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　　1、某患者因急性腸梗阻出現(xiàn)頻繁嘔吐，口渴、尿少、脫水征，血壓偏低。進(jìn)行液體療法，靜脈輸注選用的液體是

　　A.5%葡萄糖液

　　B.10%葡萄糖液

　　C.0.3%氯化鉀

　　D.復(fù)方氯化鉀

　　E.5%葡萄糖鹽水

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：急性腸梗阻是等滲性脫失，應(yīng)選用等滲鹽水和平衡鹽補(bǔ)充血容量，5%葡萄糖鹽水為等滲鹽水。

　　2、多器官功能衰竭最先受累的器官是

　　A.心

　　B.肺

　　C.腦

　　D.腎

　　E.肝

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　3、急性腎功能衰竭少尿診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人24小時尿量少于

　　A.500ml

　　B.400ml

　　C.300ml

　　D.200ml

　　E.100ml

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　4、判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標(biāo)是

　　A.pH

　　B.PaO2

　　C.SaO2

　　D.PaCO2

　　E.BE

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：PaCO2反映呼吸性因素，PaCO2的原發(fā)性增加或減少引起呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒。

　　5、嚴(yán)重擠壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹伴有靜脈回流障礙時，局部處理應(yīng)首先考慮

　　A.切開減壓

　　B.患肢制動

　　C.患肢抬高

　　D.理療

　　E.活血化瘀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　6、燒傷后48小時內(nèi)患者最大的危險是

　　A.低血容量性休克

　　B.ARDS

　　C.感染

　　D.營養(yǎng)失調(diào)

　　E.全身炎癥反應(yīng)綜合征

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：燒傷后6～8小時體液滲出最快，36～48小時達(dá)高峰，低血容量性休克是燒傷后48小時內(nèi)死亡的主要原因。

　　7、ARDS特征性臨床表現(xiàn)是

　　A.呼吸窘迫感

　　B.動脈血氧分壓下降

　　C.進(jìn)行性呼吸困難

　　D. X線胸片示網(wǎng)狀陰影

　　E.嚴(yán)重的酸中毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　8、腎衰竭早期死亡最常見原因是

　　A. 尿毒癥

　　B. 高鉀血癥

　　C. 水中毒

　　D. 代謝性酸中毒

　　E. 出血傾向

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　9、某工程施工不慎塌方引起工傷事故，對嚴(yán)重?fù)p傷患者的處理首先是

　　A. 抗休克

　　B. 骨折固定

　　C. 治療窒息

　　D. 鎮(zhèn)靜止痛

　　E. 止血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　10、某休克病人快速輸液時，測得 CVP1.47kPa，BP10.7/8kPa，應(yīng)采取的措施是

　　A.大量加速補(bǔ)液

　　B.控制滴速

　　C.減慢輸液速度，加用強(qiáng)心藥

　　D.暫停輸液

　　E.用升壓藥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：CVP正常值6～12cmH2O，CVP高、血壓低提示心功不全或輸入液體相對過多;此時CVP1.47kPa即15cmH2O，BP10.7/8kPa即80/60mmHg，因此，應(yīng)減慢輸液速度，加用強(qiáng)心藥。

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