一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案。
(1)正常血細胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽性反應的是
A: 粒系細胞
B: 淋巴系細胞
C: 幼紅細胞
D: 漿細胞
E: 血小板
答案:A
解析:氯乙酸As-D萘酚酯酶又稱粒細胞特異性酯酶。
(2)會導致病理性高血糖的情況是
A: 腹瀉
B: 飲酒
C: 運動
D: 情緒緊張
E: 喝了濃糖水后
答案:A
解析:考查高血糖的原因,病理性高血糖可見于脫水,血漿呈高滲狀態(tài)。見于高熱,嘔吐,腹瀉等。
(3)真菌的微生物學檢測最簡便常用的方法是
A: 抗原檢測
B: 抗體檢測
C: 核酸檢測
D: 顯微鏡直接檢測
E: 細胞培養(yǎng)
答案:D
解析:真菌檢查方法,常用直接檢查、 培養(yǎng)檢查。通過上述兩法檢查,一般即可確定致病真菌的種類,必要時可采用生化反應、皮膚試驗、免疫學檢查、核酸檢查以輔助 診斷。
(4)有關尿干化學檢測原理,尿葡萄糖測定用
A: 偶氮偶聯法
B: 馬來酐試劑
C: 葡萄糖氧化酶法
D: 四甲基聯苯胺法
E: 特異性酯酶法
答案:C
解析:干化學尿糖檢測原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應。
(5)鉤蟲病所致的貧血屬于何種類型
A: 正細胞正色素性貧血
B: 小細胞正色素性貧血
C: 紅細胞酶缺陷性貧血
D: 巨幼細胞性貧血
E: 小細胞低色素性貧血
答案:E
解析:鉤蟲病是慢性失血慢性出血,體內鐵丟失,細胞形態(tài)為小細胞低色素性貧血。
(6)硝酸鹽還原試驗原理不正確的是
A: 有的細菌僅使硝酸鹽還原成亞硝酸鹽
B: 有的細菌還能使亞硝酸鹽還原成氮
C: 還原亞硝酸鹽產氮不應看作陽性
D: 產氮過程為脫硝化
E: 以上均正確
答案:C
解析:硝酸鹽還原的過程因細菌不同而異,有的細菌僅使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,如大腸埃希菌;有的細菌則可使其還原為亞硝酸鹽和離子態(tài)的銨;有的細菌能使硝酸鹽或亞硝酸鹽還原為氮,如假單胞菌等。
(7)關于細胞外鐵的敘述,下述哪項不正確
A: 反映骨髓儲存鐵量
B: 它是鐵蛋白的聚合體
C: 以普魯士藍反應顯示其在
D: 正常人為弱陽性反應
E: 缺鐵性貧血時,骨髓細胞外鐵明顯降低甚至消失
答案:D
解析:細胞外鐵染色,正常人為陽性反府.
