2011年主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》終極預(yù)測(cè)試題

　　41.顱腦手術(shù)后的患者頭部只能臥于健側(cè)是為了

　　A防止嘔吐

　　B減輕頭痛

　　C便于觀察傷口情況

　　D防止腦疝形成

　　E減少傷口的壓力

　　答案：D

　　42.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)中心靜脈壓進(jìn)行性升高，血壓降低，考慮發(fā)生下列哪種情況

　　A血容量不足

　　B心臟壓塞

　　C肺水腫

　　D大量胸腔積液

　　E低血鉀

　　答案：B

　　解析：心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)中心靜脈壓進(jìn)行性升高、血壓降低，脈壓減小、心音遙遠(yuǎn)的Beck三聯(lián)征時(shí)，提示發(fā)生了心臟壓塞，立即通知醫(yī)師，并做好緊急開胸止血的準(zhǔn)備。

　　43.腸梗阻非手術(shù)治療梗阻解除的主要標(biāo)志是

　　A腹痛減輕

　　B嘔吐減少

　　C腹脹消失

　　D體溫正常

　　E肛門排便排氣

　　答案：E

　　44.女性，29歲。風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換，手術(shù)后服用華法林，對(duì)其健康教育最重要的是

　　A定期檢查凝血功能

　　B適量運(yùn)動(dòng)

　　C每日攝入足夠的蛋白質(zhì)

　　D預(yù)防感染

　　E保持心情愉快

　　答案：A

　　解析：人工瓣膜置換術(shù)后的患者抗凝治療很重要，可以降低由于植入機(jī)械瓣膜所造成的血栓形成及栓塞的發(fā)生機(jī)率。告知患者定期檢查凝血功能，如凝血酶原時(shí)間，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

　　45.檢查胸腔閉式引流是否通暢，最簡(jiǎn)單的方法是觀察

　　A引流管有無受壓

　　B引流管是否過長(zhǎng)

　　C引流管有無扭曲

　　D引流管是否滑脫

　　E水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)玻璃管的水柱有無波動(dòng)

　　答案：E

　　46.患者女性，20歲。肥胖4年，頭暈半年，多血質(zhì)(+)，多毛，紫紋(+)，血壓160/100mmHg，為診斷Cushing綜合征，最重要的試驗(yàn)是

　　A血ACTH激素測(cè)定

　　B血皮質(zhì)醇測(cè)定

　　C24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇

　　D小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

　　E大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

　　答案：E

　　解析：大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)皮質(zhì)醇抑制超過50%為庫欣病。

　　47.女性，32歲。因左腎結(jié)石行ESWL治療，1周后排出2枚米粒大小結(jié)石，分析證實(shí)為磷酸鈣結(jié)石，下列預(yù)防結(jié)石再發(fā)的措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A控制尿路感染

　　B多飲水

　　C多運(yùn)動(dòng)

　　D酸化尿液

　　E堿化尿液

　　答案：E

　　解析：磷酸鈣結(jié)石是在堿性尿中產(chǎn)生，因此，堿化尿液是錯(cuò)誤的。

　　48.男性，53歲。排尿過程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應(yīng)考慮

　　A腎結(jié)石

　　B輸尿管結(jié)石

　　C膀胱結(jié)石

　　D后尿道結(jié)石

　　E前尿道結(jié)石

　　答案：C

　　解析：結(jié)石堵塞尿道入口而尿流中斷，改變體位使結(jié)石位置移動(dòng)又可排尿。

　　49.前列腺增生排尿困難的程度主要取決于

　　A前列腺的大小

　　B患者的年齡

　　C是否癌變

　　D增生的部位

　　E是否鈣化

　　答案：D

　　50.下列有關(guān)血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理中哪項(xiàng)有錯(cuò)誤

　　A要求病人絕對(duì)戒煙

　　B指導(dǎo)病人做勃格運(yùn)動(dòng)

　　C患肢局部加熱水袋保暖

　　D觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)

　　E觀察局部皮膚溫度

　　答案：C

　　解析：患肢局部直接熱水袋加熱將增加組織需氧量而加重病情，還有引發(fā)燙傷的危險(xiǎn)，正確的方法是將熱水袋放在腹部，可增加血流和反射性擴(kuò)張四肢血管。

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