21.男性,25歲,體溫39.5~39.9℃l周,脈搏102次/分,呼吸28次/分,懷疑為敗血癥,需做血培養(yǎng),其目的是
A.測(cè)定血清酶
B.查找致病菌
C.測(cè)定非蛋白氮含量
D.測(cè)定電解質(zhì)
E.測(cè)定肝功能
21.B【解析】血培養(yǎng)標(biāo)本是對(duì)血液進(jìn)行培養(yǎng),其主要目的是為了查找血液中的病原體。
22.男性,45歲,2型糖尿病,多食、多飲、多尿、消瘦。護(hù)士通過收集資料了解到該病人存在知識(shí)缺乏,并為其制訂護(hù)理計(jì)劃,此時(shí)護(hù)士與病人處于護(hù)患關(guān)系發(fā)展時(shí)期的
A.熟悉期
B.工作期
C.開拓期
D.解決期
E.結(jié)束期
22.C【解析】初始期或開拓期是從病人與護(hù)士開始接觸時(shí)就開始了。護(hù)士通過觀察、詢問、評(píng)估病人,收集資料,發(fā)現(xiàn)病人的健康問題,制定護(hù)理計(jì)劃。根據(jù)該題情況,應(yīng)該屬于開拓期。
23.男,56歲,患尿毒癥,精神萎靡。下腹無脹滿,24小時(shí)尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于
A.正常
B.尿閉
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
23.B【解析】患者24小時(shí)尿量為80ml(不足l00m1),屬于無尿。而尿潴留指尿液產(chǎn)生功能正常,但大量尿液蓄積在膀胱內(nèi)無法自主排出的狀態(tài)。
24.女性,60歲,腹脹、腹痛、噯氣。近日下蹲或腹部用力時(shí),出現(xiàn)不由自主的排尿。對(duì)新出現(xiàn)癥狀正確的護(hù)理診斷是
A.功能性尿失禁:與膀胱過度充盈有關(guān)
B.功能性尿失禁:與腹壓升高有關(guān)
C.反射性尿失禁:與膀胱收縮有關(guān)
D.完全性尿失禁:與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)
E.壓迫性尿失禁:與膀胱括約肌功能減退有關(guān)
24.E【解析】根據(jù)患者出現(xiàn)了下蹲或腹部用力時(shí),不由自主排尿的現(xiàn)象說明腹內(nèi)壓升高,尿液不自主地少量流出,屬于壓迫性尿失禁,往往與膀胱括約肌功能減退有關(guān)。
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