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11、患者,男,86歲,因冠心病全心衰竭入院,神清,呼吸頻率24次/分,半臥位,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率108次/分,兩肺可聞濕羅音,肝肋下3指,雙下肢可凹性水腫,患者在家中已2天年未解大便,責(zé)任護(hù)士在解決患者排便問題時采用的措施,不妥的是
A、可多在室內(nèi)活動,以促排便
B、建議患者在飲食中增加粗纖維
C、囑排便時不可過度用力,必要時可用潤腸劑
D、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便習(xí)慣
E、訓(xùn)練床上排便習(xí)慣
12、患者,男,66歲,患高血壓病8年,近半年來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛,持續(xù)3~5分鐘,經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛,醫(yī)生囑用硝酸甘油,責(zé)任護(hù)士講解用藥知識,其中哪項(xiàng)不妥
A、應(yīng)臥位或坐位服藥,以防發(fā)生體位性低血壓
B、該藥應(yīng)舌下含服,不可吞服或嚼服
C、該藥可擴(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)擔(dān)
D、該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等
E、出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥,不可再服用
13、肝昏迷患者發(fā)生便秘時,灌腸時應(yīng)禁用
A、生理鹽水
B、肥皂水
C、新霉素液
D、弱酸性溶液
E、石蠟油
14、患者女性,46歲,3年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸,診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化,近一周黃疸加深,出現(xiàn)大量腹水,在護(hù)理中不正確的是
A、按醫(yī)囑給予利尿劑
B、指導(dǎo)病人取半臥位以減輕呼吸困難
C、定期測量腹圍
D、進(jìn)水量限制在1000ml/d左右,準(zhǔn)確記錄每日出入量
E、低鹽飲食,限制每日食鹽5g
15、下面有關(guān)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理不妥的是
A、出血期間應(yīng)禁食
B、止血后即可漸進(jìn)高熱量飲食、高蛋白飲食
C、避免粗糙、堅(jiān)硬食物
D、避免刺激性食物
E、應(yīng)細(xì)嚼慢咽
16、女性,68歲,近一月來厭食,皮膚瘙癢,查尿蛋白(+++),血Cr:820μmol/L,診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期,護(hù)士對其皮膚瘙癢的護(hù)理措施錯誤的是
A、用溫水擦洗皮膚
B、洗澡后涂抹潤膚霜
C、用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清洗皮膚
D、勤換內(nèi)衣
E、按摩身體受壓部位
17、糖尿病患者在家注射速效胰島素,出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等,此時應(yīng)當(dāng)
A、讓患者臥床休息至癥狀消失
B、讓患者平臥并協(xié)助活動四肢
C、立即給一些口服糖塊
D、立即打電話詢問保健醫(yī)生
E、立即送至附近醫(yī)院
18、某女青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn),并有鼻紐,月經(jīng)過多,近來出現(xiàn)貧血、脾大、下列護(hù)理措施中不托的是
A、適當(dāng)限制活動
B、預(yù)防各種創(chuàng)傷
C、盡量減少肌肉注射
D、保持鼻黏膜濕潤,即使清楚鼻腔內(nèi)血痂
E、給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食
19、某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年,晨起有粘著感,活動后漸緩,查血類風(fēng)濕因子(+),診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意
A、長期臥床休息
B、進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食
C、小夾板固定
D、長期服抗生素防感染
E、堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉
20、患者男性,30歲,因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時,出現(xiàn)意識不清入院。患者皮膚濕冷,血壓70/50mmHg,脈搏細(xì)速,體溫37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此時首先考慮的護(hù)理診斷是
A、體液不足
B、體溫過高
C、清理呼吸道無效
D、有感染的危險
E、知識缺乏
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