第91題 經(jīng)上述處理后病人出現(xiàn)心室顫動，則首選的處理措施是( )

　　A、口服美西律

　　B、非同步電復(fù)律

　　C、同步電復(fù)律

　　D、靜脈注射利多卡因

　　E、臨時起搏器

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(92～94題共用題干)

　　患者，男，25歲，查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，左房增大。

　　第92題 該患者最可能的診斷是( )

　　A、二尖瓣狹窄

　　B、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　C、主動脈瓣狹窄

　　D、二尖瓣關(guān)閉不全

　　E、二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第93題 該患者左房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是( )

　　A、咳血

　　B、快速房顫

　　C、急性肺水腫

　　D、端坐呼吸

　　E、心絞痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第94題 下列該患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥中比較少見的是( )

　　A、栓塞

　　B、房顫

　　C、急性肺水腫

　　D、感染性心內(nèi)膜炎

　　E、心力衰竭

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(95～98題共用題干)

　　患者，女，48歲，發(fā)現(xiàn)心臟擴大10年。近2年來活動后心悸，氣短，下肢水腫。近2周來加重，夜間不能平臥，惡心，納差，上腹飽脹，少尿，下肢水腫加重。體檢：頸靜脈怒張，雙肺底聞及高調(diào)細小水泡音，心臟擴大，心尖部聞及2/6級收縮期雜音，心率100次/分，律不整，期前收縮3次/分，心尖部聞及第三心音奔馬律，肝大，肝頸靜脈回流征(+)，雙下肢水腫(++)。輔助檢查：心室壁彌漫性運動減弱，二尖瓣中度反流，右室壁可見贅生物。

　　第95題 最可能的診斷是( )

　　A、滲出性心包炎

　　B、尿毒癥性心臟病

　　C、擴張型心肌病

　　D、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

　　E、以上都不是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第96題 目前主要的臨床表現(xiàn)是( )

　　A、心力衰竭

　　B、左心衰竭

　　C、右心衰竭

　　D、全心衰竭

　　E、心功能代償

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第97題 應(yīng)采取的治療措施主要是( )

　　A、糾正腎衰竭

　　B、積極抗感染治療

　　C、糾正心功能不全

　　D、糾正電解質(zhì)紊亂

　　E、保持呼吸道通暢，吸氧

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第98題 經(jīng)以上治療，癥狀明顯減輕，于住院第3天出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，繼之反復(fù)咳嗽，痰中帶血絲。其最可能的原因是( )

　　A、支氣管擴張

　　B、急性肺栓塞

　　C、肺癌

　　D、肺結(jié)核

　　E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(99～102題共用題干)

　　患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140/90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒心感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110/65mmHg，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L，TNI：125ng/ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。

　　第99題 該患者可以進行溶栓的指征不包括( )

　　A、起病時間不超過6小時

　　B、持續(xù)胸痛超過30分鐘

　　C、大汗，惡心嘔吐

　　D、V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高

　　E、CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第100題 下列急診護士對患者溶栓的護理措施中不正確的是( )

　　A、詢問有無溶栓的禁忌證

　　B、觀察病人有無發(fā)生出血

　　C、觀察有無過敏

　　D、準(zhǔn)確迅速的配制溶栓藥物

　　E、患者溶栓后出現(xiàn)心律失常，說明溶栓失敗，及時通知醫(yī)生

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第101題 下列入院當(dāng)日責(zé)任護士給予患者的護理措施中不正確的是( )

　　A、絕對臥床休息

　　B、制定患者活動計劃，鍛煉并提高其活動量

　　C、持續(xù)心電監(jiān)護

　　D、給予鼻導(dǎo)管吸氧

　　E、觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第102題 患者入院8小時后突然出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，吐粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布干濕性啰音，心率108次/分，護士即刻通知醫(yī)生，責(zé)任護士給予患者的護理措施中不正確的是( )

　　A、靜點硝酸甘油

　　B、肌內(nèi)注射哌替啶

　　C、靜脈推注速尿

　　D、經(jīng)酒精濕化后給氧，氧流量6～8升/分

　　E、開放兩條靜脈，同時快速輸液給藥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

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