(20～21題共用題干)

　　女性，38歲，停經(jīng)3個月，突發(fā)劇烈下腹痛2h，腹腔內(nèi)出血伴休克，即開腹探查，見子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍，鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞，并見絨毛結(jié)構(gòu)。

　　第20題 正確的診斷是

　　A、宮角妊娠

　　B、葡萄胎

　　C、侵襲性葡萄胎

　　D、絨毛膜癌

　　E、合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第21題 處理原則

　　A、以化療為主

　　B、單純放療

　　C、單純手術(shù)

　　D、免疫療法

　　E、手術(shù)+放療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　(22～23題共用題干)

　　婦女。24歲，3個月前曾行引產(chǎn)，術(shù)后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，昨日咳嗽，痰中帶血來院就診。婦科檢查：子宮稍增大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)，X線胸片見雙側(cè)肺野外帶多個小結(jié)節(jié)狀陰影，其中幾個略大，似棉球樣，血中HCG為1700KU/L。

　　第22題 最可能的診斷是

　　A、侵襲性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移

　　B、絨癌肺轉(zhuǎn)移

　　C、繼發(fā)肺結(jié)核

　　D、繼發(fā)大葉性肺炎

　　E、功能失調(diào)性子宮出血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第23題 治療宜

　　A、抗結(jié)核規(guī)則治療

　　B、抗生素靜注

　　C、口服止血藥

　　D、化療

　　E、手術(shù)療法

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(24～25題共用題干)

　　女性，44歲，近1年來月經(jīng)欠規(guī)則，陰道出血20天，進(jìn)行性頭痛2個多月，突然偏癱、失語、失明、抽搐、繼之昏迷3h，5年前患過葡萄胎。查體：子宮稍大，稍軟，附件無異常。

　　第24題 此病需做以下何種檢查以迅速明確診斷

　　A、腦脊液檢查

　　B、腦血管造影

　　C、妊娠試驗

　　D、宮腔鏡

　　E、診斷性刮宮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第25題 哪項是最恰當(dāng)?shù)闹委?/P>

　　A、單純切除子宮

　　B、免疫療法

　　C、廣泛性全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　D、單純中藥治療

　　E、以化療為主的綜合治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(26～27題共用題干)

　　患者，女，28歲，停經(jīng)5個月，陰道不規(guī)則流血25d，時多時少，無腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底平臍，未觸及胎體，未聞及胎心音。

　　第26題 初步診斷為

　　A、羊水過多

　　B、雙胎

　　C、先兆流產(chǎn)

　　D、葡萄胎

　　E、前置胎盤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第27題 如需鑒別診斷，應(yīng)首選

　　A、分段診刮

　　B、組織學(xué)檢查

　　C、血β-HCG

　　D、B超檢查

　　E、X線檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(28～30題共用題干)

　　患者，女，40歲。葡萄胎清宮術(shù)后2個月，隨訪HCG持續(xù)陽性。

　　第28題 目前最可能的診斷是

　　A、妊娠

　　B、黃素化囊腫

　　C、葡萄胎殘留

　　D、持續(xù)性葡萄胎

　　E、侵蝕性葡萄胎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第29題 目前鑒別診斷應(yīng)首選的輔助檢查是

　　A、子宮輸卵管碘油造影

　　B、分段診刮

　　C、組織學(xué)檢查

　　D、血β-HCG

　　E、B型超聲

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第30題 目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>

　　A、繼續(xù)隨訪觀察

　　B、手術(shù)治療

　　C、預(yù)防性化療

　　D、聯(lián)合化療

　　E、切除子宮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

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