11、嬰幼兒患化膿性腦膜炎時,顱內(nèi)壓增高的體征為
A、劇烈頭痛
B、噴射性嘔吐
C、前囟飽滿,顱縫增寬
D、頸抵抗
E、布氏癥和克氏癥陽性
12、PPD結(jié)果判斷中,正確的是
A、小兒PPD陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核
B、小兒PPD強(qiáng)陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核
C、PPD硬結(jié)5mm以上為強(qiáng)陽性
D、PPD強(qiáng)陽性表示病情較重
E、PPD強(qiáng)陽性表示曾接種過喀介苗
13、以下哪種情況應(yīng)使用呼吸興奮劑
A、呼吸道梗阻或分泌物潴留
B、嚴(yán)重廣泛肺部病變
C、神經(jīng)肌肉疾病者
D、長期哮喘致呼吸肌疲勞
E、呼吸表淺、不規(guī)則
14、男嬰7個月,腹瀉2天,大便每日12~15次,蛋花湯樣,精神萎靡,眼淚少,尿少,血鈉138mmol/L,皮膚彈性差。其脫水的程度和性質(zhì)是
A、輕度等滲脫水
B、中度低滲脫水
C、重度低滲脫水
D、中度等滲脫水
E、重度等滲脫水
15、患兒女1歲半,生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,嬰兒期喂養(yǎng)困難,經(jīng)常咳嗽,得過3次肺炎。查體:消瘦、心前區(qū)隆起,心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音,P2增強(qiáng),最可能的診斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動脈狹窄
16、患兒6個月,以面黃,手有震顫來醫(yī)院就診,問病史發(fā)現(xiàn)一直羊奶喂養(yǎng),血紅蛋白80g/L,血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等,以大紅細(xì)胞為多,首先考慮
A、溶血性貧血
B、生理性貧血
C、營養(yǎng)性缺損性貧血
D、小細(xì)胞低色素性貧血
E、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
17、患兒,男,2歲4個月,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁,針灸為化膿性腦膜炎,其不正確的護(hù)理措施為
A、嚴(yán)密觀察患兒生命體征及瞳孔的變化
B、記錄24小時出血量,防止體液不足
C、保持室內(nèi)安靜,避免一切刺激
D、為防止患兒嘔吐、應(yīng)減少患兒食物的攝入
E、給予20%甘露醇,降低顱內(nèi)壓
11、C:顱內(nèi)壓增高的體征包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁及不同程度的意識障礙等表現(xiàn),但是在嬰兒的時期由于嬰而囟門和顱骨的骨縫未閉合,可以緩解一部分增加的壓力,故不會出現(xiàn)上述顱內(nèi)壓增高的體征,僅表現(xiàn)為前囟飽滿,張力增加,鼓縫增寬等。
12、B:感染過程或折射過卡介苗PPD均可陽性,但PPD強(qiáng)陽性表現(xiàn)體內(nèi)有活動結(jié)核。
13、E:呼吸興奮劑僅適用于呼吸道痛暢而呼吸道不規(guī)則或淺表者。
14、D:從患兒的病史和體征可判斷患兒是重度脫水,血鈉138mmol/L,說明是等滲脫水。
15、B:此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。
16、E:樣乳中缺乏葉酸,長期食用會導(dǎo)致營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。
17、D:對腦膜炎患兒的飲食護(hù)理是身重要的,要保證患兒足夠的熱量攝入,以利于其病情恢復(fù)。根據(jù)患兒的熱量需要,給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食,少量多餐,為防止患兒嘔吐發(fā)生誤吸的危險,可將患兒偏向一側(cè)。
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