2011年主管護(hù)師考試《兒科護(hù)理學(xué)》沖刺習(xí)題(8)

　　一、單選題:

　　1、胎兒時(shí)脊髓末端在

　　A.第1腰椎下緣

　　B.第2腰椎下緣

　　C.第3腰椎下緣

　　D.第4腰椎下緣

　　E.第5腰椎下緣

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：小兒脊髓發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)展的功能相平行，隨年齡增長，脊髓加長增重，胎兒時(shí)脊髓末端在第2腰椎下緣，新生兒時(shí)達(dá)第2腰椎水平。

　　2、符合新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是

　　A.病原菌為腦膜炎雙球菌

　　B.腦膜刺激征較典型

　　C.有典型的臨床癥狀

　　D.驚厥為主要表現(xiàn)

　　E.拒乳，哭聲高尖

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：新生兒化膿性腦膜炎，缺乏典型的癥狀和體征。起病時(shí)表現(xiàn)與新生兒敗血癥相似，有發(fā)熱或體溫波動(dòng)、面色青灰、拒乳、凝視、哭聲調(diào)高而尖，心率慢，青紫，驚厥。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為嗜睡、前囟緊張膨隆，但腦膜刺激征不明顯。病原體以大腸埃希菌、葡萄球菌多見。

　　3、對(duì)化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是

　　A.保持安靜，頭側(cè)位以防窒息

　　B.硬腦膜下穿刺時(shí)應(yīng)側(cè)臥位，固定頭部

　　C.重癥患兒輸液速度宜快，防止休克

　　D.顱壓高時(shí)應(yīng)適量放出腦脊液

　　E.硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：化膿性腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜，側(cè)臥位或頭偏一側(cè)以防窒息，硬腦膜下穿刺時(shí)應(yīng)平臥位，患兒輸液不宜過快以免引起肺水腫，且顱內(nèi)高壓時(shí)不宜放腦脊液，以免引起腦疝。

　　4、注意缺陷多動(dòng)障礙的治療原則為

　　A.自發(fā)現(xiàn)本病起用藥至青春期

　　B.有效的神經(jīng)抑制劑

　　C.用藥量從足量開始逐漸減少至維持量

　　D.早餐后頓服

　　E.睡前頓服

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：注意缺陷多動(dòng)障礙的治療原則：除心理治療和教育外，有效的藥物為神經(jīng)興奮劑，如利他林等。用藥從小劑量開始，白天早餐后頓服，節(jié)假日停藥，6歲以下及青春期后原則上不用藥。

　　5、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎血液檢查可見

　　A.淋巴細(xì)胞增高

　　B.IgG增高最為顯著

　　C.中性粒細(xì)胞增高

　　D.IgE可有增高

　　E.堿性磷酸可有增高

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒進(jìn)行血液檢查，中性粒細(xì)胞增高，血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最為顯著。肌酸激酶可輕度增高。

　　6、亞急性化膿性腦膜炎常見的致病菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.病毒

　　C.結(jié)核菌

　　D.大腸埃希菌

　　E.肺炎鏈球菌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：亞急性化膿性腦膜炎的病原菌常為流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌。

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