2011年中級主管護(hù)師《兒科護(hù)理學(xué)》押題試卷(1)

　　56、男，12歲，服甲胺磷后昏迷半小時急送醫(yī)院。查體：雙肺布滿濕羅音，為治療肺水腫，首選的藥物是()

　　A、阿托品

　　B、毛花甙C

　　C、派替啶

　　D、速尿

　　E、硝普鈉

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：此肺水腫是有機(jī)磷中毒的M樣受體癥狀，因此治療措施是使用解毒劑阿托品。

　　57、患兒，2歲。發(fā)熱2天后，口角、舌面及牙齦出現(xiàn)成簇小皰疹，部分破潰成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺正常。最可能的診斷是()

　　A、鵝口瘡

　　B、潰瘍性口腔炎

　　C、皰疹性口腔炎

　　D、皰疹性咽峽炎

　　E、咽結(jié)合膜熱

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)：口腔炎早期呈散在或成簇的小水皰，水皰很快破潰形成潰瘍，潰瘍表面覆蓋有黃白色膜樣滲出物，周圍繞以紅暈。全身表現(xiàn)有拒食、流涎、哭鬧、煩躁、發(fā)熱、頜下淋巴結(jié)腫大等。

　　58、5歲男孩，上肢血壓12/8kPa,下肢血壓15/10kPa，屬于()

　　A、正常

　　B、下肢血壓偏高

　　C、上肢血壓偏高

　　D、上、下肢血壓均偏高

　　E、上、下肢血壓均偏低

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：1歲以內(nèi)嬰兒收縮壓為80mmHg(10.67 kPa)，2歲以后小兒收縮壓計算公式：年齡×2+80 mmHg(年齡×0.27+10.67 kPa)，舒張壓=收縮壓×2/3。

　　59、女嬰，15個月，嘔吐、腹瀉5天，12小時無尿。查體：精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，四肢厥冷。首先的治療應(yīng)是　　　　　()

　　A、4：3：2液，150ml/kg，靜脈滴注

　　B、1.4%碳酸氫鈉40ml/kg，靜脈滴注

　　C、2：1等張含鈉液，20ml/kg，靜脈推注

　　D、3：2：1液，180ml/kg，靜脈滴注

　　E、4：3：2液，180ml/kg，靜脈滴注

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：患兒符合重度脫水表現(xiàn)，補(bǔ)液時應(yīng)首先靜脈推注或靜脈快速滴入2：1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30-60分鐘內(nèi)靜脈輸入，以補(bǔ)充血容量，改善血循環(huán)和腎功能。

　　60、一腹瀉患兒，體重9kg，中度脫水，該患兒體液丟失量約為()

　　A、1200ml

　　B、800ml

　　C、400ml

　　D、200ml

　　E、100ml

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：根據(jù)脫水的程度可計算體液的累積損失量，脫水一般分為三度：輕度指失水占體重5%以下，即50ml/kg以下，中度指失水占體重5%一10%，即50～100ml/kg，重度指失水占體重10%以上，即100～120ml/kg。因此，本例患兒體液丟失量為9×100=900ml。

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