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每日一練
(單項(xiàng)選擇題)患者男，70歲。急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天。持續(xù)腹脹，肛門無排氣，排便，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸，結(jié)腸脹氣。可能的診斷為( )。
A.粘連性腸梗阻
B.急性小腸不全性梗阻
C.麻痹性腸梗阻
D.急性小腸高位梗阻
E.小腸低位梗阻
【答案】C
【考點(diǎn)】腸梗阻
【解析】腹部手術(shù)中的機(jī)械性刺激是發(fā)生麻痹性腸梗阻的重要因素。病人在手術(shù)時(shí)，因腸管及其系膜受牽拉刺激后蠕動(dòng)功能暫時(shí)喪失，或腸壁有不協(xié)調(diào)的蠕動(dòng)存在，但未形成將腸內(nèi)容物推送的節(jié)律時(shí)，病人往往在術(shù)后出現(xiàn)腹部脹氣，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹痛。X線平片檢查時(shí)，往往全部腸襻有充氣擴(kuò)張現(xiàn)象。
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