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硝基四氮唑藍(lán)還原試驗(yàn)
【參考范圍】正常人嗜中性粒細(xì)胞陽性率<0.10(10%)，范圍0.06～0.15(6%～15%)。
【影響因素】無【臨床意義】嗜中性白細(xì)胞在吞噬、殺菌過程中因所耗能量的改變，而影響NBT陽性細(xì)胞百分率，此試驗(yàn)可判斷嗜中性粒細(xì)胞殺菌能力，以及測定吞噬功能障礙性疾病。
1.NBT下降細(xì)菌感染后NBT明顯下降，在器官移植后發(fā)熱時(shí)可用于鑒別是否為細(xì)菌感染;
無丙種球蛋白血癥，鐮狀細(xì)胞病、惡性營養(yǎng)不良、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等，以及用激素或細(xì)胞毒類藥物治療時(shí)均可降低，還見于長期用免疫抑制劑治療者。
2.NBT升高新生兒、小兒成骨不全癥、心肌梗死急性期、淋巴肉瘤、變應(yīng)性血管炎、膿皰性銀屑病、皮肌炎、瘧疾、全身性真菌感染(如白色念珠菌性敗血癥)、注射傷寒密切相關(guān)菌苗后、口服避孕藥或孕酮后都可升高。
淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
【參考范圍】轉(zhuǎn)化細(xì)胞形態(tài)學(xué)計(jì)數(shù)方法：0.50～0.70(50%～70%)
【影響因素】
1.本試驗(yàn)需進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)，因此靜脈采血時(shí)要特別注意無菌操作，需用無菌肝素抗凝管放置血標(biāo)本。
2.采血后應(yīng)立即分離淋巴細(xì)胞進(jìn)行試驗(yàn)。只宜暫時(shí)在室溫放置，而不可4℃存放。
【臨床意義】
1.T淋巴細(xì)胞受特異性抗原或非特異性等刺激后，發(fā)生母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，DNA合成增加。可由此了解T細(xì)胞的應(yīng)答功能，這反映出受試者T細(xì)胞總體水平的應(yīng)答功能，判斷細(xì)胞免疫狀態(tài)和探討發(fā)病機(jī)制：
(l)轉(zhuǎn)化率增高：只有Down綜合征患者外周血淋巴細(xì)胞對(duì)PHA刺激較正常人敏感，微量PHA即可使本病患者T細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。
(2)轉(zhuǎn)化率降低：細(xì)胞免疫缺陷或功能低下者，其轉(zhuǎn)化率可明顯低于正常，如運(yùn)動(dòng)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，本病由于胸腺發(fā)育不良，細(xì)胞免疫能力低下，OT反應(yīng)陰性。
此外，如各種惡性腫瘤、霍奇金病、淋巴瘤、淋巴肉芽腫等疾病時(shí)均可低于正常值。
2.估計(jì)疾病的療效和預(yù)后：惡性腫瘤或慢性白色念珠菌病，經(jīng)轉(zhuǎn)移因子或免疫增強(qiáng)劑治療后，其轉(zhuǎn)化率可由治療前的低值轉(zhuǎn)變?yōu)檎＃粗畡t預(yù)后不良。
3.尋找遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的原因：在臨床上常由于服用某種藥物而發(fā)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)疾病，為了尋找病因，可將患者外周血淋巴細(xì)胞與可疑藥物共同培養(yǎng)，若轉(zhuǎn)化率高于對(duì)照藥物，即可判明病因。
4.選擇適宜的移植供體：混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)。
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