71. 血中抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性，常提示為
A.胃體胃炎
B.淺表性胃炎
C.促胃液素瘤
D.胃竇胃炎
E.胃黏膜脫垂癥
正確答案:A。胃體胃炎主要由自身免疫反應(yīng)引起，此類患者血中常有抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體存在。
72. CO中毒時(shí)，血中明顯增多的血紅蛋白是
A.還原血紅蛋白
B.氧合血紅蛋白
C.硫化血紅蛋白
D.碳氧血紅蛋白
E.高鐵血紅蛋白
正確答案:D。CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，故碳氧血紅蛋白明顯增多。
73. 診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是
A.骨髓象見較多中幼及晚幼白細(xì)胞
B.有肝、脾、淋巴結(jié)腫大
C.血白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減
D.骨髓象見原始白細(xì)胞超過30%
E.有出血、貧血、感染三大癥狀
正確答案:D。急、慢性白血病都可以出現(xiàn)出血、貧血、感染三大癥狀，以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者白細(xì)胞數(shù)增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細(xì)胞;慢性白血病起病緩慢，白血病細(xì)胞多為成熟和較成熟的細(xì)胞。
74. 造成原發(fā)性心肌損害而導(dǎo)致慢性心力衰竭發(fā)生的最常見代謝障礙性疾病是
A.Cushing綜合征
B.甲狀腺功能減退癥
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.單純性甲狀腺腫
E.糖尿病
正確答案:E。本題考查了慢性心力衰竭的基本病因。原發(fā)性心肌損害包括：①缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常見的原因;②心肌炎和心肌�。翰《拘孕募⊙缀驮l(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見;③心肌代謝障礙性疾�。禾悄虿∽顬槌Ｒ�。
75. 區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是
A.血白細(xì)胞劇增的程度
B.骨髓白血病細(xì)胞的成熟程度
C.貧血程度
D.病程長(zhǎng)短
E.發(fā)病年齡、性別
正確答案:B。根據(jù)白血病細(xì)胞成熟程度和白血病自然病程，將白血病分為急性和慢性兩類。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細(xì)胞，病情發(fā)展迅速，病程僅數(shù)個(gè)月。慢性白血病起病緩慢，白血病細(xì)胞多為成熟和較成熟的細(xì)胞，病情發(fā)展慢，自然病程一般在一年以上。其中，區(qū)別的主要依據(jù)是白血病細(xì)胞的成熟程度。
76. 慢性胃炎的主要致病細(xì)菌為
A.空腸彎曲菌
B.嗜鹽桿菌
C.大腸埃希菌
D.沙門菌
E.幽門螺桿菌
正確答案:E。目前認(rèn)為幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性胃炎最主要的病因。
77. 自身免疫性胃炎患者出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內(nèi)因子抗體存在從而影響
A.維生素B的降解
B.維生素C的吸收
C.維生素K的吸收
D.維生素C的降解
E.維生素B的吸收
正確答案:E。自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗體如抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，致壁細(xì)胞數(shù)減少，壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子喪失可引起維生素B吸收不良，導(dǎo)致惡性貧血。
78. 引起細(xì)菌性咽一扁桃腺炎最主要的致病菌為
A.大腸埃希菌
B.肺炎克雷白桿菌
C.葡萄球菌
D.肺炎鏈球菌
E.溶血性鏈球菌
正確答案:E
79. 下列哪項(xiàng)肯定是原發(fā)性肝癌的促進(jìn)因素
A.大量飲酒
B.肝硬化
C.亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)
D.飲用水污染
E.乙型肝炎病毒
正確答案:E。原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒標(biāo)志物的陽(yáng)性率可達(dá)90%，明顯高于正常人群，目前認(rèn)為乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。
80. 急診護(hù)士分診時(shí)，遇到上消化道出血的患者，首先要考慮的原發(fā)疾病是
A.胃癌
B.急性胃炎
C.食管癌
D.消化性潰瘍
E.食管胃底靜脈曲張破裂
正確答案:D。引起上消化道出血的病因以消化性潰瘍出血占首位，其次為門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，再次為急性胃黏膜病變、胃癌等出血。
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