31、(D)門靜脈高壓癥病人食管胃底靜脈曲張，放置胃管可能誘發(fā)曲張靜脈破裂出血。臥床休息可減少消耗，由于肝功能不良病人適宜低脂、高糖、低蛋白、高維生素飲食，術(shù)前酸性液灌腸可減少腸道內(nèi)氨的吸收。

　　32、(E)寒戰(zhàn)、高熱是細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀，多為弛張熱、肝腫大，肝區(qū)疼痛。稍后可出現(xiàn)惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸;若膿腫位置表淺，可出現(xiàn)右上腹腹肌緊張;部分病人可出現(xiàn)局部皮膚凹陷性水腫。

　　33、(E)急性膽囊炎癥若不波及膽管，一般不出現(xiàn)黃疸。

　　34、(B)當(dāng)胰頭部癌腫生長時，癌腫壓迫膽胰管開口，可出現(xiàn)梗阻性黃疸，且隨癌腫長大，梗阻癥狀加重，黃疸也加重。

　　35、(B)出現(xiàn)腹膜刺激征提示腹腔內(nèi)存在細(xì)菌性、化學(xué)性或物理性致病因素導(dǎo)致腹膜炎。

　　36、(E )靜脈手術(shù)后長期臥床、活動減少，易導(dǎo)致深靜脈血栓形成，預(yù)防方法以術(shù)后早期活動為主。

　　37、(C)顱內(nèi)壓增高的病人應(yīng)限制液體入量，成人每日限制在1000-2000毫升。

　　38、(A)因深吸氣后屏氣時，肺處于最大膨脹狀態(tài)，胸腹腔內(nèi)的壓力最大。

　　39、(B)前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿頻，夜間較顯著。

　　40、(A)上尿路結(jié)石在病人活動時結(jié)石會損傷腎、輸尿管黏膜，出現(xiàn)鏡下血尿。

　　41、(D)應(yīng)與石膏未干前在有傷口的區(qū)域事先開窗，以便日后換藥;手指、腳趾端應(yīng)暴露在石膏外，以便于觀察肢體末端血液循環(huán);患肢應(yīng)抬高以利于肢體遠端血液回流，減輕腫脹，固定肢體以外的關(guān)節(jié)都應(yīng)進行適當(dāng)活動;石膏未干前應(yīng)用手掌而不是手指托扶石膏，以免給石膏內(nèi)面留下不平的手指壓痕而壓迫局部皮膚形成壓創(chuàng)，石膏內(nèi)肢體組織出現(xiàn)疼痛時，不應(yīng)填塞棉花敷料以免影響肢體末端血供，勿使用止痛藥以免影響病情觀察，必要時應(yīng)"開窗"檢查或打開石膏。

　　42、(C)因嵌頓疝在手法復(fù)位過程中，有可能損傷腸管。

　　43、(D)該病人病情加重，常有黏液從肛門流出，刺激皮膚可能出現(xiàn)破潰、濕疹等情況，是病人目前的主要問題。

　　44、(C)病人有典型的夏柯三聯(lián)征表現(xiàn)，提示有膽管梗阻、膽管炎，且有血壓偏低、脈壓小、脈率快、神志淡漠等休克表現(xiàn)。

　　45、(E)病人可能由于術(shù)湖早期戰(zhàn)栗，下肢靜脈壓力增高，引起局部結(jié)扎線脫出血不止，在緊急狀態(tài)下，應(yīng)平臥、抬高患肢，減低下肢靜脈張力，局部加壓包扎。

　　46、(B)夾管試驗的目的是判斷膽總管下段是否通暢，故夾管后應(yīng)注意有無腹痛、發(fā)熱、黃疸提示膽總管梗阻的表現(xiàn)。

　　47、(C)膀胱結(jié)石在排尿過程中會隨尿液一起到達膀胱三角區(qū)，刺激膀胱三角區(qū)的黏膜引起病人疼痛，并且堵塞尿道內(nèi)口使并熱年出現(xiàn)尿流中斷，病人在改變體位后，結(jié)石移位，病人又可排尿。

　　48、(C)牽引一般不宜超過2次，全部牽引時間不宜超過20分鐘，以免對胎兒造成不利影響。如牽引失敗，可考慮改用產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　49、(B)根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系將子宮脫垂分為三度。其中子宮頸外口已達處女膜緣，但未超過此緣，在陰道口可見子宮頸者為子宮脫垂I度重型。

　　50、(C)前置胎盤患者禁止作肛門檢查，陰道檢查需在消毒情況下，做好輸血、輸液準(zhǔn)備時進行，因而不是安全可靠的方法。放射線對母兒健康不利，化驗檢查不能診斷是否為前置胎盤，B超可根據(jù)胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系明確前置胎盤的類型。

　　51、(C)因硫酸鎂過量會抑制呼吸及心跳，危及生命，中毒反應(yīng)首先表現(xiàn)為腱反射消失，隨之出現(xiàn)全身肌張力減退，呼吸減慢，尿量減少，嚴(yán)重者心跳驟停，所以膝腱反射消失，呼吸少于16次/分，尿量少于600毫升/24小時應(yīng)停藥。

　　52、(D)會陰熱敷 常用于外陰水腫、炎癥患者，每次敷20-30分鐘以保證效果。

　　53、(D)A為婦科一般檢查方法 ，BCDE均可作為篩查宮頸癌的方法，其中D經(jīng)濟簡便，對病人損傷小，是目前發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的主要方法。

　　54、(E)行電子胎心監(jiān)護時，正常胎心率可上下波動，一般在10-25次/分，變異的頻率≥6次/分，若發(fā)現(xiàn)早期減速，主要是胎頭受壓引起不受體位和吸氧影響;若發(fā)現(xiàn)變異減速，多提示子宮胎盤功能不良，系胎兒缺氧引起。

　　55、(C)侵蝕性葡萄胎血HCG明顯增高，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺，常發(fā)生于葡萄胎清宮術(shù)后6個月內(nèi)。由病人的病史及臨床表現(xiàn)可選C.

　　56、(C)凡在妊娠和分娩時具有更多危險的一類妊娠都屬于高危妊娠范疇，包括社會經(jīng)濟因素及個人條件、產(chǎn)科病史、妊娠合并癥、目前產(chǎn)科異常情況及吸煙等惡習(xí)，但右小腿外傷史不屬于此類范疇。

　　57、(D)血清膽紅素超過20ml/dl(342μmmol/L)時，可因脂溶性的未結(jié)合膽紅素過多通過血腦屏障，使大腦神經(jīng)核黃染、變性、壞死，引起膽紅素腦病又稱核黃疸。

　　58、(B)本病由多種因素引起，但遺傳因素在本病發(fā)生中有相當(dāng)大的作用。

　　59、(B)靜脈補鉀濃度一般不超過0.3%，靜脈補鉀濃度太高、輸入速度過快，可造成心臟收縮無力、心律紊亂，甚至心臟停搏。

　　60、(C)正常血鈉為135-150mmol/L，高滲脫水時血鈉>150 mmol/L.

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