(8)骨髓中原始細胞>30%(NEC)且分化差,對AML—M0診斷最特異的指標是
A: 核質比大,染色質細致如網狀
B: 核仁明顯,2~4個
C: POX染色陰性
D: 表達CD34
E: 電鏡MP0陽性
答案:E
解析:MP0標記粒和單核細胞胞質內的酶顆粒,AML-M0表達髓系特異性抗原MP0。
(9)肥大細胞活化后釋放的介質不包括
A: 組胺
B: 緩激肽
C: 嗜酸粒細胞趨化因子
D: 自三烯
E: 血小板活化因子
答案:B
解析:肥大細胞活化后釋放的介質有組胺、激肽原酶、嗜酸粒細胞趨化因子,前列腺素D
2 、白三烯、血小板活化因子和一些細胞因子。
(10)鑒定可溶性抗原純度的方法有
A: 單向免疫擴散和免疫電泳法
B: 雙向免疫擴散和補體結合法
C: 補體結合法和結晶法
D: 對流免疫電泳和血凝法
E: 聚丙烯酰胺凝膠電泳和免疫電泳
答案:E
解析:抗原純度鑒定常用SDS-PAGE電泳法、免疫電泳法和結晶法。
(11)骨髓移植后引起GVHR的主要效應細胞是
A: T細胞
B: B細胞
C: 基質細胞
D: 造血干細胞
E: 紅細胞
答案:A
解析:GVHR是指移植物中的免疫活 性細胞(主要是T細胞)對宿主組織抗原發(fā)起的免疫攻擊。
(12)ONPG試驗用于觀察細菌分解的物質是
A: 葡萄糖
B: 尿素
C: 麥芽糖
D: 乳糖
E: 菊糖
答案:D
(13)遺傳性球形細胞增多癥
A: 自身溶血率升高,被葡萄糖糾正
B: 紅細胞鐮變試驗陽性
C: HbF明顯升高
D: 自身溶血率升高,不被葡萄糖糾正
E: G-6-PD活性降低
答案:A
解析:遺傳性球形紅細胞增多癥自身溶血率增加,加入葡萄糖或ATP后明顯糾正。
(14)對肝性腦病具有診斷意義的項目是
A: 血氨
B: 血清蛋白電泳
C: ALT
D: 血糖
E: ALP
答案:A
(15)本一周蛋白檢測較為先進的方法是
A: 熱沉淀一溶解法
B: 蛋白電泳法
C: 免疫電泳
D: 免疫速率散射濁度法
E: 免疫固定電泳
答案:D
解析:免疫速率散射濁度法測試速度 快、靈敏度高、精確度高、穩(wěn)定好,是目前免疫學分析本一周蛋白中比較先進的方法。
(16)甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷,其發(fā)揮作用的靶器官主要是
A: 骨,腎小管和小腸
B: 骨,腎上腺和小腸
C: 骨,肝和小腸
D: 肝,腎上腺和小腸
E: 肝,腎上腺和骨
答案:A
解析:PTH是維持血鈣正常水平的最重要的調節(jié)因素,它有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用,其主要靶器官是骨、腎小管,其次是小腸黏膜等。
(17)關于骨髓的穿刺臨床應用,下列哪項是錯誤
A: 確診淋巴瘤
B: 診斷多發(fā)性骨髓瘤
C: 輔助診斷各類貧血
D: 確診白血病
E: 診斷尼曼一匹克病
答案:A
解析:淋巴瘤主要是依靠骨髓活檢 確診。
(18)男性,62歲,反復發(fā)作胸痛10年,活動后心悸,氣促2年,3年前曾患急性心肌梗死。心電圖檢查示前間壁陳舊性心肌梗死。血壓130/86mmHg,心率98次/min,節(jié)律齊,無心臟雜音。未發(fā)現任何黃色瘤。血脂測定結果為:TG 2.2mmol/L,TC 5.1mmol/L,HDL-C 0.8mmol/L,LDL-C 3.4mmol/L,Lp(a)20 mg/dl。其父親死于冠心病,無其他家族特殊史。該患者最可能的診斷為
A: 高膽固醇血癥
B: 混合型高脂血癥
C: 高Lp(a)血癥
D: 高三酰甘油血癥
E: 低HDL血癥
答案:E
解析:考查高脂蛋白血癥的診斷,患者HDL-C為0。8mmol/L,而當HDL-C低于0.91mmol/L則稱為低HDL血癥,此時心腦血管疾病的保護作用降低。
(19)B膽汁呈
A: 無色
B: 淡黃色
C: 金黃色
D: 深褐色
E: 檸檬黃色
答案:D
解析:膽囊液(B膽汁):量30~60ml, 深褐色,透明,黏稠,pH 6.8,無團絮狀物。
(20)不適于EIA法檢測的項目是
