21、在腹部閉合性損傷導(dǎo)致腹內(nèi)臟器破裂時(shí)，下列論述正確的是
A.實(shí)質(zhì)性臟器破裂的突出表現(xiàn)為腹痛
B.肝破裂較脾破裂多見(jiàn)
C.肝破裂死亡率最高
D.實(shí)質(zhì)性臟器破裂時(shí)腹穿均可抽到不凝血
E.空腔臟器破裂時(shí)突出表現(xiàn)是腹膜炎
標(biāo)準(zhǔn)答案：e
解 析：實(shí)質(zhì)性臟器破裂突出表現(xiàn)是內(nèi)出血及失血性休克。
22、男性，38歲。胃潰瘍行胃大部畢Ⅱ式切除術(shù)，術(shù)后一個(gè)月，常于進(jìn)食10～20分鐘后出現(xiàn)上腹部飽脹、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、乏力等，首先考慮給病人
A.禁食水、輸液
B.給予鎮(zhèn)靜藥物
C.給予胃腸減壓術(shù)
D.飲食以流質(zhì)食物為主
E.調(diào)節(jié)飲食及餐后平臥20～30分鐘
標(biāo)準(zhǔn)答案：e
解 析：因患者癥狀為早期傾倒綜合征，因手術(shù)后胃容積減少及失去對(duì)胃排空控制，大量高滲食物快速進(jìn)入十二指腸或空腸，使大量細(xì)胞外液轉(zhuǎn)至腸腔，使循環(huán)血量驟然減少所致。多數(shù)病人經(jīng)少食多餐、避免過(guò)甜、過(guò)濃流質(zhì)等方式調(diào)節(jié)飲食及餐后平臥20～30分鐘，上述癥狀可減輕，在術(shù)后半年到一年內(nèi)逐漸自愈。
23、直腸癌切除術(shù)能否保留肛門(mén)，主要取決于
A.腫瘤距肛門(mén)的距離
B.腫瘤的病理類(lèi)型
C.腫瘤是否已侵犯腸管周?chē)?/P>
D.腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.左半結(jié)腸的長(zhǎng)度
標(biāo)準(zhǔn)答案：a
解 析：直腸癌距肛緣5cm以內(nèi)采用Miles手術(shù)，即不保留肛門(mén)直腸癌根治術(shù);癌腫距齒狀線5cm以上行保留肛門(mén)的Dixon手術(shù)。
24、以疼痛為早期癥狀的直腸肛管周?chē)撃[是
A.坐骨肛管間隙膿腫
B.骨盆直腸窩膿腫
C.骨盆直腸間隙膿腫
D.肛門(mén)周?chē)撃[
E.坐骨直腸窩膿腫
標(biāo)準(zhǔn)答案：d
25、直腸肛管周?chē)撃[切開(kāi)引流后最易引起
A.肛裂
B.內(nèi)痔
C.肛瘺
D.肛門(mén)狹窄
E.肛門(mén)失禁
標(biāo)準(zhǔn)答案：c
26、膽道結(jié)石形成后引起的主要病理變化是
A.引起膽道梗阻
B.引起膽道感染
C.誘發(fā)胰腺炎
D.誘發(fā)癌變
E.引起肝功能損害
標(biāo)準(zhǔn)答案：a
27、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的典型表現(xiàn)是
A.靜息痛
B.足址潰瘍壞死
C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失
D.肌肉萎縮
E.間歇性跛行
標(biāo)準(zhǔn)答案：e
解 析：間歇性跛行表現(xiàn)為：當(dāng)病人行走一段距離后患肢因動(dòng)脈供血不足疼痛，被迫止步，休息幾分鐘后疼痛緩解，繼續(xù)行走之后有出現(xiàn)疼痛。
28、下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)
A.咽部不適感
B.食物滯留感
C.進(jìn)行性吞咽困難
D.進(jìn)食梗咽感
E. X線鋇劑顯示食管粘膜紊亂
標(biāo)準(zhǔn)答案：c
29、急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是
A.暴飲暴食
B.細(xì)菌感染
C.闌尾腔梗阻
D.精神緊張
E.飯后劇烈活動(dòng)
標(biāo)準(zhǔn)答案：c
解 析：闌尾解剖特點(diǎn)為管腔細(xì)、開(kāi)口小、管壁有豐富的淋巴組織、系膜短使闌尾卷曲而易于阻塞;當(dāng)食物殘?jiān)⒓S石、異物等使闌尾梗阻，腔內(nèi)壓力增大、靜脈回流受阻、局部缺血和壞死、細(xì)菌入侵引起闌尾炎癥。
30、肛瘺手術(shù)后肛門(mén)失禁是由于手術(shù)時(shí)損傷了
A.隨意的外括約肌
B.不隨意的內(nèi)括約肌
C.肛管直腸環(huán)
D.內(nèi)、外括約肌
E.肛提肌
標(biāo)準(zhǔn)答案：c
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