(14~16題共用題干)
某病人因發(fā)熱38.5℃,全身有小出血點,頭暈乏力,經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3×1012/L,白細(xì)胞3×109/L,血小板70×109/L,確診為再生障礙性貧血。
第14題 本病發(fā)生機理是( )
A、缺鐵
B、缺蛋白
C、骨髓受抑制
D、缺維生素B12
E、缺葉酸
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第15題 發(fā)熱為本病特征,其原因是( )
A、營養(yǎng)不良
B、缺乏成熟中性粒細(xì)胞
C、缺氧
D、出血
E、新陳代謝旺盛
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第16題 本病急性型易引起死亡的原因是( )
A、出血
B、腎衰
C、缺氧
D、感染
E、心衰
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
(17~18題共用題干)
女性,27歲,近年來月經(jīng)量增多,出血乏力,頭暈。血紅蛋白60g/L,RBC3.4×1012/L,血小板189×109/L。
第17題 骨髓象的表現(xiàn)哪一項是錯誤的( )
A、骨髓增生活躍,以紅系增生為主
B、有核紅細(xì)胞以中晚幼紅細(xì)胞為主
C、粒系和巨核細(xì)胞出現(xiàn)分葉過渡
D、骨髓中幼稚粒細(xì)胞比例不增加
E、粒紅比值降低
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第18題 該患者服用鐵劑后,血象首先表現(xiàn)( )
A、血紅蛋白量先上升
B、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)先上升
C、血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞同時增多
D、出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞
E、出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
(19~20題共用題干)
男性,18歲,近1月來乏力明顯,全身酸痛,四肢皮膚淤斑,血紅蛋白降至60g/L,白細(xì)胞1.7×109/L,中性粒細(xì)胞占25%。淋巴細(xì)胞占75%,血小板15×109/L。
第19題 為明確診斷,下列哪一項檢查是不必要的( )
A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
B、骨髓穿刺
C、Ham試驗
D、骨髓活檢
E、血紅蛋白電泳
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第20題 如果骨髓象示增生極度低下,粒紅系增生低下,巨核細(xì)胞未見,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%,Ham試驗(-),最好的治療是( )
A、如有合適供者,盡早骨髓移植
B、免疫抑制劑
C、輸血
D、雄激素
E、脾切除
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
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