血循環(huán)情況,注意牽引切勿過重,防止?fàn)恳^度。A選項對防止過度牽引沒有作用。B 選項能防止傷肢及未牽引肢體肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬,但沒有防止過度牽引的作用。D選項是為了防止?fàn)恳樚幐腥。E選項也并不能防止過度牽引。
38.C【解析】關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)有:畸形;彈性 固定;關(guān)節(jié)盂空虛。
39.B【解析]PPD注射后48~72小時測量皮膚硬結(jié)的直徑。
40.A【解析】患者屬于低血容量性休克,治療的基本措施是補(bǔ)充血容量和止血。患者中心靜脈壓和 血壓都低說明血容量嚴(yán)重不足,應(yīng)充分加速補(bǔ)液。
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