61. 腸瘺患者最常見的電解質(zhì)紊亂是

　　A.高鉀、高鈉

　　B.高鉀、低鈉

　　C.低鉀、高鈉

　　D.低鉀、低鈉

　　E.低鉀、鈉正常

　　正確答案:D。

　　腸瘺尤其是高位腸瘺時，水、電解質(zhì)的丟失和紊亂較嚴(yán)重，血生化檢查常有低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。

　　62. 將體內(nèi)固體代謝物排出體外至少需要的尿量是

　　A.300～400ml

　　B.100～200ml

　　C.900～1000ml

　　D.500～600ml

　　E.700～800ml

　　正確答案:D。

　　腎每日排泄體內(nèi)固體代謝物30～40g，每溶解1g溶質(zhì)需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能將體內(nèi)固體代謝物排出體外。

　　63. 腹部空腔臟器中最容易損傷的是

　　A.小腸

　　B.十二指腸

　　C.胃

　　D.大腸

　　E.結(jié)腸

　　正確答案:A。

　　小腸占據(jù)中、下腹的大部分空間，受外傷的機(jī)會比較多。

　　64. 脾功能亢進(jìn)患者的血細(xì)胞檢查最明顯的特點是

　　A.血紅蛋白減少

　　B.白細(xì)胞和血小板計數(shù)減少

　　C.血小板增加

　　D.血紅蛋白增加

　　E.白細(xì)胞增加

　　正確答案:B。

　　脾功能亢進(jìn)時，全血細(xì)胞計數(shù)減少，以白細(xì)胞和血小板計數(shù)減少最為明顯。

　　65. 張力性氣胸最主要的病理生理變化是

　　A.血氧分壓下降

　　B.反常呼吸運動

　　C.呼吸無效腔增加

　　D.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮

　　E.縱隔擺動

　　正確答案:D。

　　張力性氣胸的裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸氣時空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，呼氣時活瓣關(guān)閉，空氣只能進(jìn)入而不能排出，使胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多，壓力不斷升高。胸膜腔內(nèi)的高壓迫使傷側(cè)肺逐漸萎縮。

　　66. 急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性，提示

　　A.闌尾位置靠近閉孔內(nèi)肌

　　B.并發(fā)盆腔膿腫

　　C.盲腸后位闌尾炎

　　D.脊髓腰段神經(jīng)受累

　　E.盆位闌尾炎

　　正確答案:C。

　　患者左側(cè)臥位，右下肢向后過伸，若出現(xiàn)右下腹疼痛為陽性，提示闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處，或炎癥已波及腰大肌。

　　67. 泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤是

　　A.膀胱癌

　　B.腎盂腫瘤

　　C.前列腺癌

　　D.腎癌

　　E.腎母細(xì)胞瘤

　　正確答案:A。

　　泌尿及男性生殖系統(tǒng)各部均可發(fā)生腫瘤，大多數(shù)為惡性。最常見的是膀胱癌，其次是腎癌。

　　68. 成人對葡萄糖的代謝能力為

　　A.4～5g/(kg?d)

　　B.6～7g/(kg?d)

　　C.2～3g/(kg?d)

　　D.8～9g/(kg?d)

　　E.10g/(kg?d)

　　正確答案:A。

　　成人對葡萄糖的代謝能力為4～5g/(kg?d)，如供給過多過快，將有部分葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積于肝臟。

　　69. 屬于乳腺癌高危人群的是

　　A.喜吃素食

　　B.月經(jīng)初潮于15歲

　　C.25歲生育并母乳喂養(yǎng)

　　D.絕經(jīng)于48歲

　　E.母親患乳腺癌

　　正確答案:E。

　　乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮年齡早于12歲、絕經(jīng)年齡晚于50歲、40歲以上未孕及初次足月產(chǎn)年齡遲于35歲、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂飲食和肥胖的女性等。

　　70. 膀胱癌最常見的病理類型為

　　A.小細(xì)胞癌

　　B.移行上皮癌

　　C.黏液細(xì)胞癌

　　D.鱗狀細(xì)胞癌

　　E.腺癌

　　正確答案:B。

　　膀胱癌組織類型中上皮性腫瘤占95%以上，其中多數(shù)為移行細(xì)胞癌，鱗癌和腺癌各占2%～3%。

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