A2型題
1、特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型和慢性型【E】
的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)描述不妥
A、急性型多見(jiàn)于兒童，慢性型多見(jiàn)于青年女性
B、急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隱匿，不易覺(jué)察
C、急性型出血較為嚴(yán)重，內(nèi)臟出血多見(jiàn)，慢性型出血較輕，貧血多為首發(fā)癥狀
D、慢性型多數(shù)反復(fù)發(fā)作
E、急性型大部分會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕?/P>
【答案解析】：特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型半數(shù)以上見(jiàn)于兒童，起病前常有上呼吸道感染病史，可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒，全身的皮膚、黏膜出血，可有大片瘀斑甚至血腫，內(nèi)臟出血也較常見(jiàn)。急性型病慢性型以青年女性多見(jiàn)。起病緩慢隱匿，一般無(wú)前驅(qū)癥狀。出血癥狀較輕，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作皮膚及黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，女性病人常以月經(jīng)過(guò)多為主要表現(xiàn)。
2、腦挫裂傷最突出的癥狀是【C】
A、傷后立即出現(xiàn)昏迷，時(shí)間不超過(guò)30分鐘
B、傷后立即出現(xiàn)失語(yǔ)，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)
C、傷后立即出現(xiàn)昏迷，時(shí)間超過(guò)30分鐘
D、傷后昏迷有“中間清醒期”
E、傷后無(wú)原發(fā)性昏迷，后繼發(fā)性昏迷
【答案解析】：意識(shí)障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)、數(shù)日等。
3、患者男性，40歲。顱腦損傷后運(yùn)動(dòng)反應(yīng)為刺痛肢屈，按格拉斯哥昏迷計(jì)分法，可計(jì)分為【D】
A、6
B、5
C、4
D、3
E、2
【答案解析】：格拉斯哥昏迷計(jì)分中，運(yùn)動(dòng)反應(yīng)分6級(jí)，從l到6，其中刺痛肢屈為3分，故D正確。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是【C】
A、膝關(guān)節(jié)
B、踝關(guān)節(jié)
C、手關(guān)節(jié)
D、肘關(guān)節(jié)
E、肩關(guān)節(jié)
【答案解析】：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，尤其是手關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。
5、SLE引起的關(guān)節(jié)損害癥狀描述不正確的是【D】
A、90%以上病人有關(guān)節(jié)受累
B、關(guān)節(jié)腫痛常為首發(fā)癥狀
c、受累關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)、腕、膝和踝關(guān)節(jié)
D、分布不對(duì)稱(chēng)
E、較少引起畸形
【答案解析】：90%以上SLE病人有關(guān)節(jié)受累，大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀，受累的關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)、腕、足部、膝和踝關(guān)節(jié)。呈對(duì)稱(chēng)分布，較少引起畸形。
6、截癱患者足底置一護(hù)架，其作用是【D】
A、便于功能活動(dòng)
B、便于整理床鋪
C、便于觀察血運(yùn)
D、便于保持肢體功能位
E、便于預(yù)防壓瘡
【答案解析】：截癱患者下肢長(zhǎng)期不能活動(dòng)，可導(dǎo)致功能障礙，足下垂為其中之一，足底置一護(hù)架可使下肢處于功能位。
7、髖關(guān)節(jié)脫位患者的護(hù)理措施中不包括【B】
A、密切觀察生命體征，有無(wú)休克
B、為防止關(guān)節(jié)僵硬和肌萎縮，囑患者在復(fù)位固定2周后做腳登自行車(chē)及爬樓鍛煉
c、抬高患肢，以利靜脈回流
D、觀察局部脫位癥狀，復(fù)位后是否消失
E、傷后24小時(shí)之內(nèi)冷敷，以減輕腫脹
【答案解析】：髖關(guān)節(jié)脫位可導(dǎo)致股骨頭壞死，切忌傷后3個(gè)月之內(nèi)患肢負(fù)重，故B答案錯(cuò)誤。
8、防止發(fā)生石膏綜合征的護(hù)理中不合理的是【D】
A、囑患者食量不要過(guò)多，可少食多餐
B、大型石膏患者給予上腹部開(kāi)窗
c、包扎石膏時(shí)適當(dāng)留有余地
D、為防止石膏滑脫，將石膏包扎得緊一些
E、密切觀察患者的生命體征
【答案解析】：石膏綜合征是由于大型石膏或包扎過(guò)緊所致，患者表現(xiàn)為呼吸費(fèi) 力、進(jìn)食困難、胸部發(fā)憋、腹部膨脹，預(yù)防方法是包扎石膏時(shí)適當(dāng)留有余地，食量不要過(guò)多，』二腹開(kāi)窗。
9、閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最主要的是【B】
A、使用止痛藥
B、做好傷肢臨時(shí)固定
C、抬高患肢
D、保持肢體功能位
E、使用抗生素和TAT，預(yù)防感染
【答案解析】：凡有骨折或可疑有骨折者應(yīng)予以臨時(shí)固定處理后再轉(zhuǎn)運(yùn)。
10、下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)是【A】
A、下肢靜脈隆起
B、下肢酸脹乏力
C、久站足部水腫
D、肢端壞死
E、足部皮膚蒼白、發(fā)冷，肌肉萎縮
【答案解析】：肢端壞死，足部皮膚蒼白、發(fā)冷，肌肉萎縮為血栓閉塞性脈管炎表現(xiàn)。下肢靜脈曲張可表現(xiàn)為下肢靜脈隆起、下肢酸脹乏力、久站足部水腫等，其中主要表現(xiàn)為下肢靜脈隆起。
11、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性表現(xiàn)是【A】
A、間歇性跛行
B、足背動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)
c、肢體壞疽
D、游走性淺靜脈炎
E、靜息痛
【答案解析】：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性表現(xiàn)是間歇性跛行，營(yíng)養(yǎng)障礙期的特征性表現(xiàn)是靜息痛，壞疽期出現(xiàn)肢體壞疽。血栓閉塞性脈管炎患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱至消失。
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