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參考答案
1.A解析:心臟傳導系統(tǒng)的細胞均能發(fā)出沖動,但以竇房結(jié)的自律性最高,成為正常人心臟的起搏點。
2.E解析:心絞痛的性質(zhì)為壓榨樣不適或緊縮、發(fā)悶、堵塞、燒灼感,但無銳痛或刺痛,偶伴瀕死感。
3.C解析:面色蒼白、尿量減少、脈壓小等提示血容量不足。
4.E
5.B解析:嚴重左心衰時血液進行再分配,首先是腎血流量明顯減少,患者可出現(xiàn)少尿。
6.C
7.B解析:病毒性心肌炎的確診有賴于心內(nèi)膜心肌或心包組織中病毒、病毒抗原或病毒基因片段的檢出。
8.A解析:頻發(fā)的、成對出現(xiàn)的、多源性或呈Ron T現(xiàn)象的室性期前收縮以及短陣室性心動過速常為心室顫動的先兆。
9.C l0.E
11.C解析:應限制水鈉攝入,給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食。
12.D解析:充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。
13.E解析:主動脈瓣狹窄的體征為主動脈瓣第一聽診區(qū)可觸及收縮期震顫,并可聞及粗糙而響亮的噴射性收縮期吹風樣雜音,向頸部、胸骨左下緣和心尖區(qū)傳導。
14.Al5.Bl6.Dl7.D
18.c解析:心絞痛發(fā)作時給予硝酸甘油舌下含服,若服藥后35分鐘仍不緩解可再服一片。19.E解析:硝酸甘油見光易分解,應放在棕色瓶中,6個月更換l次,以防藥物因受潮、變質(zhì)而失效。
20.A解析:對無器質(zhì)性心臟病的良性心律失;颊撸膭钇湔9ぷ骱蜕,避免過度勞累。21.c解析:在吸氧的同時使用抗泡沫劑,使肺泡內(nèi)泡沫表面張力降低而破裂消失,增加氣體交換面積,改善通氣。
22.D 23.A 24.D 25.B
26.A解析:Ⅱ度房室傳導阻滯,PR間期進行性延長;相鄰的RR問期進行性縮短,直至P波后QRS波群脫落;包含QRS波群脫落的RR問期比正常竇性PP間期短。
27.C28.D 29.A30.B
31.E解析:術(shù)后臥床休息1天。
32.A 33.A 34.C 35.A 36.D 37.C38.A 39.D
40.D解析:阿替洛爾為8受體阻滯劑,會加重哮喘癥狀。
41.A解析:病毒性心肌炎患者因心肌受損、心律失常導致活動無耐力,護士應創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,保證患者充分休息和營養(yǎng);颊哌^勞或睡眠不足可導致病情加劇,甚至因心律失常和心力衰竭而死亡。
42.A 43.E
44.A解析:肥厚型心肌病患者可有勞累性呼吸困難、心悸、乏力、頭暈及暈厥,甚至猝死。部分患者因肥厚心肌耗氧增多而致心絞痛。
45.C 46.D
47.B解析:當右心衰繼發(fā)于左心衰出現(xiàn)后,因右心排血量減少,陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。
48.C 49.C 50.C
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