A: 梅毒抗體
B: 抗HIV
C: HBV-DNA
D: HBsAg
E: 抗HCV
答案:C
解析:DNA的檢測用分子生物學技術 進行,抗體的檢測定可用免疫酶免疫技術進行。
(21)下列對血清蛋白質敘述錯誤的是
A: 白蛋白/蛋白比值為1.5~2.5:1
B: 總蛋白參考范圍為60~80g/
C: 白蛋白參考范圍為35~50g/
D: 白蛋白和球蛋白均由肝實質細胞合成
E: 血清蛋白在維持血液滲透壓和酸堿平衡上均起重要作用
答案:D
解析:本題考查血清蛋白質有關概念,白蛋白在肝臟合成,球蛋白不在肝臟合成。
(22)抗堿血紅蛋白增高的疾病應除外
A: 骨髓纖維化
B: ² 地中海貧血
C: 遺傳性球形細胞增多癥
D: 再生障礙性貧血
E: 白血病
答案:C
解析:遺傳性球形細胞增多癥是紅細胞膜的異常。
(23)不可能導致假性早熟的因素是
A: 睪丸和卵巢自主性大量分泌性激素
B: 下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放GnRH
C: 腎上腺腫瘤
D: 異源性促性腺激素、性激素的腫瘤
E: 服用含有性激素的藥物
答案:B
解析:下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放GnRH會導致特發(fā)性早熟。
(24)平均值一極差控制圖的優(yōu)點是
A: 既用于考察測定的準確度,又可用于考察測定的精密度
B: 只用于考察測定的精密度
C: 只用于考察測定的準確度
D: 不能考察測定的準確度
E: 不能考察測定的精密度
答案:A
解析:平均值一極差控制圖是由均數控 制圖和極差控制圖兩部分組成,均數控制圖考察測定的準確度,極差控制圖考查測定的 精密度。
(25)不能用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型的是
A: 第Ⅳ組霍亂弧菌噬菌體裂解試驗
B: 多黏菌素B敏感試驗
C: 雞紅細胞凝集試驗
D: 黏絲試驗
E: V-P試驗
答案:D
解析:弧菌屬各種細菌除副溶血弧菌部分菌株外,黏絲試驗均為陽性。
(26)關于再生障礙性貧血的敘述,錯誤的是
A: 由于造血干細胞異常而引起的獲得性疾病
B: 臨床上分為急性和慢性
C: 血中EP0升高
D: 屬于正細胞正色素性貧血
E: 骨髓病變首先累及胸骨
答案:A
解析:再障是由于骨髓功能衰竭而導致全血細胞減少的一種疾病,再障有先天性和獲得性兩大類。
(27)免疫放射測定(IRMA)與RIA的區(qū)別中,哪項論述不正確
A: RIA使用標記抗原,IRMA使用標記抗體
B: RIA中抗體結合標記抗原的量與被測抗原濃度成反比關系,而IRMA中則相反
C: RIA用于檢測抗原,IRMA用于檢測抗體
D: RIA中需對B、F分別做放射強度測定,IRMA只測定上清液的放射強度
E: IRMA為非競爭結合,RIA為競爭抑制
答案:C
解析:IRMA與RIA的主要區(qū)別為: IRMA的標記物質為抗體,RIA為抗原;IRMA標記物是過量的,RIA是限量的;IRMA是直接結合,RIA是競爭性結合;IRMA的 B、F分離方法為固相抗體法,RIA為第二抗體法。
(28)HLA-I類抗原血清學分型主要應用的試驗
A: 微量補體依賴的細胞毒試驗
B: T淋巴細胞增殖試驗
C: T細胞介導的細胞毒試驗
D: 溶血空斑試驗
E: 混合淋巴細胞培養(yǎng)
答案:A
解析:HLA-I類抗原血清學分型目前使用的是Terasaki改良的微量補體依賴的細胞毒試驗,該方法被美國國立衛(wèi)生研究院認可,成為國際通用的標準技術。
(29)APTT和PT無法篩查的凝血因子是
A: FⅫ
B: FⅡ
C: FⅧ
D: F X
E: Fg
答案:C
(30)生物素一親和素系統(tǒng)(BAS)的特點不包括
A: 1個親和素分子可以結合4個生物素分子起放大作用
B: 親和素和生物素有極強的親和力,起多級放大作用的特異性
C: 生物素易與抗體、酶、多聚核苷酸結合
D: 1個生物素分子可以結合多個親和素分子起放大作用
