61.女,20歲,自幼不喜食肉,喜飯后飲濃茶,近年疲乏無力,面色蒼白,Hb8g/d1,血清鐵60ug/d1,骨髓鐵染色(一)。醫(yī)生確診為缺鐵性貧血,其最主要的護(hù)理診斷是 答案:C
A、 有皮膚受損的危險
B、 營養(yǎng)不良;低于機(jī)體需要量
C、 活動無耐力
D、 有感染的危險
E、 組織完整性受損
62.女,32歲,發(fā)熱,腰痛,尿頻,尿急,尿痛1天來院檢查,以往無類似發(fā)作史,查:T39℃,腎區(qū)有叩擊痛,尿WBC滿視野,RBC20-30個/HP,下列護(hù)理措施不正確的是 答案:E
A、清淡富有營養(yǎng)的飲食
B、補充多種維生素
C、冰袋降溫
D、臥床休息
E、不宜多飲水
63.患者女性,24歲,急性一氧化碳中毒后被送入醫(yī)院,你認(rèn)為最妥當(dāng)?shù)挠醚踉瓌t是 答案:A
A、高壓氧治療
B、高流量間斷吸氧
C、低流量間斷吸氧
D、高流量持續(xù)吸氧
E、低流量持續(xù)吸氧
64.患者女性,30歲,患Ⅰ型糖尿病10年。5年前開始使用胰島素治療。近兩周擅自停用胰島素,改服中藥。三天前患者腹股溝處長一癤子,經(jīng)用抗菌素治療未見好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、呼吸深快、脈細(xì)速。急送醫(yī)院檢查:血糖24mmol/L,血酮升高,尿酮強(qiáng)陽性,白細(xì)胞增高。該患者被診斷為 答案:B
A、癤病合并全身感染
B、糖尿病酮癥酸中毒
C、高滲性非酮癥性昏迷
D、乳酸性酸中毒
E、感染性休克
65.肝硬化患者,出現(xiàn)表情欣快,語無倫次,晝睡夜醒?紤]為肝性腦病昏睡期。護(hù)士對病人飲食指導(dǎo)不正確的是 答案:B
A、 高糖飲食
B、 高蛋白質(zhì)飲食
C、 高維生素飲食
D、 不能進(jìn)食者可靜點葡萄糖
E、 酌情限水,限鈉
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