21.D【解析】多飲水是減輕尿路刺激征最重要的非藥物治療措施。

　　22.D【解析】肺結(jié)核病人咯血窒息時，應(yīng)立即置病人于頭低腳高位，輕拍背部以利血塊排出。

　　23.C【解析】在胃腸功能恢復(fù)后即可拔出胃腸減壓管，而胃腸功能恢復(fù)的指征是肛門排氣，腸鳴音正常。

　　24.B【解析】術(shù)后腹部切口完全裂開時應(yīng)立即用等滲鹽水紗布覆蓋傷口。

　　25.D【解析】超聲心動圖是明確二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查。

　　26.A【解析】急性黃疸型肝炎黃疸前期可表現(xiàn)出病毒血癥、消化系統(tǒng)癥狀、尿黃等，以消化系統(tǒng)癥狀最為突出�；颊呖捎惺秤麥p退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛和腹瀉等。

　　27.B【解析】給予鎮(zhèn)靜劑的目的是糾正子宮的不協(xié)調(diào)性收縮。

　　28.C【解析】自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿28天為新生兒期，出生時應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗，出生1個月再次接種乙肝疫苗。

　　29.C【解析】肝性腦病昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，但清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物性蛋白，如豆制品，植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用于肝性腦病患者。顯著腹水者鈉量應(yīng)限制在每天250mg，水入量一般為每天尿量加1000ml。應(yīng)盡量少給予脂肪類物質(zhì)，因脂肪可延緩胃的排空。可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。

　　30.E【解析】風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄因左心泉血受阻，主動脈瓣聽診區(qū)可觸及收縮期震顫，并司聞及粗糙而響亮的噴射性收縮期吹風(fēng)樣雜音，向頹部傳導(dǎo)

　　31.C【解析】支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，選項A、D為錯誤選項，選項B、E表述不準(zhǔn)確，C選項最為準(zhǔn)確。

　　32.E【解析】閉合性單處肋骨骨折不需要特殊處理，一般治療原則是鎮(zhèn)痛、固定胸廓和防止并發(fā)癥。

　　33.E【解析】面部靜脈無靜脈瓣，不能受制血流方向。若擠壓面部，特別是“危險三角區(qū)”內(nèi)未成熟的癤可導(dǎo)致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，眼部月概甚至昏迷，嚴(yán)重時可引起死亡。

　　34.A【解析】大量不保留灌腸病人取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。

　　35.E【解析】血漿胰島素生長因子反應(yīng)靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營養(yǎng)不良的可靠指標(biāo)。

　　36.B【解析】穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動，五個選項中只有B項屬于清潔區(qū)。

　　37.E【解析】急性硬腦膜外血腫患者有典型的中間清醒期，即外傷后因腦震蕩出現(xiàn)意識障礙——昏迷，隨后清醒，隨著顱內(nèi)出血、血腫形成及腦水腫加重，顱內(nèi)壓增高甚至發(fā)生腦疝，病人會再次昏迷。

　　38.E【解析】心室顫動為心室肌快而微弱的收縮或不協(xié)調(diào)的快速亂顫，其結(jié)果是心臟無排血，心音和脈搏消失，心、腦等器官和周圍組織血液灌注停止。室顫是導(dǎo)致心源性猝死的嚴(yán)重心律失常，也是臨終前循環(huán)衰竭的心律改變。

　　39.D【解析】兒童生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡段生長發(fā)育的速度不同，生后6個月內(nèi)生長最快，特別是前3個月，出現(xiàn)生后第一個生長高峰，至青春期生長發(fā)育速度又加快，出現(xiàn)第二個生長高峰。各系統(tǒng)器官發(fā)育快慢不同，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。生長發(fā)育遵循由上到下、由近至遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序，但有一定的個體差異。

　　40.C【解析】呼吸訓(xùn)練包括縮唇呼氣和腹式呼吸，其具體方法可概括為深吸慢呼(吸：呼為1：2～1：3);鼻吸口呼，呼氣時縮攏嘴唇;吸氣時腹壁鼓起，呼氣時腹壁下陷;體位可采取立位或半臥位，主要是使腹肌放松即可。每日2～3次，每次10～20分鐘，熟練后可增;0uiJfl練次數(shù)和時間。

　　41.A【解析】題中選項均為對哮喘患者的護(hù)理措施，但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，臨床護(hù)士應(yīng)預(yù)見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)備好搶救物品。

　　42.C【解析】開放性氣胸時，應(yīng)迅速封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸，然后按照閉合性氣胸處理。

　　43.B【解析】盆腔手術(shù)前必須留置導(dǎo)尿管，以避免術(shù)中誤傷膀胱。

　　44.A【解析】該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，現(xiàn)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。

　　45.E【解析】預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選芐星青霉素120萬單位/月，肌注。兒童病人最少預(yù)防至l8歲，超過l8歲且無心臟受累的病人預(yù)防不少于5年。患兒現(xiàn)6歲，故至少應(yīng)用12年。

　　46.A【解析】該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。

　　47.D【解析】做尿蛋白定量檢查時，應(yīng)留取24小時尿標(biāo)本。

　　48.A【解析】鼻導(dǎo)管給氧時，嬰幼兒氧流量為0.5～1L/min，故選A，給氧濃度一般連續(xù)給氧時選擇40%以下是安全的。

　　49.C【解析】該患者指頭扎傷后出現(xiàn)了膿性指頭炎，出現(xiàn)跳痛提示膿腫壓迫指動脈，此時應(yīng)該及時切開引流，防止缺血、壞死。

　　50.D【解析】從提供的資料看，待產(chǎn)婦處于正常潛伏期，無明顯頭盆不稱問題。目前可以通過溫?zé)岱试硭�灌腸方法，促使腸蠕動以刺激子宮收縮，達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展的目的。

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