E: 親和素易與酶、鐵蛋白、熒光素、核素結合
答案:D
解析:生物素一親和素系統(tǒng)的主要特點 是1個親和素能結合4個分子的生物素,大大提高了檢測靈敏度,比普通ELISA敏感 4~16倍。
(31)急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是
A: 貧血程度
B: 骨髓白血病細胞的分化階段
C: 病程長短
D: 出血程度
E: 周圍血白細胞數目的多少
答案:B
解析:骨髓白血病細胞的分化停留在較早階段為急性白血病,相反分化障礙停滯在較成熟階段則為慢性白血病。
(32)凝血酶原復合物濃縮制劑主要含有的凝血因子是
A: Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ
B: Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ
C: Ⅲ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅺ
D: Ⅴ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅻ
E: Ⅱ,Ⅴ,Ⅷ,Ⅺ
答案:B
(33)GM-CSF的生物學作用,不包括
A: 促使CFU-GM形成單核一巨噬細胞混合集落
B: 促使CFU-E形成紅細胞集落
C: 促使CFU-EO形成嗜酸性粒細胞集落
D: 促使CFU-TL形成淋巴細胞集落
E: 影響CFU-Meg
答案:D
(34)調節(jié)體內鈣代謝的激素是
A: 胰島素
B: 甲狀旁腺素
C: 甲狀腺素
D: 維生素C
E: 維生素E
答案:B
解析:鈣的吸收、排泄,血液中的濃度,機體各組織對鈣的攝取、利用和儲存都是在甲狀旁腺激素、降鈣素和活性維生素D的調節(jié)下進行的。
(35)vWD的病因是
A: vWF缺陷
B: FⅧ活性減低
C: 血小板膜糖蛋白缺乏
D: 血小板聚集功能缺陷
E: 纖維蛋白原結構異常
答案:A
(36)速率法測酶,所測定的是
A: 變性的酶蛋白
B: 失活的酶蛋白
C: 未結合輔基的酶蛋白
D: 表現酶活性的酶蛋白
E: 無激活劑的酶蛋白
答案:D
解析:本題考查速率法有關概念,速率 法是在酶反應過程中,用儀器監(jiān)測某一反應產物或底物濃度隨時間的變化所發(fā)生的改 變,通過計算求出酶反應初速度。
(37)有關ISI的敘述,錯誤的是
A: 即組織凝血活酶的國際敏感指數
B: 67/40批號的ISI定為1.0
C: ISI值越高說明該試劑越敏感
D: ISI與INR的計算直接有關
E: ISI通常由廠家提供
答案:C
解析:ISI是用多份不同凝血因子水平 的血漿與國際參考制品做嚴格的校準,通過回歸分析求得回歸斜率而得到的,代表凝血 活酶試劑對凝血因子缺乏的敏感性,ISI值越低則敏感性越高。
(38)糞便中出現巨噬細胞常見于
A: 細菌性痢疾
B: 阿米巴痢疾
C: 結腸癌
D: 嬰兒消化不良
E: 胃潰瘍出血
答案:A
解析:在細菌性痢疾時,常可見到較多的吞噬細胞。因此,吞噬細胞可作為診斷急性細菌性痢疾的依據。
(39)門冬氨酸-a-酮戊二酸可作為下列哪種酶反應的基質
A: ALT
B: AST
C: ALP
D: GGT
E: AMY
答案:B
解析:本題考查AST的測定方法,連 續(xù)監(jiān)測法測定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和± -酮戊二酸在AST作用下,生成草 酰乙酸和L一谷氨酸。
(40)庫施曼螺旋體引起的疾病是
A: 支氣管哮喘
B: 肺放線菌病
C: 結核病
D: 支氣管擴張
E: 卡氏肺孢蟲病
答案:A
解析:庫施曼螺旋體因小支氣管分泌的黏液凝固;呈淡黃色、灰白色富有彈性的絲狀物,見于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎。
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