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  1. 男性患者,左手被門(mén)夾傷2小時(shí),左手腫脹、皮膚青紫、壓痛明顯,X線檢查未見(jiàn)骨折,其受傷類(lèi)型為

  A.擦傷

  B.扭傷

  C.挫傷

  D.擠壓傷

  E.裂傷

  正確答案:D。該患者為鈍性暴力導(dǎo)致的擠壓傷。

  2. 女性,27歲,車(chē)禍后造成高位截癱,現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓、感覺(jué)消失,尿失禁,大便尚能控制。其截癱指數(shù)是

  A.3

  B.5

  C.4

  D.6

  E.2

  正確答案:B。截癱指數(shù)是將癱瘓程度量化,各項(xiàng)功能分別用"0"、"1"、"2"表示,"0"代表沒(méi)有或基本沒(méi)有癱瘓,"1"代表功能部分喪失,"2"代表完全或接近完全癱瘓;一般記錄肢體的自主運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及兩便三項(xiàng)功能,最后將數(shù)字相加即是該患者的截癱指數(shù)。該患者下肢肌肉癱瘓為2,感覺(jué)喪失為2,尿失禁而大便尚能控制為1,因此其截癱指數(shù)為5。

  3. 女性,62歲,因膽總管結(jié)石、膽管炎出現(xiàn)休克。該患者的休克類(lèi)型是

  A.心源性休克

  B.低血容量性休克

  C.過(guò)敏性休克

  D.神經(jīng)性休克

  E.感染性休克

  正確答案:E。該患者因膽總管結(jié)石、膽管炎出現(xiàn)休克,屬于因感染導(dǎo)致的感染性休克。

  4. 男性,50歲,無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月。查體無(wú)異常,尿中找到癌細(xì)胞。下列對(duì)診斷最有意義的檢查是

  A.膀胱鏡檢查

  B.腎動(dòng)脈造影

  C.排泄性尿路造影

  D.KUB平片

  E.腹部平片

  正確答案:A。該患者尿中找到癌細(xì)胞,應(yīng)當(dāng)為泌尿系統(tǒng)腫瘤,可進(jìn)行膀胱鏡檢查,能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤(rùn)范圍等,并可取活組織進(jìn)行病理分級(jí)。

  5. 男性,35歲,顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快。此患者最可能出現(xiàn)

  A.呼吸性堿中毒

  B.混合型酸堿失衡

  C.代謝性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.代謝性堿中毒

  正確答案:A。該患者因顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快,極易導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過(guò)多,出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

  6. 男性,70歲,半月來(lái)肛門(mén)周?chē)心撔苑置谖,伴肛周瘙癢,診斷為肛瘺。為該患者作直腸肛管檢查時(shí)最合適的體位是

  A.蹲位

  B.左側(cè)臥位

  C.截石位

  D.膝胸位

  E.右側(cè)臥位

  正確答案:B。直腸肛管檢查時(shí)膝胸位最常用,適用于一般患者的短時(shí)間檢查;左側(cè)臥位適用于年老體弱或重病患者;截石位適用于肛門(mén)手術(shù);蹲位適用于檢查內(nèi)痔、直腸息肉、直腸脫垂等。本題中患者已屬高齡,最好取左側(cè)臥位。

  7. 男性,46歲,因慢性腎衰竭由其愛(ài)人捐獻(xiàn)他一枚腎臟,行腎移植手術(shù)。此種臟器移植屬于

  A.同質(zhì)移植

  B.同種異體移植

  C.自體移植

  D.支架移植

  E.異種異體移植

  正確答案:B。同種異體移植是供體和受體屬同一種族,如人的組織或器宮移植給另一人,短時(shí)期內(nèi)可存活,但以后有排斥反應(yīng),移植物不能永久存活。

  8. 某女士,35歲,診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)。清晨測(cè)得脈率90次/分,血壓120/60mmHg。計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率是

  A.正常

  B.正常范圍偏高

  C.中度甲亢

  D.輕度甲亢

  E.重度甲亢

  正確答案:C;A(chǔ)代謝率的估算公式為:基礎(chǔ)代謝率(%)=(脈率十脈壓)-111。基礎(chǔ)代謂t率正常值為±10%;增高至+20%~30%為輕度甲亢,+30%~60%為中度甲亢,+60%以上為重度甲亢。本題中患者的基礎(chǔ)代謝率(%)=90+(120-60)-111=39(%),因此屬于中度甲亢。

  9. 男性,56歲,縮窄性心包炎出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓,其原因是

  A.肝內(nèi)竇后型

  B.肝內(nèi)竇前型

  C.肝前型

  D.肝后型

  E.肝內(nèi)竇內(nèi)型

  正確答案:D。門(mén)靜脈血流阻力增加是門(mén)靜脈高壓癥的始動(dòng)因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。肝后型門(mén)靜脈高壓癥的原因有布加綜合征、縮窄性心包炎等。

  10. 男性,21歲,因跳水時(shí)頭部著地造成環(huán)椎裂開(kāi)骨折伴頸髓損傷,其致傷原因是

  A.垂直壓縮型損傷

  B.屈曲牽拉型損傷

  C.過(guò)伸型損傷

  D.病理性損傷

  E.屈曲型損傷

  正確答案:A。自高空墜落,頭部觸地力量傳導(dǎo)至椎骨,易引起椎體壓縮或伴有粉碎性骨折,嚴(yán)重時(shí)合并脊髓損傷。

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