(20～21題共用題干)
女性，38歲，停經(jīng)3個(gè)月，突發(fā)劇烈下腹痛2h，腹腔內(nèi)出血伴休克，即開(kāi)腹探查，見(jiàn)子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍，鏡下見(jiàn)子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞，并見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)。
第20題 正確的診斷是
A、宮角妊娠
B、葡萄胎
C、侵襲性葡萄胎
D、絨毛膜癌
E、合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第21題 處理原則
A、以化療為主
B、單純放療
C、單純手術(shù)
D、免疫療法
E、手術(shù)+放療
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(22～23題共用題干)
婦女。24歲，3個(gè)月前曾行引產(chǎn)，術(shù)后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，昨日咳嗽，痰中帶血來(lái)院就診。婦科檢查：子宮稍增大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，X線胸片見(jiàn)雙側(cè)肺野外帶多個(gè)小結(jié)節(jié)狀陰影，其中幾個(gè)略大，似棉球樣，血中HCG為1700KU/L。
第22題 最可能的診斷是
A、侵襲性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移
B、絨癌肺轉(zhuǎn)移
C、繼發(fā)肺結(jié)核
D、繼發(fā)大葉性肺炎
E、功能失調(diào)性子宮出血
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第23題 治療宜
A、抗結(jié)核規(guī)則治療
B、抗生素靜注
C、口服止血藥
D、化療
E、手術(shù)療法
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(24～25題共用題干)
女性，44歲，近1年來(lái)月經(jīng)欠規(guī)則，陰道出血20天，進(jìn)行性頭痛2個(gè)多月，突然偏癱、失語(yǔ)、失明、抽搐、繼之昏迷3h，5年前患過(guò)葡萄胎。查體：子宮稍大，稍軟，附件無(wú)異常。
第24題 此病需做以下何種檢查以迅速明確診斷
A、腦脊液檢查
B、腦血管造影
C、妊娠試驗(yàn)
D、宮腔鏡
E、診斷性刮宮
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第25題 哪項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)闹委?/P>
A、單純切除子宮
B、免疫療法
C、廣泛性全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
D、單純中藥治療
E、以化療為主的綜合治療
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(26～27題共用題干)
患者，女，28歲，停經(jīng)5個(gè)月，陰道不規(guī)則流血25d，時(shí)多時(shí)少，無(wú)腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底平臍，未觸及胎體，未聞及胎心音。
第26題 初步診斷為
A、羊水過(guò)多
B、雙胎
C、先兆流產(chǎn)
D、葡萄胎
E、前置胎盤(pán)
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第27題 如需鑒別診斷，應(yīng)首選
A、分段診刮
B、組織學(xué)檢查
C、血β-HCG
D、B超檢查
E、X線檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(28～30題共用題干)
患者，女，40歲。葡萄胎清宮術(shù)后2個(gè)月，隨訪HCG持續(xù)陽(yáng)性。
第28題 目前最可能的診斷是
A、妊娠
B、黃素化囊腫
C、葡萄胎殘留
D、持續(xù)性葡萄胎
E、侵蝕性葡萄胎
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第29題 目前鑒別診斷應(yīng)首選的輔助檢查是
A、子宮輸卵管碘油造影
B、分段診刮
C、組織學(xué)檢查
D、血β-HCG
E、B型超聲
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第30題 目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>
A、繼續(xù)隨訪觀察
B、手術(shù)治療
C、預(yù)防性化療
D、聯(lián)合化療
E、切除子宮
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
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