三、A3/A4
1、2個(gè)月小兒，發(fā)育良好，營(yíng)養(yǎng)中等，近日身體健康，家長(zhǎng)帶其來(lái)兒保門(mén)診健康咨詢。
【參考答案】：
<1>、護(hù)士應(yīng)告知家長(zhǎng)該小兒需接種的疫苗是
A.乙肝疫苗
B.卡介苗
C.脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗
D.麻疹疫苗
E.百白破三聯(lián)混合疫苗
【參考答案】：C
<2>、該疫苗接種的方法是
A.口服
B.皮內(nèi)注射
C.皮下注射
D.肌肉注射
E.皮膚劃痕
【參考答案】：A
<3>、若患兒接種后，當(dāng)晚出現(xiàn)低熱，應(yīng)采取
A.送急診
B.冷鹽水灌腸
C.酒精擦浴
D.給予退熱藥
E.多喝水，多休息
【參考答案】：E
2、地震現(xiàn)場(chǎng)，某工人左腰及下肢被倒塌的磚墻壓住，6小時(shí)后被救出，救出后4小時(shí)送達(dá)醫(yī)院�？诳�，尿少、呈暗紅色。查體：HR120次/分，BP88/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。
【參考答案】：
<1>、根據(jù)上述病史可診斷為
A.左下肢挫傷
B.左下肢血栓形成
C.腎挫傷
D.擠壓綜合征
E.足背動(dòng)脈挫傷
【參考答案】：D
【答案解析】：擠壓綜合征是指人被石塊土方等壓埋，尤其是肌肉豐滿的肢體被壓一小時(shí)以上(如大腿)，而后引起身體一系列的病理改變，臨床上主要表現(xiàn)為少尿甚至無(wú)尿，以腎功能衰竭為特點(diǎn)。由患者的臨床表現(xiàn)可以診斷為擠壓綜合征。
<2>、根據(jù)上題診斷，靜脈輸液宜首選
A.全血
B.右旋糖酐
C.5%葡萄糖溶液
D.等滲鹽水+5%碳酸氫鈉
E.多巴胺
【參考答案】：D
<3>、在急救轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，對(duì)傷員搬運(yùn)及放置，以下錯(cuò)誤的是
A.頭向車(chē)頭，足向車(chē)尾
B.平臥位
C.應(yīng)盡量減少體位變化
D.體位變化時(shí)應(yīng)慢
E.應(yīng)用快速運(yùn)載工具迅速送至急救中心
【參考答案】：A
【答案解析】：在救護(hù)車(chē)內(nèi)，傷員應(yīng)足向車(chē)頭，頭向車(chē)尾平臥。故A錯(cuò)誤。
3、患者，女性，27歲。G2P1，小孩2歲體健。現(xiàn)希望選擇宮內(nèi)節(jié)育器避孕，來(lái)院咨詢，護(hù)士給予健康指導(dǎo)。
【參考答案】：
<1>、放置節(jié)育器的時(shí)間應(yīng)為
A.月經(jīng)前3～7天
B.月經(jīng)干凈后3～7天
C.月經(jīng)前8天
D.月經(jīng)干凈后8天
E.月經(jīng)中期
【參考答案】：B
【答案解析】：對(duì)于一般未孕婦女，宮內(nèi)節(jié)育器的放置時(shí)間宜選在月經(jīng)干凈后3～7天。故選B。
<2>、該婦女可放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況是
A.子宮脫垂
B.體溫37℃
C.月經(jīng)過(guò)多
D.有嚴(yán)重全身疾病
E.急性陰道炎
【參考答案】：B
【答案解析】：放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證包括急慢性生殖道炎癥，生殖器官腫瘤，月經(jīng)紊亂，子宮畸形，宮頸口過(guò)松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂，嚴(yán)重全身性疾病。體溫37℃不能診斷為感染。其他情況均不適宜放置宮內(nèi)節(jié)育器。故選B。
<3>、放置節(jié)育器后應(yīng)注意
A.休息2周
B.1周內(nèi)禁盆浴
C.1周內(nèi)禁性交
D.1周內(nèi)免重體力勞動(dòng)
E.術(shù)后1年隨訪
【參考答案】：D
【答案解析】：放置節(jié)育器的術(shù)后指導(dǎo)包括休息3天，1周內(nèi)免重體力勞動(dòng)，2周內(nèi)禁盆浴和性生活，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及1年各復(fù)查一次，以后每年復(fù)查。故選D。
