第 1 頁:一、單選題 |
第 13 頁:二、匹配題 |
46、臨床診斷為化膿性腦膜炎的患兒,突然出現(xiàn)昏迷、瞳孔大小不等、呼吸不規(guī)則,提示可能出現(xiàn)了( )
A、電解質(zhì)紊亂
B、休克
C、敗血癥
D、腦疝
E、以上均不正確
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解 析:化膿性腦膜炎的發(fā)病機(jī)制:由于細(xì)菌毒素和多種相關(guān)細(xì)胞因子導(dǎo)致軟腦膜、蛛網(wǎng)膜和表層腦組織的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為廣泛性血管充血、大量的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維蛋白滲出,伴有彌漫性血管源性和細(xì)胞毒性腦水腫。并可發(fā)生腦室管膜炎,導(dǎo)致硬腦膜下積液或(和)積膿、腦積水,從而產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)體征。所以,當(dāng)患兒出現(xiàn)昏迷、瞳孔大小不等呼吸不規(guī)則時(shí),提示可能出現(xiàn)了腦水腫、顱內(nèi)壓升高、腦疝。
47、出生時(shí)體重為3.5kg的小兒,月齡6個(gè)月時(shí)的正常體重約為( )
A、6.0kg
B、6.2kg
C、6.8kg
D、7.0kg
E、7.7kg
標(biāo)準(zhǔn)答案:e
解 析:1-6個(gè)月體重計(jì)算公式:出生體重+月齡×0.7。
48、一胎齡34周的新生兒,體溫34℃,腋-肛溫差為正值,恢復(fù)正常體溫的時(shí)間最好是在( )
A、1-2小時(shí)
B、4-6小時(shí)
C、6-12小時(shí)
D、12-24小時(shí)
E、24-36小時(shí)
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解 析:患兒體溫大于30℃,腋-肛溫差為正值,可將其置于預(yù)熱至適中溫度的暖箱中,經(jīng)6-12小時(shí)即可恢復(fù)正常體溫。
49、健康男嬰,出生體重為3.5kg,身長(zhǎng)為50cm,頭圍34cm,現(xiàn)在年齡為6個(gè)月,來醫(yī)院做健康體檢。預(yù)計(jì)該小兒的身長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)為 ( )
A、55cm
B、65cm
C、75cm
D、85cm
E、90cm
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解 析:按照身高增長(zhǎng)的規(guī)律,出生時(shí)50cm,前半年平均每月增長(zhǎng)2.5cm,6個(gè)月時(shí)身長(zhǎng)可以達(dá)到65cm。
50、患兒5歲,因高熱5天入院,口唇干燥、潮紅、皸裂,咽部彌漫性充血,球結(jié)膜充血,四肢末端實(shí)性腫脹,頸部淋巴結(jié)腫大,心律不齊,最有可能的診斷是( )
A、上呼吸道感染
B、咽炎
C、扁桃體炎
D、川崎病
E、心臟病
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解 析:川崎病的表現(xiàn)包括:發(fā)熱、皮膚黏膜表現(xiàn)、淋巴結(jié)腫大及心血管系統(tǒng)的改變。四肢末端實(shí)性腫脹是本病的特征,結(jié)合其他表現(xiàn)判斷該患兒的診斷為川崎病。
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