31. 原發(fā)性肝癌淋巴轉移主要累及

　　A.肝門淋巴結

　　B.胃左淋巴結

　　C.腹膜后淋巴結

　　D.主動脈旁淋巴結

　　E.胰周淋巴結

　　正確答案:A。原發(fā)性肝癌淋巴轉移主要累及肝門淋巴結，其次為胰周、腹膜后及主動脈旁淋巴結。

　　32. 老年男性尿潴留最常見的原因是

　　A.尿道狹窄

　　B.膀胱腫瘤

　　C.膀胱結核

　　D.膀胱結石

　　E.前列腺增生

　　正確答案:E。良性前列腺增生是引起老年男性出現(xiàn)尿潴留最常見的原因。

　　33. 當血pH下降時，血液中離子化鈣水平

　　A.先增多后減少

　　B.減少

　　C.基本不變

　　D.增加

　　E.先減少后增多

　　正確答案:D。離子化鈣與非離子化鈣的比率受血pH影響，當pH下降時離子化鈣增加，反之則減少。

　　34. 在我國引起門靜脈高壓癥的主要原因是

　　A.Budd-Chiari綜合征

　　B.肝外門靜脈血栓形成

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.門靜脈畸形

　　E.酒精性肝硬化

　　正確答案:C。肝炎后肝硬化或血吸蟲病性肝硬化所致的肝內(nèi)型門靜脈高壓癥在我國最為多見。

　　35. 有明顯顱內(nèi)壓增高征象的患者應禁忌的檢查是

　　A.MRI

　　B.血常規(guī)

　　C.頭顱攝片

　　D.CT

　　E.腰穿

　　正確答案:E。對顱內(nèi)壓明顯增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危險，應避免進行。

　　36. 最常見的腹外疝是

　　A.臍疝

　　B.股疝

　　C.腹股溝斜疝

　　D.切口疝

　　E.腹股溝直疝

　　正確答案:C。臨床最常見的腹外疝是腹股溝斜疝。

　　37. 正常成人每日鉀鹽的需要量為

　　A.1g

　　B.4～5g

　　C.8～9g

　　D.6～7g

　　E.2～3g

　　正確答案:E。正常人每日需要鉀鹽2～3g，相當于10%的氯化鉀溶液20～30ml。

　　38. 嚴重擠壓傷引起腎衰竭，其腎衰竭原因屬于

　　A.腎性及腎后性

　　B.腎前性及腎性

　　C.腎前性

　　D.腎性

　　E.腎后性

　　正確答案:D。腎性腎衰竭最常見的原因是擠壓傷，因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死所致。

　　39. 門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因不包括

　　A.肝內(nèi)淋巴液容量增加、回流不暢

　　B.門靜脈系的毛細血管床濾過壓增加

　　C.抗利尿激素增加

　　D.醛固酮減少

　　E.血漿白蛋白降低

　　正確答案:D。肝門靜脈系毛細血管濾過壓增加、低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低、淋巴液生成增加、體內(nèi)醛固酮和血管升壓素增加等多種因素促成腹水。

　　40. 屬于肝內(nèi)型門靜脈高壓形成因素的是

　　A.Budd-Chiari綜合征

　　B.門靜脈畸形

　　C.血吸蟲病性肝硬化

　　D.肝外門靜脈血栓形成

　　E.肝門區(qū)腫瘤壓迫

　　正確答案:C。門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型，各種原因導致的肝硬化均屬于肝內(nèi)型。

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