<4>、建議該婦女應(yīng)取出宮內(nèi)節(jié)育器的情況是
A.接近絕經(jīng)年齡月經(jīng)不規(guī)則時(shí)
B.發(fā)生腰酸、輕度腹痛時(shí)
C.發(fā)生帶器妊娠
D.月經(jīng)連續(xù)不來(lái)潮半年
E.月經(jīng)量略增加
【參考答案】：C
【答案解析】：接近絕經(jīng)期婦女仍需避孕，直到絕經(jīng)后1年可取出宮內(nèi)節(jié)育器。腰酸、輕度腹痛者不須取器。月經(jīng)量略增加一般于1年后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。帶器妊娠是取出宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證。故選C。
4、男性，60歲。有肝硬化病史20年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電圖異常。
【參考答案】：
<1>、該病人最可能的診斷是
A.亞臨床肝性腦病
B.肝性腦病前驅(qū)期
C.肝性腦病昏迷前期
D.肝性腦病昏睡期
E.肝性腦病昏迷期
【參考答案】：C
【答案解析】：肝硬化二期(昏迷前期)以意識(shí)昏亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。言語(yǔ)不清，舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽(yáng)性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常。
<2>、該病人飲食指導(dǎo)正確的是
A.以脂肪供能為主
B.供給蛋白質(zhì)50g/d以上
C.保證充足的飲水量
D.限制鉀鹽的攝入
E.補(bǔ)充多種維生素，但維生素B6除外
【參考答案】：E
【答案解析】：昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用肝性腦病。顯著腹水者鈉量應(yīng)限制250mg/d，水入量一般為尿量加1 000mg/d。應(yīng)盡量少給予脂肪類物質(zhì)，脂肪可延緩胃的排空。
<3>、下列哪項(xiàng)對(duì)用弱酸性溶液灌腸排毒的敘述有誤
A.有利于腸內(nèi)pH保持在5～6的偏酸環(huán)境
B.有利于血中NH3逸出腸黏膜
C.有利于組織蛋白質(zhì)分解
D.有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)
E.有利于乳酸菌繁殖
【參考答案】：C
【答案解析】：弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。
<4>、該患者不宜使用下列哪種藥物
A.支鏈氨基酸
B.谷氨酸鈉
C.甘露醇
D.精氨酸
E.乳果糖
【參考答案】：B
【答案解析】：水腫、腹水、心力衰竭、腦水腫時(shí)慎用或禁用鈉鹽。
<5>、減少和消除該病人體內(nèi)有毒物質(zhì)的有效方法是
A.大量靜脈補(bǔ)液
B.乙醇擦浴蒸發(fā)
C.利尿藥的使用
D.弱酸性溶液灌腸
E.高錳酸鉀溶液洗胃
【參考答案】：D
【答案解析】：弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。
5、女性，65歲。因CO中度已昏迷1小時(shí)。面色蒼白、呼吸減慢，心率100次/分。急診送醫(yī)院。
【參考答案】：
<1>、對(duì)此患者治療的最有效措施是
A.高濃度吸氧
B.清除尚未吸收的毒物
C.立刻吸入3個(gè)大氣壓純氧
D.透析治療
E.血液置換
【參考答案】：C
<2>、用20%甘露醇靜脈滴注的目的為
A.減輕心肺負(fù)擔(dān)
B.增加氧供
C.促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)
D.防治并發(fā)癥及遲發(fā)性腦病
E.防治腦水腫
【參考答案】：E
四、B
1、A.疼痛與進(jìn)食無(wú)關(guān)
B.進(jìn)食-疼痛-緩解
C.疼痛-進(jìn)食-緩解
D.進(jìn)食-緩解-疼痛
E.疼痛-進(jìn)食-疼痛
【參考答案】：
<1>、十二指腸潰瘍腹痛的特點(diǎn)是
【參考答案】：C
<2>、胃潰瘍腹痛的特點(diǎn)是
【參考答案】：B
2、A.立刻剖胸探查止血
B.行胸膜腔穿刺，抽出積血
C.吸氧
D.應(yīng)用升壓藥
E.剖胸清除積血和血塊
【參考答案】：
