2010年主管護(hù)師資格考試試題及答案解析(八)

　　81、D：該病人的乳房腫塊質(zhì)硬、與皮膚有粘連，無(wú)壓痛，符合惡性腫塊的特點(diǎn)，同時(shí)出現(xiàn)了左側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，結(jié)合病人的年齡考慮可能為乳癌。

　　82、D：病人乳房的腫塊僅2cm，但出現(xiàn)了腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以應(yīng)該選擇乳癌改良根治術(shù)。

　　83、D：如果術(shù)后過(guò)早活動(dòng)患肢，易影響皮瓣與其所附的組織之間的貼附，影響皮瓣成活，導(dǎo)致皮瓣下積液，皮瓣壞死，故術(shù)后早期患肢應(yīng)制動(dòng)。

　　84、C：病人術(shù)后患肢的功能鍛煉是逐漸進(jìn)行的，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)手指及腕部，3～5天活動(dòng)肘部，7天開(kāi)始活動(dòng)肩部，10天后開(kāi)始進(jìn)行外展活動(dòng)，10～12天可進(jìn)行全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)。

　　85、B：該病人血壓增高明顯，同時(shí)合并有自覺(jué)癥狀，結(jié)合其懷孕的現(xiàn)實(shí)，應(yīng)為子癇。

　　86、A：對(duì)于該病人的護(hù)理應(yīng)該嚴(yán)格按照子癇的護(hù)理，保持安靜，減少打擾和各種聲、光刺激，監(jiān)測(cè)胎心變化，注意保持頭高側(cè)臥位，避免嘔吐誤吸。

　　87、C：金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)是起病急、病情重、弛張熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見(jiàn)腥紅熱樣皮疹，白細(xì)胞明顯增高。

　　88、B：金黃色葡萄球菌感染的肺炎常引起膿胸，肺邊緣的膿腫破裂與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸，表現(xiàn)我誒突然出現(xiàn)呼吸困難加重，面色青紫，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無(wú)明顯緩解。

　　89、E：結(jié)核性胸膜炎病人取胸痛側(cè)臥位主要是由于患側(cè)臥位可減小患側(cè)呼吸動(dòng)度，減輕呼吸時(shí)刺激胸膜引起的疼痛。

　　90、D：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)病人宜采取端坐臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難。

　　91、A：咯血病人一旦出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即取頭低足高位，頭偏向一側(cè)，輕拍背部，以利于血塊排出。

　　92、E：肺結(jié)核大咯血病人宜取患側(cè)臥位，輕輕將血咯出，一方面利于積血排出呼吸道，另一方面保持健側(cè)呼吸功能，減少結(jié)核菌隨血流進(jìn)入健側(cè)，造成結(jié)核播散。

　　93、C：肺炎球菌病人給予中等流量氧氣吸入，鼻導(dǎo)管2～4L/min。

　　94、D：型呼吸衰竭病人應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，防止吸入氧濃度過(guò)高造成二氧化碳麻醉。

　　95、E：開(kāi)放性氣胸病人因胸膜腔與外界相通，呼吸時(shí)可出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能，應(yīng)立即封閉胸壁傷口，將開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，再做進(jìn)一步處理。

　　96、D：張力性氣胸病人因患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，呼吸和循環(huán)功能受到極大影響，故應(yīng)即使穿刺排氣減壓。

　　97、B：進(jìn)行性血胸病人一方面血容量持續(xù)下降，另一方面積血壓迫組織，影響呼吸和循環(huán)功能，故應(yīng)即使手術(shù)探查、止血。

　　98、ABCDE：癱瘓患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肌力和感覺(jué)障礙，并可能伴有大小便失禁、墜積性肺炎、泌尿系感染、吞咽障礙、呼吸困難等癥狀。故對(duì)癱瘓患者病情的觀察應(yīng)全面。

　　99、AD：休克病人應(yīng)取上身、下肢各適當(dāng)抬高10°～30°(仰臥中凹位)，以增加靜脈回心血量和減少積習(xí)負(fù)擔(dān)，也可取平臥位。

　　100、ABC：原發(fā)綜合征病變有3部分組成：肺部原發(fā)病灶、支氣管淋巴結(jié)病灶以及前兩者之間的淋巴管炎。