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一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 HiCN法1966年被ICSH推薦為測(cè)定Hb的參考方法。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 妊娠3個(gè)月以上血沉加快是屬于生理性增高。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 魏氏法血沉參考值：<50歲：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h;>50歲：男性0～20mm/h，女性0～30mm/h;>85歲：男性0～30mm/h，女性0～42mm/h;兒童0～10mm/h。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 骨髓移植后，RET大于15×109/L，表示無移植并發(fā)癥。若小于15×109/L，伴中性粒細(xì)胞和血小板增高，可能為骨髓移植失敗。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 正常情況下，外周血可出現(xiàn)Ⅲ型和Ⅳ型網(wǎng)織紅細(xì)胞。若骨髓增生明顯，可出現(xiàn)Ⅰ型和Ⅱ型網(wǎng)織紅細(xì)胞。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 正常情況下，Ⅲ型網(wǎng)織紅細(xì)胞約占20%～30%，Ⅳ型約占70%～80%。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 網(wǎng)織紅細(xì)胞發(fā)育階段分為4型，包括：絲球形、網(wǎng)形、破網(wǎng)形、點(diǎn)粒形。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 正常成人的MCV：80～100fl，新生兒：86～120fl。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 高脂血癥、白細(xì)胞增多癥可使MCH假性增高。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 MCV=HCT/RBC。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 遺傳性球形紅細(xì)胞貧血是正常細(xì)胞均一性貧血。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 MCV減低、MCH減低、MCHC正常是屬于單純小細(xì)胞貧血，包括慢性感染、慢性肝腎疾病性貧血。
13、
【正確答案】 E
【答案解析】 溫氏法測(cè)血細(xì)胞比容時(shí)，離心管和注射器必須潔凈干燥，以防溶血。離心力不足時(shí)血細(xì)胞比容誤差很大，不易計(jì)算MCV、MCHC。抗凝劑應(yīng)選擇對(duì)血細(xì)胞體積無影響且溶解迅速，EDTA-K2效果好，亦可采用雙草酸鹽抗凝劑。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 離心后血液由上至下分別為血漿層、血小板層、白細(xì)胞層和有核細(xì)胞層、還原紅細(xì)胞層、帶氧紅細(xì)胞層。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 點(diǎn)彩紅細(xì)胞是紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu)，不是形態(tài)改變。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 靶形紅細(xì)胞見于各種低色素性貧血(如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC病)、阻塞性黃疸、脾切除后。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 球形紅細(xì)胞見于遺傳性和獲得性球形細(xì)胞增多癥(如自身免疫溶血性貧血、直接理化損傷如燒傷等)和小兒。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 小紅細(xì)胞的直徑<6μm。
19、
【正確答案】 B
【答案解析】 紅細(xì)胞生理性淡染區(qū)占整個(gè)紅細(xì)胞的1/3。
20、
【正確答案】 B
【答案解析】 HiCN轉(zhuǎn)化液PH近中性(7.2±0.2)。
21、
【正確答案】 D
【答案解析】 樣本中白細(xì)胞過高或球蛋白異常增高時(shí)，HiCN比色液會(huì)出現(xiàn)渾濁。
22、
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒血紅蛋白的參考值170～200g/L。
23、
【正確答案】 E
【答案解析】 血紅蛋白的存在形式包括氧合血紅蛋白、碳氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白(Hi)、其他衍生物。
24、
【正確答案】 C
【答案解析】 妊娠中后期使血液稀釋，導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。
25、
【正確答案】 C
【答案解析】 女性生理性紅細(xì)胞數(shù)量達(dá)最高峰的年齡為13～15歲。
26、
【正確答案】 B
【答案解析】 紅細(xì)胞壽命縮短：各種原因的溶血，如輸血溶血反應(yīng)、蠶豆病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等。故蠶豆病是屬于紅細(xì)胞減少性疾病。
27、
【正確答案】 C
【答案解析】 造血原料不足：如慢性失血者，鐵重新利用率減少、鐵供應(yīng)或吸收不足所致;先天或后天性紅細(xì)胞酶缺陷者，因鐵不能被利用、堆積在紅細(xì)胞外所致，如鐵粒幼細(xì)胞貧血;某些藥物，如異煙肼、硫唑嘌呤等;繼發(fā)于某些疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白血病、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎功能不全、鉛中毒等。
28、
【正確答案】 A
【答案解析】 紅細(xì)胞壽命縮短：各種原因的溶血，如輸血溶血反應(yīng)、蠶豆病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等。
29、
【正確答案】 E
【答案解析】 貧血的病因包括：紅細(xì)胞丟失過多、紅細(xì)胞壽命縮短、造血原料不足、骨髓造血功能減退。
30、
【正確答案】 E
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 正常參考值MCV80～100fl，MCH26～34pg，MCHC320～360g/l，本題三者均低于正常，屬小細(xì)胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 成人紅細(xì)胞指數(shù)的參考范圍為：MCV(fl)80～100;MCH(pg)26～34;MCHC(g/L)320～360。因此可判定該患者的MCV、MCH和MCHC都在正常范圍內(nèi)。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 發(fā)生大細(xì)胞性貧血或小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白濃度不成比例。小細(xì)胞低色素性貧血的血紅蛋白減低，但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常。
三、B
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值：成年男性(4～5.5)×1012/L;成年女性(3.5～5.0)×1012/L;新生兒(6.0～7.0)×1012/L。
【正確答案】 B
【答案解析】 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值：成年男性(4～5.5)×1012/L;成年女性(3.5～5.0)×1012/L;新生兒(6.0～7.0)×1012/L。
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