<1>、非進(jìn)行性血胸的處理措施是
【參考答案】：B
<2>、進(jìn)行性血胸的首選處理措施是
【參考答案】：A
【答案解析】：因?yàn)檫M(jìn)行性血胸應(yīng)立即剖胸止血。以防止低血容量性休克。故選A。
<3>、凝固性血胸的處理措施是
【參考答案】：E
3、A.止血、調(diào)整周期、促排卵
B.刮宮術(shù)止血
C.支持療法
D.恢復(fù)黃體功能
E.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量
【參考答案】：
<1>、對(duì)于急性大出血及有子宮內(nèi)膜癌高危因素的病人的治療原則是
【參考答案】：B
<2>、更年期功能性子宮出血，絕經(jīng)過(guò)渡期患者的治療原則是
【參考答案】：E
【答案解析】：無(wú)排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為目的。絕經(jīng)過(guò)渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳎怕研怨ρ獞?yīng)以恢復(fù)其黃體功能為治愈目標(biāo)。
<3>、排卵性功血患者的治療原則是
【參考答案】：D
<4>、無(wú)排卵性功血青春期患者的治療原則是
【參考答案】：A
<5>、無(wú)排卵性功血生育期患者的治療原則是
【參考答案】：A
4、A.鏡下血尿
B.終末血尿
C.初始血尿
D.全程血尿
E.無(wú)痛性間歇性全程肉眼血尿
【參考答案】：
<1>、提示病變?cè)诎螂最i部或尿道的血尿特點(diǎn)
【參考答案】：C
<2>、提示病變?cè)诎螂最i部、三角區(qū)或后尿道的血尿特點(diǎn)
【參考答案】：B
<3>、提示病變?cè)诎螂谆蚱湟陨喜课坏难蛱攸c(diǎn)
【參考答案】：D
<4>、腎癌血尿的特點(diǎn)是
【參考答案】：E
<5>、慢性腎炎的特點(diǎn)是
【參考答案】：A
5、A.阿托品
B.硝酸甘油
C.呋塞米
D.雙嘧達(dá)莫
E.嗎啡
【參考答案】：
<1>、緩解急性心肌梗死胸部疼痛宜用
【參考答案】：E
【答案解析】：解除疼痛用哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射，或嗎啡5～10 mg皮下注射，或罌粟堿30～90mg肌內(nèi)注射。
<2>、控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是
【參考答案】：B
【答案解析】：硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴(kuò)張冠脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)而緩解心絞痛。如舌下含化硝酸甘油。
6、A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽
B.時(shí)有喘息
C.鐵銹色痰
D.痰液分層現(xiàn)象
E.暗紅色膠凍樣痰
【參考答案】：
<1>、慢性支氣管炎最突出的癥狀是
【參考答案】：A
【答案解析】：慢性支氣管炎癥狀早期在氣候寒冷或突變時(shí)發(fā)生咳嗽且輕微，病重則四季均咳嗽。
<2>、克雷伯桿菌肺炎患者的痰液為
【參考答案】：E
【答案解析】：克雷伯桿菌典型痰液為黏稠膿性、量多、帶血，呈暗紅色、膠胨狀，無(wú)臭味。
<3>、支氣管擴(kuò)張患者的典型痰液是
【參考答案】：D
【答案解析】：支氣管擴(kuò)張時(shí)痰液在玻璃瓶中靜置后出現(xiàn)分層的特征，上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為渾濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。因此本題選擇E。
衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)衛(wèi)生資格考試"
相關(guān)推薦：
2020年衛(wèi)生資格考試報(bào)名時(shí)間及入口 | 微信報(bào)名提醒
2020年衛(wèi)生資格考試報(bào)名條件 | 報(bào)名費(fèi)用及繳費(fèi)時(shí)間
2020衛(wèi)生資格考試大綱 | 衛(wèi)生資格考試教材 | 學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧
下載
